W аллергическая настроенность организма
Факторы, предрасполагающие к туберкулезу
w 1. Генетический фактор – если болеет один родитель, то риск увеличивается в 2 раза, если оба, в 4-4,5 раза;
w 2. Недостаточность белкового питания;
w 3. Шире стали тубконтакты;
w 4. Появление ВИЧ-инфекции
Факторы приводящие к развитию туберкулеза:
w снижение резистентности макрофагов;
w высокая вирулентность микроба;
W массивность инфекции.
Этапы развития туберкулеза:
w проникновение возбудителя в организм человека (заражение);
w распространение МБТ в организме (инфицирование);
W возникновение специфического воспалительного процесса.
Пути проникновения инфекции:
W Аэрогенный
N - воздушно-капельный
N - воздушно-пылевой
W Алиментарный
W Контактный
W Трансплацентарный
Анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию туберкулеза и определяющие его течение у детей:
w несовершенство бронхолегочного аппарата;
w недифференцированность лимфатической системы;
w незрелость иммунной системы для локализации и уничтожения МБТ;
w превалирование в воспалительный реакциях экссудативно-альтеративного компонента;
w склонность к частым острым респираторным инфекциям;
w аллергическая настроенность организма.
Ранняя туберкулезная интоксикация:
w Инкубационный период:
w - биологический (2 мес. от момента заражения до появления «+» проб Манту;
w - клинический (1-11 мес. от момента заражения до появления клиники интоксикации.
w Клинический симптомокомплекс:изменяется поведение ребенка (появляется раздражительность, отвлекаемость, быстрая утомляемость), ухудшение аппетита, повышение температуры тела до субфебриль-ных цифр, повышенная потливость в вечернее время, снижение веса, бледность кожных покровов, микро-полиадения,тахикардия, глухость сердечных тонов, снижение АД, возможно увеличение печени,селезенки
w Гемограмма: небольшой лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ.
w Параспецифические реакции: узловатая эритема, кератиты, кератоконъюнктивиты, туберкулиты, поли-серозиты
Дифференциальная диагностика ранней туб.интоксикации:
w Для тонзилогенной интоксикации характерны локальные признаки хронического тонзиллита (повторные ангины в анамнезе, гипертрофия миндалин, гнойные «пробки» в лакунах, «спаянность» миндалин с подлежащими тканями), увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы, тонзиллокардиальный синдром.
w Для одонтогенной интоксикации характерен множественный кариес зубов, наличие пиогенной инфекции, увеличенные множественные (мелкие) подчелюстные лимфоузлы.
w Для глистной интоксикации типично наличие массивной глистной инвазии (обнаруживаемое по косвенным клиническим – жалобы, диспептические расстройства) и лабораторным (выявление в кале паразитов, эозинофилии крови) признакам.
Первичный туберкулезный комплекс (ПТК):
w ПТК состоит из:
1.легочного аффекта; 2.лимфангоита;
3. лимфаденита;
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав
|