Оперативное лечение. 1.открытая репозиция отломков;
1. открытая репозиция отломков;
2. скелетное вытяжение используется как для постепенной репозиции переломов, так и для иммобилизации.
Преимущества скелетного вытяжения перед гипсовой повязкой:
ü свободную конечность можно перевязывать, проводить физиолечение, рано начинать ЛФК.
Недостатки:
ü нетранспортабельность больного, фиксированное положение (увеличение риска возникновения застойных пневмоний, пролежней, особенно у пожилых), возможность нагноения мягких тканей, свищевые остеомиелиты.
3. металлоостеосинтез (проволокой, винтами, пластинами, стержнями).
4. лечение компрессионно-дистракционными аппаратами (Илизарова, Гудушаури). Эти аппараты позволяют осуществлять репозицию костных отломков, дозированную компрессию (сжатие) и дистракцию (растяжение) ускоряя образование костной мозоли. Применяется при длительно несрастающихся переломах, при склонности к образованию ложного сустава, остеомиелитах костей, укорочениях конечности засчет дефекта кости.
5. широко используется метод эндопротезирования суставов при эпифизарных переломах, так как он позволяет сохранить функцию сустава. Этот метод с успехом применяется у пожилых больных с переломами шейки бедра. Такие пациенты практически сразу после операции становятся мобильными, могут передвигаться на костылях, через 3-4 недели уже нагружают конечность. Это спасает их от осложнений, наблюдаемых при скелетном вытяжении, а по существу от смерти.
6. при открытых переломах дополнительно проводится ПХО, назначается антибактериальная терапия.
На всех этапах лечения рядом с больным находится медицинская сестра, которая должна уметь в любой момент выявить проблемы пациента, составить план их решения, выполнить в полном объеме все элементы сестринского ухода, дать советы больному и родственникам, т. е. полностью реализовать все этапы сестринского процесса.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 263 | Нарушение авторских прав
|