АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая сердечная недостаточность IIA стадии

Терапию начинают с применения каптоприла и диуретиков:

Каптоприл внутрь в начальной дозе 0,05—0,1 мг/кг/сут в 3 приема, при хорошей переносимости и снижении АД не более чем на 10% от исходного, каждую неделю удваивать дозу ЛС до максимальной дозы 1 мг/кг/сут в 3 приема, длительно

+

-

(в случае выраженной одышки)

Фуросемид внутрь 0,5—1 мг/кг 1 р/сут утром натощак, 5—10 сут, затем постепенный переход на прием 0,5— 1 мг/кг/сут 2 р/нед, затем 1 р/нед, длительно

+

Гипотиазид внутрь 0,5—1 мг/кг/сут в 2 приема (прием гипотиазида начина­ют после снижения кратности при- ема фуросемида до 1р /нед), длительно.

После стабилизации состояния перехо­дят к поддерживающей терапии тиазидными диуретиками на фоне приема каптоприла (двухкомпонентное лечение):

Каптоприл внутрь в начальной дозе 0,05—0,1 мг/кг/сут в 3 приема, при хорошей переносимости и снижении АД не более чем на 10% от исходного, каждую неделю удваивать дозу ЛС до максимальной дозы 1 мг/кг/сут в 3 приема, длительно

+

Гипотиазид внутрь 0,5—1 мг/кг/сут

в 2 приема, 3 —6 мес.

При сохранении низкого сердечного выброса (ФВ менее 40%) на фоне терапии каптоприлом и диуретиками показано до­бавление гликозидов (трехкомпонентное лечение):

Дигокси н внутрь 0,002—0,003 мг/кг/сут

в 1—2 приема, длительно.

При гипокалиемии к лечению добав­ляют:

Калия аспарагинат/магния аспарагинат внутрь 1—2 табл. /сут (детям раннего возраста); до 6 табл./сут (детям старшего возраста), до нор­мализации уровня калия в крови.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 311 | Нарушение авторских прав