АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 1. Инфекционные болезни

Инфекционные болезни

Больной, 15 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость, познабливание, плохой аппетит. 6 дней тому назад появился потрясающий озноб, повысилась температура, которая к вечеру достигла 39,1^о. Беспокоила головная боль, резкие боли в мышцах конечностей и поясничной области. В течение последующих дней температура – в пределах 38,1 – 39,4^о. Больной продолжал отмечать сильную головную боль и боль в поясничной области, бессонницу.

Эпидемиологические данные: больной часто купается в реке не далеко от места водопоя животных.

Объективно: состояние средней тяжести, лицо резко гиперемировано. Слизистая зева гиперемирована. Склерит. На коже туловища и конечностей, больше на разгибательных поверхностях, необильная пятнисто-папулезная сыпь. Пальпация икроножных мышц болезненная. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца чистые, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 90/50 мм. рт. ст. В легких – изменений не выявлено. Язык обложен серым налетом. В зеве – гиперемия дужек и мягкого неба. Живот мягкий, безболезненный. Пальпируется печень и селезенка. Симптом Пастернацкого отрицательный. Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет.

Кровь: эритроцитов – 4,25 _Х 10¹² , гемоглобина – 130 г/л, лейкоцитов – 12 х 10⁹, эозинофилов – 2%, сегментоядерных – 62 %, лимфоцитов – 16 %, моноцитов – 8 %, СОЭ – 32 мм./час.

В моче - следы белка, единичные выщелоченные эритроциты и лейкоциты.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав