АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина и диагностика. Кариотип у всех обследованных 46,ХХ (Кириллова Е.А., Сметник В.П.)

Кариотип у всех обследованных 46,ХХ (Кириллова Е.А., Сметник В.П.). Начало заболевания большинство больных связывают со стрессовыми ситу­ациями, тяжелыми вирусными инфекциями, приемом больших доз сульфа­ниламидных препаратов.

Первая менструация появлялась своевременно. Аменорея наступала в среднем через 5—10 лет после менархе. Вторичные половые признаки развиты хорошо. При обследовании по тестам функциональной диагностики отмечается гипо­функция яичников: феномен «зрачка»+ но может быть и ++; КПИ от 0 до 25%.

При УЗ исследовании и лапароскопии матка уменьшена, яичники средней величины или несколько уменьшены. Содержание гонадотропинов всегда повышено: ФСГ достигает 37—96 МЕ/л, Л Г 32—136 МЕ/л. Уровень пролактина соответствует норме. При исследовании биоптата обнаруживаются фолликулы.

Основные критерии диагностики СРЯ:

• аменорея первичная или вторичная;

. эпизодические приливы и менструальноподобные выделения;

. высокие уровни ФСГ и ЛГ плазмы крови;

. низкие уровни эстрогенов плазмы крови;

. первая проба с прогестероном положительная, в последующем отрица­тельная;

. положительная проба с эсгроген-гестагенными препаратами в микродозах;

. при УЗИ, лапароскопии яичники и матка средних размеров или несколь­ко уменьшены;

. в биоптатах яичников обнаруживаются примордиальные и преантральные фолликулы.

Клиническая картина СРЯ в своем развитии схожа с клинической картиной климактерического синдрома, синдрома постовариоэктомии, заболеваний, обусловленных наличием эстрогендефицитного состояния.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав