АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инфекционные заболевания. В носоглотке встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли
В носоглотке встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли. Среди доброкачественных опухолей наблюдаются фибромы (преимущественно ангиофибромы), ретенционные кисты, папилломы, ангиомы.
Фиброма носоглотки
Юношеская ангиофиброма развивается почти исключительно у мальчиков в возрасте 10—13 лет. До наступления половой зрелости она обладает интенсивным ростом со склонностью к рецидивированию, увеличению размеров и разрушением окружающих ее тканей и органов. В возрасте 24—25 лет опухоль подвергается инволюции. Опухоль исходит чаще всего из глоточно-основной фасции свода носоглотки (базилярный тип опухоли). Гистологически опухоль состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством эластических волокон и кровеносных сосудов, имеющих эмбриональный тип строения стенок. Опухоль имеет доброкачественный характер — она не метастазирует. Начальным клиническим симптомом является односторонняя заложенность носа, которая сменяется полным выключением носового дыхания с обеих сторон. При далеко зашедших случаях фибром, обладающих пролиферативным и быстрым ростом, опухоль обусловливает выпячивание глаза, мягкого и твердого неба, щеки, искривление носовой перегородки и деформацию верхней челюсти.
Исследование ядерно-магнитным резонансом и компьютерным томографом уточняет степень распространения опухолевого процесса. Прогноз не всегда благоприятный вследствие возможности кровотечений, частых рецидивов после операции и прорастания опухоли в черепную, глазничную и другие полости. Лечение оперативное.
Злокачественные новообразования
Злокачественные новообразования носоглотки могут поражать носоглотку вторично при поражении носа и глотки. Первичные опухоли носоглотки чаще растут из ее свода и боковых стенок. Различные виды рака и саркомы в носоглотке встречаются почти одинаково часто, но рак чаще возникает в более пожилом возрасте, чем саркома. При сморкании выделяются прожилки крови, иногда возникают носовые кровотечения, постепенно появляется гнойно-ихорозное отделяемое из носа. В зависимости от места первичного возникновения опухоли начальные симптомы ее могут быть связаны с болями в ухе и расстройствами слуха. Опухоли носоглотки очень рано метастазируют в регионарные лимфатические узлы.
Доброкачественные опухоли ротоглотки
Папилломатоз глотки встречается в детском возрасте, он часто сочетается с папилломатозом гортани. После 20 лет папилломы очень редки, встречаются в виде одиночных образований. У детей, также встречаются ангиомы чаще всего врожденные. Фибромы довольно редки, растут на узкой ножке, достигая, иногда, крупных размеров. Локализуются в области миндалин.
Лечение хирургическое. При папилломах мощное противовирусное лечение интерфероном внутримышечно и аппликационно, ингаляторно (20-30 ингаляций), лизоцим орошения и ингаляции, противогриппозный γ-глобулин одна доза раз в десять дней, 2-3 дозы. Ангиомы лечатся хирургически, криохирургически, склерозированием тканей, облучением.
Инфекционные заболевания.
Название инфекции
| Инкубационный период
| Продолжительность болезни
| Симптомы
| Лечение
| Формирование иммунитета
| Краснуха
| около 15-24 дней (чаще 16-20)
| 2-3 дня
| умеренная температура, головная боль, сыпь на лице и на теле, слабость, недомогание, иногда боли в мышцах и суставах
| вакцинация, постельный режим, полноценное питание, обильное питье
| вакцинация внутримышечно в 12-15 месяцев и повторно в 6 лет. Иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется в течение 20 лет.
| Корь
| 8-14 дней (редко до 17 дней)
| 7-9 дней
| высокая температура (до 40,50С), воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, покрытие кожных покровов пятнистой сыпью, общая интоксикация, сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, светобоязнь
| отхаркивающие, противовоспалительные для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей, ибупрофен, парацетамол, при зуде – ополаскивание тела, антибиотики
| плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной
| Ветряная оспа (ветрянка)
| от 10 до 21 дня (зависит от возраста)
| от 2 до 5 дней, иногда 7-9 дней
| сыпь пятнистая, энантема слизистых оболочек
| литерферон, флакозит, зеленка, холепит, постельный режим
| вакцинация
| Паротит
(свинка)
| от 11 до 23 дней, чаще 13-19 дней
| 7-10 дней
| разбитость, недомогание, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушение сна и аппетита, сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при разговоре
| карантин на 21 день, молочно-растительная диета, согревающие компрессы
| вакцинация проводится в 12 месяцев и в 6 лет
| Скарлатина
| от 1 до 10 дней
| до 12 дней
| скарлатинная сыпь, скарлатинный язык – зернистый, ярко красный, шелушение кожи, температура
| дома или в стационаре, обильное теплое питье, жидкая или полужидкая пища с ограничением белков, антибиотики, амоксициллин
| вакцинация, после болезни проявляется стойкий иммунитет
|
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 354 | Нарушение авторских прав
|