АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Это ключевая группа ЛС для длительной терапии ХСН независимо от этиологии и степени тяжести

Это ключевая группа ЛС для длительной терапии ХСН независимо от этиологии и степени тяжести. У взрослых ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) достоверно увеличивают выжи­ваемость при ХСН.

У детей наиболее широко используется каптоприл, обладающий наименьшим T_1/2, что является оптимальным для начала те­рапии больных СН с исходно низким АД.

Показанием к назначению каптоприла у детей является СН I—III стадии, в т.ч. у больных ХСН с сохранной сократи­тельной функцией миокарда (при диа­столической форме ХСН). Не следует применять данное ЛС для стабилизации больных с острой декомпенсацией СН. Каптоприл предназначен для длитель­ного лечения (эффективность действия этого средства нарастает по мере увели­чения продолжительности лечения; его эффекты начинают проявляться с 3— 4-й недели лечения).

С целью профилактики гипотензивного эффекта каптоприла, ЛС первоначально назначается в условиях стационара в очень низких дозах под контролем АД. Необхо­димо измерять АД 5 раз (каждые 30 мин) в течение 2 ч от приема 1-й дозы ЛС (в по­следующем при каждом увеличении дозы). Допустимым считается снижение АД не более чем на 10% от исходного. Дозы удваи­вают каждые 7 дней до достижения опти­мальной суточной дозы. При необходимос­ти скорость титрования может быть увели­чена или уменьшена.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав