АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Важнейшие причины венозной гиперемии

А) нарушение работы сердца;

Б) уменьшение присасывающего действия грудной клетки;

В) нарушение проходимости (обтурация тромбом или эмболом, а также внешнее сдавление вен рубцом, опухолью, жгутом, отечной жидкостью и т. д.).

Характер изменений микроциркуляторного русла.

При венозной гиперемии:

1. Расширение капилляров и венул.

2. Замедлением кровотока по микрососудам вплоть до стаза.

3. Повышение внутрисосудистого давления.

4. Маятникообразное движение крови в венулах.

5. Уменьшение интенсивности кровотока в области гиперемии.

6. Повышение проницаемости капилляров и венул и усиление фильтрации жидкости.

7. Нарушение лимфообращения.

8. Увеличение АВ разницы по кислороду.

Проявления и последствия

Острый венозный застой

Сдавление клеток — per diapedesin

Дистрофия|

Некроз

Хронический венозный застой

-Атрофия ткани и склероз

-Застойное уплотнение органа (индурация)

Характерные изменения в органах.

Печень

Увеличена в размерах, дряблая, пестрый вид — «мускатная печень» — определяется следующими изменениями в капилляро-соединительнотканных структурах:

- Полнокровие синусоидов;

- Гибель гепатоцитов центральных отделов долек;

- Дистрофия и гипертрофия периферических отделов долек;

Повреждаются только центральные отделы долек, т.к. существует rеte mirabile — чудесная сеть кровоснабжения и они более активны.

Вышеуказанные процессы могут приводить к индукции:

-Склероза

-Цирроз (рыжий)(он в данном случае носит кардиоваскулярный характер)

-Портальная гипертензия

-Открытие порто-кавальных анастомозов

Легкие

Очень характерна бурая индурация (гемосидероз).

Характерно утолщение базальной мембраны сосудов, также возникают диапедезные кровотечения.

В просветах альвеол накапливаются макрофаги, которые поглощают обломки эритроцитов и вырабатывают гемосидерин, содержат ферритин. Это так называемые клетки сердечных пороков.

Почки

Цианотическая индурация почек.

Наиболее полнокровны мозговое вещество и пирамидки. В последних наблюдается радиальная исчерченность, сосочки могут набухать и ущемляться в почечных чашечках. Неравномерность гиперемии объясняется существование так называемого юкстамедуллярного шунта — редуцированного кровотока (по многочисленным анастомозам на границе коркового и мозгового вещества), который наступает в силу вазоконстрикции артерий и артериол коркового вещества и особенно выражен при ишемии почки.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав