 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая картина. По данным большинства исследователей, острая пневмония у лиц старших возрастных групп имеет классическую симптоматику лишь в 35—50 % случаев
По данным большинства исследователей, острая пневмония у лиц старших возрастных групп имеет классическую симптоматику лишь в 35—50 % случаев. Особенности течения острой пневмонии в пожилом и старческом возрасте: • атипичное течение — температурная реакция у большинства больных слабо выражена или вообще не наблюдается, часто отсутствуют боль в груди, ознобы. Кашель (малопродуктивный или с отделением мокроты), являющийся частым признаком пневмонии, может отсутствовать у ослабленных больных и при угнетении кашлевого рефлекса (инсульт, болезнь Альцгеймера). В клинической картине преобладают общие симптомы: слабость, потеря аппетита, снижение работоспособности, утрата навыков самообслуживания. Одышка, появление или усиление которой может быть одним из основных проявлений легочного воспаления. Частые нарушения со стороны ЦНС (апатия, сонливость, заторможенность, спутанность сознания вплоть до развития сопорозного состояния). На первый план подчас выступает декомпенсация сопутствующих заболеваний. Непостоянные и часто невыраженные физикальные признаки заболевания. Трудности трактовки аускультатавных симптомов, рентгенологической картины, что связано с фоновой патологией. Тяжелое течение заболевания, обусловленное характером возбудителя, сопутствующей патологией, несвоевременной диагностикой. Данные физикального обследования часто бедны. Основание для диагноза часто дают результаты аускультации — жесткое дыхание, звучные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, выслушиваемые на ограниченном участке. Но в некоторых случаях они могут быть обусловлены ограниченным пневмосклерозом; нередко их трудно уловить на фоне распространенного бронхита, выраженной эмфиземы легких. Необходимо учитывать и внезапно появившиеся признаки легочной недостаточности — цианоз кожи, губ, учащенное поверхностное дыхание. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав |