АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Послеоперационное лечение. При переломах лодыжек, как и во всех случаях внутренней фиксации, вакуумный дренаж применяют на первые 24-48 часов

При переломах лодыжек, как и во всех случаях внутренней фиксации, вакуумный дренаж применяют на первые 24-48 часов. Для предотвращения возникновения Pes equinus (конской стопы) голеностопный сустав шинируют под углом 90* при помощи гипсовой повязки (см. рис. 6.2). Пациент начинает ранние активные упражнения (тыльное сгибание пальцев стопы и голеностопного сустава) под наблюдением физиотерапевта, для чего гипсовую шину временно снимают. После исчезновения болей при движениях и спадения отечности отпадает гипсовую шины можно снять. Обычно это происходит между 4 и 10 днями после операции, что зависит от значительного числа клинических факторов, включая боль, отечность и заживление раны.

Детали, касающиеся раннего начала упражнений, ходьбы, частичной нагрузки весом и удаления имплантатов, описаны в главе 6.

Литература:

Hughoo JL, Weber H, Willenegger H, Kuner EH (1979) Evaluation of ankle fractures: non-operative and operative treatment. ClinOrthop 138:111-119

Lamprecht E, Ochsner PE (1984) Spatprobleme nach konservativ und operativ behandelten „pilot-tibial" Frakturen. Helv Chir AcU 51:629-631

Lindsjo U (1981) Operative theatment of ankle fractures. Acta Orthop Scand 52 [Suppl]:189

Mast JW, Teipner WA (1980) A reproducible approach to the internal fixation of adult ankle fractures: rationale, technique and early results. Orthop Clin North Am 11:661-679

Phillips WA, Schwarts HS, Keller CS, Woodward HR, Rudd WS, Spiegel PG, Laros GS (1985) A prospective, randomized study of the management of severe ankle fractures. J Bone Joint Surg [Am] 67:67-78

Weber BG, Simpson LA (1985) Corrective lengthening osteotomy of the fibula. Clin Orthop 199:61-67 Yablon IG, Segal D, Leach RE (1983) Ankle injuries. Churchill Livingstone, Edinburgh

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав