Результаты обследования. 1. 1. Клинический анализ крови (3.09.96)
1. 1. Клинический анализ крови (3.09.96)
Гемоглобин - 120 г/л
Лимфоциты 52
палочкоядерные 4
сегментоядерные 37
эозинофилы 5
моноциты 2
Лейкоциты - 6.4 на 10 в 9 степени на литр
СОЭ 4 мм/ч.
Заключение: наблюдается незначительное снижение гемоглобина, лейкоцитов, уменьшение СОЭ.
2. Общий анализ мочи (3.09. 96). Патологии не обнаружено.
3. Кал на яйца глист: яйца глист не обнаружены (норма).
4. Копрограмма:
форма - кашицеобразная
запах – кислый
цвет - коричневый
слизь - +/-
кровь -
остатки непереваренной пищи -
мышечные волокна: с поперечной исчерченностью +, без поперечной исчерченности +/-
Детрит +++
нейтральный жир +/-
клетчатка растительная переваренная +
крахмал -
кристаллы -
эпителий -
лейкоциты 3-5-7 в поле зрения.
Заключение: выявленные изменения в копрограмме характерны для хронического воспалительного процесса в дистальных отделах кишечника.
5. Соскоб на энтеробиоз (2.09. 96) - отрицательный (норма).
Обоснование окончательного диагноза:
На основании жалоб ребенка (со слов матери) на боли ноющего характера в мезогастральной области (чаще слева), возникающие после приема пищи через 1-1.5 часа; на основании данных анамнеза, показывающих периодическое чередование поносов и запоров; на основании данных объективного исследования выявивших болезненность при пальпации в околопупочной области и в области сигмовидной кишки, наличие частого (до 5 раз в сутки) кашицеобразного стула (в период курации); на основании данных лабораторного исследования (копрограммы), выявивших изменения характерные для хронического воспалительного процесса в дистальных отделах кишечника (наличие неизмененных мышечных волокон, нейтрального жира, жирных кислот, лейкоциты) можно предположить, что у ребенка хронический неспецифический энтероколит.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав
|