Лечебного факультета. Лечебного факультета
История болезни
Куратор:
Студентка
Лечебного факультета
Преподаватель:
Царегородцев Д.
Москва 2002
Фамилия, имя, отчество больного:
Возраст: 72 года (1929 г. р.).
Образование: среднее специальное
Профессия: бухгалтер-экономист
Место работы: пенсионер
Место жительства г. Москва,
Дата и час поступления в стационар: 24.04.2002 г., 10 час. 20 мин.
Кем направлен больной: поликлиника ФТК
Клинический диагноз: а) основное заболевание: Хронический атрофический гастрит в стадии обострения. Дуоденогастральный рефлюкс. Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Недостаточность кардии. Хронический панкреатит с секреторной недостаточностью вне обострения. Жировая дистрофия печени. Постхолицистэктомический синдром.
в) сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст. Остеоартроз с поражением плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, мелких суставах кистей. Миопия средней степени.
Дата выписки: 8.05.2002г.
Жалобы больного при поступлении в клинику
- ☻На тянущие, разлитые боли в эпигастральной области приблизительно через 30 мин. после еды
- ☻Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье (особенно при погрешностях в диете)
- ☻Отрыжка воздухом, иногда съеденной пищей
- ☻На склонность стула к послаблению
- ☻На разлитые головные боли, головокружение, сопровождающие повышение артериального давления (максимально до 170-180/90-100 мм. рт. ст.)
- ☻Снижение памяти
- ☻Боли в плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставах, мелких суставах кистей
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав
|