АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические признаки и симтомы

Для ТМПО характерно вялое, на ранних стадиях малосимптомное течение. Однако возможно и острое начало заболевания с бурными проявлениями.

Клиническая картина ТМПО складывается из симптомов поражения органов мочевой и мужской половой систем, симптомов интоксикации и симптомов, связанных с развитием ос­ложнений.

Симптомы, обусловленные поражением органов мочевой системы:

• боль в поясничной области;

• пиурия (особенно в отсутствии бактериурии);

• гематурия;

• ирритативная симптоматика со стороны нижних мочевых путей (учащенное, малыми порциями мочеиспускание, сопровождающееся резью);

• уменьшение емкости мочевого пузыря.

Симптомы, связанные с поражением мужских половых органов:

• дискомфорт или боль в промежности;

• обструктивная и ирритативная симптоматика со стороны нижних мочевых путей;

• гемоспермия;

• ретроградная эякуляция;

• эректильнаядисфункция;....

• снижение либидо;

• одно- или двусторонние изменения органов мошонки (увеличение, уплотнение придатка и/или яичка, гидроцеле),

• выделения из уретры, связанные с актом дефекации.
Симптомы интоксикации:

• повышение температуры тела;

• ознобы;

• слабость;

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

• потливость (особенно по ночам);

• снижение или отсутствие аппетита; снижение массы тела. Несмотря на то, что большинст­во авторов, говоря о клинике ТМПО, указывают в первую очередь на боль в поясничной об­ласти, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, дизурические расстройства,
лейкоцитурию, эритроцитурию, протеинурию этот симптомокомплекс не является патогномоничным для данного заболевания.

Практически всегда ТМПО протекает под маской других болезней. Чаще всего клини­чески заболевание манифестирует картиной хронического цистита, подострого эпидидимо-орхита, калькулезного простатита, анатомо-функцио- нальными изменениями почек (гидронефротическая трансформация, нефункционирующая почка и т.д.).

Длительность «урологического анамнеза» с момента первых проявлений до установки ди­агноза ТМПО составляет от 3 месяцев до 30 лет, чаще всего 5 лет.

Осложнения ТМПО подразделяются на:

неспецифические;

специфические;

осложнения, связанные с проведением специфической терапии (см. «Осложнения и побоч­ные эффекты лечения»). К неспецифическим осложнениям относятся: присоединение вторичной инфекции (наиболее часто в моче выявляют Escherichia coli);

• вторичное камнеобразование, связанное с нарушением уродинамики, вызванным местными
Рубцовыми процессами, а также наличием белковой матрицы;

• артериальная гипертония, связанная с нефросклеротическими изменениями;

• хроническая полинефропатия, обусловленная гибелью паренхимы почки.
Специфические осложнения включают:

• генерализацию туберкулезного процесса, обуслов­ленную неадекватной терапией или иммунодефицитным состоянием организма;

• склонность к продуктивным реакциям, а именно повышенному склерозированию с исходом в фиброз.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав