АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфогенная форма прогрессирования первичного туберкулёза

Лимфогенная (лимфожелезистая) форма прогрессирования (генерализа­ции) при первичном туберкулезе проявляется вовлечением в процесс специфи­ческого воспаления бронхиальных, бифуркационных, околотрахеальных, над-и подключичных, шейных и других лимфатических узлов. Особенно большое значение в клинике приобретает туберкулезный бронхоаденит. В тех случаях, когда пакеты лимфатических узлов напоминают опухоль, говорят об опухоле­видном бронхоадените. При этом казеозно-измененные увеличенные лимфати­ческие узлы сдавливают просветы бронхов, что ведет к развитию очагов ате­лектаза легких и пневмонии. При первичном кишечном туберкулезе лимфогенная (лимфожелезистая) генерализация ведет к увеличению всех групп мезентериальных лимфатических узлов. Развивается туберкулезный мезаденит, который может доминировать в клинической картине заболевания.

4. Рост первичного аффекта, как наиболее тяжелая форма прогрессирования
первичного туберкулёза.

Рост первичного аффекта. При ней наступает казеозный некроз зоны перифокаль-ного воспаления, вокруг первичного аффекта образуются свежие участки экссудативного воспаления, подвергающиеся омертвению и сливающиеся между собой. Первичный очаг из ацинозного превращается в лобулярный, затем в слив ной лобулярный, сегментарный, лобарный — возникает лобарная казеозная пневмония. Это самая тяжелая форма первичного туберкулеза, быстро заканчи­вающаяся гибелью больного («скоротечная чахотка»). В других случаях пер­вичный очаг лобулярной или сегментарной казеозной пневмонии расплавляется и на его месте образуется первичная легочная каверна. Процесс принимает хроническое течение, развивается первичная легочная чахотка, напоминающая вторичный фиброзно-кавернозный туберкулез, но отличаю­щаяся от него наличием казеозного бронхоаденита. Первичный кишечный аффект растет за счет увеличения туберкулезной язвы, обычно в области слепой кишки. Появляются ограниченный туберкулез­ный перитонит, спайки, пакеты казеозно-измененных илеоцекальных лимфа­тических узлов. Образуется плотный конгломерат тканей, который клинически иногда принимается за опухоль (опухолевидный первичный кишечный тубер­кулез). Процесс имеет обычно хроническое течение.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 301 | Нарушение авторских прав