АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Активное ведение третьего периода родов

Прочитайте:
  1. A) введение антигистаминных препаратов
  2. A) латентного периода
  3. Body Jazz — ведение за центры (версия Александра Гиршона)
  4. Cлабости родовой деятельности
  5. I I I момент - Выведение плечиков.
  6. I. Введение в анатомию.
  7. II ДИСЦИПЛИНА «Ведение физиологической беременности и физиологических родов»
  8. II. Внутривенное высокодозное введение иммуноглобулина гамма.
  9. III. Ветви третьего отдела.
  10. III. Проведение прививок.

Цель –снижение вероятности развития послеродовых кровотечений в 2-2,5 раза.

Показания – третий период родов, информированное согласие Родильницы.

Противопоказания –информированный отказ Родильницы от активного ведения третьего периода родов

Возможные осложнения – гипертензия на фоне применения утеротоников (метилэргометрин)

Ресурсы –родильная кровать, индивидуальная пеленка, лоток, шприц, окситоцин, спирт,

марлевые шарики, 2 зажима, ножницы.

Алгоритм действия:

- После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке.

- Введите окситоцин (10 МЕ в/м) или другой препарат, вызывающий сокращение матки, в течение первой минуты после рождения плода.

- Первый зажим наложите на пуповину на 2 см от промежности Родильницы, второй - на 10 см ниже от первого зажима.

- Пересеките пуповину между зажимами.

- держите в натянутом состоянии пуповину за первый зажим;

- во время сокращения матки, попросите женщину потужиться, осторожно потяните за пуповину (держите пуповину вместе с зажимом ближе к промежности) вниз для рождения плаценты, другую руку положите непосредственно над лобковой области родильницы и удерживайте матку (контрдавление), отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки

- если за 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину не происходит рождение плаценты, прекратите тянуть за пуповину: удерживайте ее натянутой и ожидайте следующей схватки; во время следующего сокращения матки, повторите потягивание за пуповину, одновременно оказывая контрдавление над лобком

- при рождении послед держите обеими руками, и осторожно поворачивайте его, пока не родятся плодовые оболочки.

- после рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж матки через переднюю брюшную стенку до появления сокращений матки (для удаления сгустков крови из матки)

- выделившиеся плаценту и плодовые оболочи тщательно исследуйте на наличие их целосности

- в течении 2 часов раннего послеродового периода каждые 15 минут проводите массаж матки.

 

Примечание.Тщательно следите за общим состоянием роженицы каждые 30 минут: жалобы Родильницы, АД, пульс, объем и цвет кровянистых выделений из родовых путей.

 

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1884 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)