АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез данного заболевания

Паспортная часть.

Ф.И.О. больного - Василевский Виктор Петрович.

Время поступления - 11.10.07.

Пол - мужской.

Возраст - 46 года (01.05.1961).

Профессия - монтёр путей

Домашний адрес – Омская обл., Калачинский р-он, с. Ивановка, Железнодорожная 7-2

Диагноз при поступлении - перелом обеих костей левой голени

Диагноз клинический - Закрытый винтообразный оскольчатый перелом диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети.

Сопутствующие заболевания - нет.

Осложнения - нет

Название и дата операции – 17.10.07 – внеочаговый чрезкостный остеосинтез аппаратом Илизарова.

Послеоперационные осложнения – операция прошла без осложнений.

Жалобы.

При поступлении больной предъявлял умеренную болезненность в области левой голени.

В настоящее время больной предъявляет те же жалобы, что и при поступлении.

Анамнез данного заболевания.

Данное заболевание началось 24 сентября 2007г., когда больной выполняя работы по домашнему хозяйству, упал со стога сена на выпрямленную ногу (непрямой механизм травмы). Сразу после падения почувствовал резкую болезненность в левой голени. Опираться на левую ногу не мог, вследствие сильных болевых ощущений. Больным был вызван участковый фельдшер, который осмотрев его направил по неотложной помощи в Калачинское ЦРБ.. В ЦРБ больному была оказана первая врачебная помощь и поставлен диагноз по данным рентгенографии: осложнённый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.

Больному было произведено скелетное вытяжение за пяточную кость. В следствии его неэффективности, с целью произведения внеочагового чрезкостного остеосинтеза больной был направлен в травматологическое отделение ОтКБ с 11.10.07. Операция запланирована и проведена 17.10.07.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 293 | Нарушение авторских прав