АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Выделяют три стадии аденомы пред­стательной железы:

Выделяют три стадии аденомы пред­стательной железы:

I стадия - компенсации. В начале заболевания вялая струя мочи, запаздывает начало мочеиспускания, учащаются позывы на мочеиспускание, особенно ночью. Однако мочевой пу­зырь опорожняется полностью.

II стадия - субкомпенсации. Основной симптом - "остаточной мочи" (т.е. мочи, остающейся в моче­вом пузыре после мочеиспускания), ощущение неполного опорожнения мочевого пузы­ря при мочеиспускании. Мочеиспускание становится еще более затрудненным и учащенным, происходит малыми порциями, не приносит больному удовлетворения. Количество остаточной мо­чи постепенно нарастает, иногда достигает 1 л и более. Могут от­мечаться жажда, сухость во рту, полиурия;

III стадия - декомпенсации. В этой стадии окончательно осла­бевшая и полностью потерявшая свой тонус мускулатура мочевого пузыря уже совершенно не способна к эвакуации его содержи­мого, пузырь резко перерастянут, теряет тонус мышц и сфинкте­ров и моча самопроизвольно выделяется наружу. Таким образом, имеет место парадоксальное сочетание задержки и недержания мочи, что издавна получило название ischuria paradoxa (парадок­сальная задержка мочи). Она и является основным симптомом третьей стадии аденомы предстательной железы.

Для клинического течения аденомы предстательной железы характерен ряд осложнений, присущих разным стадиям болезни.

В I и II стадии может внезапно развиться:

• острая полная задержка мочеиспускания. К ней приводят нарушение диеты (прием алкоголя), переохлаждение, запоры, пе­редержание мочи. Причиной осложнения являются отек железы. Чаще всего приходится прибе­гать к катетеризации мочевого пузыря;

• гематурия. Источником кровотечения служат варикозно рас­ширенные вены в области шейки мочевого пузыря. Иногда может быть тампонада мочевого пузыря сгустками крови. Такая ситуа­ция требует экстренного оперативного вмешательства;

• камни мочевого пузыря возникают вследствие нарушения от­тока мочи;

• воспалительные процессы могут отмечаться в любом отделе мочеполовой системы.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав