АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № I - 19

Больная поступила в отделение с жалобами на снижение веса на 15 кг, приступы слабости, сердцебиения, гиперемии лица, потливость, головокружения, возникающие через 5-15 мин после еды, ломкость волос и ногтей, шелушение кожи, раздражительность, повышенную утомляемость, поносы. Больна около 1 года, когда через 1 месяц после проведенной резекции желудка появились вышеописанные приступы, которые сначала были эпизодическими, затем стали повторяться все чаще после завтрака и приема молочных и сладких блюд.

Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД-18 в минуту. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, аритмичные. ЧСС- 62-78-84 в минуту. Дефицита пульса нет. АД – 90/60 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в эпигастрии, урчание в животе при пальпации слепой, сигмовидной кишки, тонкого кишечника. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул учащен до 3-4 раз в сутки.

Общий анализ крови:

Эритроциты - 3,2^. 10 ¹² /л

Гемоглобин - 115 г/л

Лейкоциты - 5,6 ^. 10 ⁹ /л

СОЭ - 2 мм/час

Общий анализ мочи без особенностей.

Биохимический анализ крови:

Общий белок - 59 г/л

Холестерин - 4,5 ммоль/л

Общий билирубин - 14 мкмоль/л

Глюкоза - 3,4 ммоль/л

Электрокардиограмма: синусовая аритмия, ЧСС – 75-93 в минуту.

ВОПРОСЫ

1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз

2.Какова этиология заболевания? Объясните его патогенез.

3.С какими заболеваниями надо дифференцировать данное состояние?

4.Основные принципы лечения.

5.Какие еще могут быть осложнения после резекции желудка?

6. Планирование в здравоохранении, виды планов

2010 – 2011 уч. год
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1022 | Нарушение авторских прав