В настоящее время полностью избежать побочных эффектов при проведении терапии гормонами нельзя
| Осложнения терапии глюкокортикоидами
|
| 1. Характерные для начальных этапов лечения; по существу, неизбежные:
|
| бессонница;
|
|
| эмоциональная лабильность;
|
|
| повышенный аппетит и/или прибавка в весе.
|
| 2. Типичные у больных при наличии факторов риска или токсических эффектов других лекарств:
|
|
| артериальная гипертензия;
|
|
| гипергликемия (вплоть до развития сахарного диабета);
|
|
| язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке;
|
|
| угри (acne vulgaris).
|
| 3. Ожидаемые при применении высоких доз в течение длительного времени (по мере возможности риск этих осложнений уменьшают посредством рационального подхода к дозировке глюкокортикоидов и применения стероид-сберегающих средств):
|
|
| «кушингоидный» внешний вид;
|
|
| подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
|
|
| наклонность к инфекционным заболеваниям;
|
|
| остеонекроз;
|
|
| миопатия;
|
|
| плохое заживление ран.
|
| 4. Поздние и развивающиеся постепенно (вероятно, обусловлены кумуляцией дозы):
|
|
| остеопороз;
|
|
| атрофия кожи;
|
|
| катаракта;
|
|
| атеросклероз;
|
|
| задержка роста;
|
|
| жировое перерождение печени.
|
| 5. Редкие и непредсказуемые:
|
|
| психоз;
|
|
| доброкачественная внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri);
|
|
| глаукома;
|
|
| эпидуральный липоматоз;
|
|
| панкреатит.
|
