АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм развития мочекаменной болезни

Установлено, что чаще всего встречаются камни, содер­жащие компоненты кальция и фосфатов (80,6%) - оксалат кальция, фосфат кальция, кальциево-аммониево-магниевый фосфат, затем уратные (10,2%), цистиновые (3,2%) и струвитные камни.

Большое значение придают нарушениям уродинамики, часто связанных с врожденными аномалиями развития моче­выводящей системы, при этом происходит застой мочи, она инфицируется, подщелачивается и минеральные соли начи­нают выпадать в осадок, что и служит причиной образования кальциевых и фосфатных камней.

При развитии ацидоза, происходит сдвиг рН в кислую сторону, что способствует выпадению уратных камней. В последующем, камни могут вызывать функциональные и ор­ганические изменения в почках.

Клинические симптомы зависят от длительности пребы­вания камней в почке, их величины, места расположения, подвижности и наличия препятствий к оттоку мочи.

Основные клинические признаки мочекаменной болезни:

Ø боли в поясничной области (с иррадиацией в живот, по ходу мочеточника к мочевому пузырю и гениталиям);

Ø упорная гематурия (усиливающаяся при движении);

Ø дизурические явления: болезненное и учащенное мочеис­пускание (при нахождении камня в мочевом пузыре);

Ø пиурия (по мере увеличения конкрементов и создания условий для за-стоя мочи);

Ø острая задержка мочи возникает при спазме или заку­порке камнем лоханки или мочеточника, что вызывает приступ почечной колики: тошноту, рвоту, метеоризм, напряжение брюшной стенки (рефлекторная реакция со стороны органов брюшной полости), заканчивается при­ступ, как правило, отхождением песка или камней.

Для детей грудного возраста характерными симптомами мочекаменной болезни являются неспокойный сон, всхлипы­вания ночью, нахождение конкрементов в пеленках.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биохимический анализ крови.

2. Общий анализ мочи, аминокислотный состав мочи.

3. Обзорная и экскреторная урография.

4. Радиоизотопное исследование функции почек.

5. УЗИ почек.

Осложнения: гидронефроз, пиелонефрит, абсцесс почки, паранефрит.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав