АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЕ ТУБУЛОПАТИИ

К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся миёломная почка и подагрическая почка.

В основе характерных для миеломнойпочки изменений лежит парапротеи­немический нефроз (см. Хронические лейкозы), который развивается в связи с засорением стромы почек и закупоркой канальцев низкомолекулярным белком— парапротеином, секретируемым миеломными клетками. В финале происходит вторичное сморщивание почек, иногда присоединяется амилоидоз. Больные уми­рают от хронической почечной недостаточности.

При подагрической почке засорение интерстиция и обструкция канальцев связаны с повышенным выделением почками мочевой кислоты (гиперурикурия), содержание которой в крови также повышено (гиперурикемия). В результате повреждения почечной ткани мочевой кислотой и ее солями, а также аутоинфек­ции в почках и лоханках часто развивается пиелонефрит.

Наследственные тубулопатии связаны с недостаточностью определенных ферментов, осуществ­ляющих функции канальцев. Среди наследственных канальцевых ферментопатий различают:
1) ту­булопаткл с полиурическим синдромом (почечная глюкозурия, несахарный диабет, солевой диабет);
2) тубулопатии, проявляющиеся рахитоподобным заболеванием, остеопатией (фосфат-диабет; глюкозоаминоацидурический рахит, или синдром Дебре—де Тони—Фанкони);
3) тубулопатии с нефро­литиазом и нефрокальцинозом (цистинурия, глицинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз).

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ.

Интерстициальным (межуточным) нефритом в широком смысле слова обо­значают воспаление преимущественно межуточной ткани почек с последующим вовлечением в процесс всего нефрона. Среди заболеваний группы интерсти­циального нефрита наибольшее значение имеют тубулоинтерстициальный неф­рит и пиелонефрит.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав