АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗДЕЛ: « УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ И ИММУНИТЕТЕ »

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I стадия (стадия локализованной инфекции)
  3. I. Учение о неврозах как проблема. К вопросу о дефинициях и классификации невротических расстройств.
  4. II. Обучение
  5. II. Обучение пациента
  6. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  7. IX.4.2. Инфекции органов дыхания
  8. O ВИЧ-инфекции.
  9. VII) Органы чувств и учение И. П. Павлова
  10. VII. Инфекции брюшной полости

 

Памяти учителя и друга Натальи Федоровны Климовой

 

Мода! Как манит и влечет она к себе, как мы подвластны, порой безрассудно, ей, и только ей. Пышные в стиле ретро абажуры; то слишком длинные, то слишком короткие юбки; то расклешенные, а то зауженные внизу брюки... Одежду, мебель, прически – все это можно изменить или просто поменять, не задумываясь, выбросив вышедшие из моды вещи...

Но вот появляется и иная мода – мода на то, что не может не иметь самого непосредственного и самого живого влияния на нас самих. Мы хотим, как и другие, завести в своем доме живое существо: пушистого и ласкового котенка, смешную, медлительную черепаху. Но, пожалуй, самой модной, а потому желанной для иных становится собака. К счастью, чаще не только потому, что это модно!

Есть у наших четвероногих друзей удивительная способность чувствовать и переживать вместе с нами, понимать наши беды и радости. В век скоростных авиалайнеров, космических ракет, видеомагнитофонов и персональных компьютеров, век стремительный и суетливый так хочется оглянуться, перевести стрелки часов... Так рождается желание поехать на природу: в лес, на речку, море, а частичку этого мира иметь рядом с собой. Тогда в современных квартирах появляются цветы, аквариумы, клетки с птицами и, конечно, собаки. Большие и маленькие, добрые и сердитые, умные, красивые, преданные нам, любящие и любимые. И, может быть, самое главное – это то, что собака, живущая в доме, учит людей любить, понимать и уважать друг друга.

Но способны ли мы, подобно нашим четвероногим друзьям, понять и их боль, тоску, радость? Всегда ли взвешиваем все за и против, когда берем щенят? Может быть, подчас лишь стремимся избавить себя от скуки или удовлетворяем просьбу, а чаще прихоть наших детей? И вот в доме появляется щенок. Меняются ли от этого уклад нашей жизни, привычки и психология членов семьи, и, прежде всего детей? Часто мы делаемся жертвами «моды»: волочимся за собакой на поводке, ходим сами менее ухоженные, чем наши подопечные, которым даже позволяем спать в постели... Не умеем остановить своего питомца, когда он неожиданно набрасывается на прохожих или не дает покоя ни днем, ни ночью соседям, заливаясь лаем... Так странная мода порой меняет нас, но и те, кто рядом, четвероногие друзья, влияют на людей, порой меняя их характер.

По тротуару медленно шел старик, густой январский снег ложился на его длинную седую бороду, на темные очки, закрывавшие его глаза. Он держал на поводке огромную серо-рыжую собаку, которая осторожно вела своего хозяина, двигавшегося на ощупь, неуверенно... Эрдель-терьер был поводырем слепого.

Вдруг старик, пошатнувшись, прислонился к забору. Пес тут же, встав на задние лапы, начал тыкаться мордой в бледнеющее лицо хозяина, старался обхватить его лапами. В глазах собаки появилась тревога, а дыхание старика становилось все более редким, а тело тяжелым. Он упал.

Час был поздним, редкие прохожие спешили по домам. Но двое мужчин замедлили шаг, остановились... Пес, загораживая старика, зарычал. Не подпустил он к хозяину и проходящую мимо женщину. Пес рычал все более угрожающе. В его глазах застыла мука – мука верности, беспомощности и тоски. Люди, посовещавшись, заторопились к телефонной будке. А пес, опустив морду, скулил, и все лизал лицо хозяина, засыпаемое хлопьями снега, и руку, беспомощно упавшую в сугроб. Он будто старался вдохнуть в него жизнь...

Вскоре показалась машина скорой помощи, старика положили на носилки. Пес молчал, видимо, понял, что этим людям можно доверить, жизнь хозяина. Потом он шел за носилками, а когда дверцы машины стали закрываться, встал на задние лапы, умоляюще глядя на врача, заскулил, заплакал...

– Нельзя, дружище, ну, понимаешь, нельзя.

Машина тронулась, а пес поплелся к старому дому, где много лет жил вместе со стариком.

На десятый день старик умер, а через месяц погиб и пес.

Несколько лет назад я работал врачом, скорой ветеринарной помощи. Мне посчастливилось быть и трудиться рядом с прекрасным врачом и удивительным человеком Натальей Федоровной Климовой. Выделяли ее среди других выдержка, мягкий юмор, удивительная доброта и любовь ко всему живому, а главное – умение распознать болезнь молчаливого пациента.

Не один десяток лет выезжала она на вызовы, в зеленой машине с синим крестом, ничто не ускользало от ее внимательных и умных глаз.

Она не просто лечила заболевших четвероногих друзей, она учила окружающих ее людей взаимоотношениям с ними. Особенно дружна была она с ребятами, очень часто приходившими на прием к ней со своими питомцами.

Но непримирима была Климова, когда сталкивалась с человеческой жестокостью.

Остался в памяти на всю жизнь страшный печальный случай.

В десятом часу вечера раздался звонок, и вот уже мчится наша машина к парку, мы забираем израненную овчарку, привозим ее в лечебницу. Начинается операция...

Пока собака погружалась в сон, пока ее оперировали, зашивали, смазывали раны, мозг животного пронизывали страшные видения.

Ее хозяин, мальчишка лет четырнадцати, Алеша Попов поссорился с приятелем, уличив его в нечестности, трусости. Тот решил отомстить.

Вечером Алеша гулял в парке с полугодовалой овчаркой Райдой. Алеша бросал палку, а Райда, выполняя команды, приносила ее. Неожиданно раздался грохот, Райда остановилась, припадая на передние лапы. Еще один удар... Собака упала, заскулив от непонимания и боли. Алеша застыл в оцепенении. Очнувшись, готов был бежать к ней, своей умной и доброй Райде. Но двое парней, вышедших из-за деревьев, завернули ему руки за спину.

– Ты предал нас. Теперь смотри, как мы будем предавать тебя.

Еще двое ребят вышли на поляну. В руках у них были увесистые палки. Бывший приятель Алеши стал бить собаку. Удар! Еще, еще! Райда взвизгнула. Она видела, что и Алеша в беде. Хотела ползти к нему...

– Не смейте! Слышите?! Не смейте! Лучше бейте меня!

Чуть живая Райда все ползла и ползла. Ребята отпустили Алешу: они были ошеломлены преданностью собаки.

Алеша никогда не плакал, но Райда, уже теряя сознание, ощутила что-то теплое и соленое на своей мордочке. А еще она запомнила тепло Алешиных рук...

Через три часа мы с Натальей Федоровной закончили операцию. Райда, очнувшись, лизнула мне руки, еще пахнувшие йодом. И этот знак бессловесной собачьей благодарности навсегда остался в моей памяти.

Утром после бессонной ночи Наталья Федоровна поехала в школу, где учился Алеша. Четверо были найдены в тот же день. Вечером актовый зал был набит до отказа...

На школьную сцену поднялась уже немолодая седовласая женщина. Она обвела ребят спокойным и печальным взглядом и начала говорить. Наталья Федоровна рассказала о собаках, которым поставлены памятники, о собаке-поводыре, которая водила по улицам ее ослепшего на войне друга, о собаках-миноискателях, подрывниках танков, о собаках-водолазах, спасающих людей, и о многих других профессиях наших четвероногих друзей.

– Мы сделали все, чтобы спасти Алешину овчарку, – говорила Наталья Федоровна. – Но к пограничной службе она теперь будет непригодна. А ведь Алеша растил ее, чтобы она защищала наш с вами покой. И оправдания людям, поднявшим руку на беззащитное существо, нет...

Она медленно сошла со сцены. Потом мы с Натальей Федоровной шли по темнеющим улицам, и она все повторяла одну и ту же фразу: «Как могли вырасти такие дети? Они – не люди...»

Наталья Федоровна все говорила и говорила о людях прекрасных и добрых, об их отношениях с четвероногими друзьями. Она как бы старалась уравновесить зло добром. Но зло оставалось на своей чаше, возмущало и не позволяло его забыть. Да, в доме обязательно нужно иметь животное.

– Основное, главное – не только поражающее нас послушание собаки, ее удивительный инстинкт, способность воспринимать желания человека, но и то, что своей привязанностью она воспитывает самого же человека, делая его добрее, спокойнее, умнее, выращивая своим зерном добра целые колосья, поля.

– Война оставила тяжелое наследство. Потеря родных, бомбежки, голод, эвакуация – все это не могло не отразиться на психике детей, – так начала свой рассказ Климова. – В одном из детских домов недалеко от Москвы жили сироты, привезенные из разных республик. Здесь их окружали добрые заботливые люди. И дети постепенно оттаяли, забыли об ужасах недавнего прошлого. И только шестилетние Наташа и Олег из Орла, на глазах, которых от взрыва мины погибли отец, мать и старшая сестра, по-прежнему ничего не ели и целыми днями молчали. Ни микстуры, ни вкусная, почти домашняя еда, ни участие педагогов и ребят не помогали. Было решено отправить их в больницу.

– Но случилось чудо!

Наташа и Олег сидели на бревнышке, к ним подсел сторож Иван Никитович и протянул коробку. На дне лежал маленький пушистый комочек.

Щенок рос, а из глаз близнецов исчезала скорбь. Первое слово, произнесенное ими, было обращено к щенку: «Шарик, Шарик!».

К детям вернулась жизнь.

В наше время это назвали бы психоанимали-терапией. Теперь врачи-психоневрологи иногда берут себе в помощники собаку. Это помогает излечивать людей от нервных стрессов, тяжелых психических травм, – закончила свой рассказ Наталья Федоровна.

Доктор Климова проработала ветеринарным врачом более пятидесяти лет. Она была бесконечно доброй и справедливой, изо дня в день старалась не только лечить своих пациентов, но и вносить в души их хозяев светлое щедрое состояние взаимопомощи и добра.

Любовь собаки к человеку прошла через столетия, заслужив вечное поклонение и всегда вызывая взаимные чувства.

«Собака вывела человека в люди», – так определил значение одомашнивания собаки в процессе развития человека русский ученый-зоолог Модест Богданов. Не случайно говорят: «Если у него собака, он человек добрый, хороший человек».

Но всегда ли наличие верного друга определяет и нашу верность, нашу бесконечную преданность ему, нашу такую нужную ему заботу?

Сколько ребят мечтают иметь четвероногого друга! Как часто видишь детей, кормящих с рук бездомных собак! Так рождается в детской душе чувство добра. И родители уже не в силах устоять перед просьбами, покупают щенков, дарят их в праздники или дни рождения. Но всегда ли мы готовы к ответственности за четвероногого? Увы, не всегда! И вот съеденные тапочки вызывают у нас не огорчение, а раздражение. А трех-четырехразовое гуляние нам и вовсе не под силу.

Но вот еще хуже – собака заболевает... И ее несут усыплять в ветлечебницу. Или у кого-либо из членов семьи появилась аллергия, Опять проблема! Зачем лечиться, не лучше ли отдать уже привыкшего к вам щенка кому угодно, а то и выбросить.

Отсутствие элементарной культуры у таких людей восполнить трудно, но объяснить всю нелепость их поведения необходимо.

О собаках написано великое множество книг. Это и классическая литература: рассказы Джека Лондона, Куприна, Чехова, Эмиля Золя, и рассказы современных писателей: Людмилы Уваровой, Юрия Яковлева, и многочисленные пособия по собаководству.

Мы надеемся, что книга, которую вы только что прочитали, внесет свой вклад в историю взаимоотношений человека и его самого верного друга – собаки и поможет человеку стать настоящим хозяином своего четвероногого питомца, готовым в трудную минуту прийти к нему на помощь.

РАЗДЕЛ: «УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ И ИММУНИТЕТЕ»

Занятие 11. Дата ______. Тема: «Учение об инфекции. Факторы врожденного иммунитета. Фагоцитоз»

StreptococcuspneumoniaeФагоцитоз Neisseriagonorrhoeae в гное

(в органах) S.aureus _ (незавершенный фагоцитоз)

 

Окраска водным фуксином Окраска по Граму Окраска метиленовым синим

Рисунок 6. Факторы вирулентности стафилококков

Плазмокоагулаза Рост на 5% кровяном агаре (β-гемолиз) Рост на ЖСА (лецитовителлаза)


Таблица 14. Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний

Механизмы заражения Пути передачи инфекции Факторы передачи инфекции "Входные ворота" инфекции Группа инфекционных заболеваний
Фекально-оральный Пищевой (алиментарный) Контаминированные пищевые продукты   Рот, желудочно-кишечный тракт   Кишечные инфекции
Водный Инфицированная вода
Контактно-бытовой Грязные руки, контаминированная посуда, насекомые-переносчики (мухи, тараканы)
Аэрогенный Воздушно-капельный Капли слизи из зева при кашле, чихании, разговоре, шепоте и дыхании Слизистые оболочки дыхательных путей Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей)
Воздушно-пылевой Частицы пыли, несущие на себе микробы
Аэрозольный Пылевой или водный аэрозоль
Кровяной Прямой Трансфузионный Переливание зараженной крови     Кровь     Кровяные инфекции
Трансплацентарный Через плаценту от матери к плоду
Половой Если были повреждения с выделением крови
Непрямой Трансмиссивный Через кровососущих насекомых
Манипуляционный Через нестерильные инструменты (иглы, шприцы, "опасная" бритва) с остатками крови на них
Контактный Контактный (прямой) Контаминированные руки (при рукопожатии, дотрагивании и т.п.), поцелуй, укус животного, травма, прохождение плода через инфицированные родовые пути матери   Кожа, слизистые оболочки мочевыделительной и половой систем, конъюнктива глаз, волосы, ногти   Контактные инфекции
Половой (прямой) Половой контакт Сексуально-трансмиссивные инфекции
Контактно-бытовой (непрямой) Контаминированные предметы (контакт или ранение), все виды оружия, медицинская аппаратура перевязочный материал   Контактные инфекции

 


Занятие 12. Дата _______. Тема: «Реакции иммунитета (реакция агглютинации, РПГА, реакция Кумбса, реакция преципитации)»

Таблица 15. Развернутая реакция агглютинации с сывороткой больного

  Ингредиенты пробирки
          Контроль сыворотки Контроль антигена
Изотонический раствор, мл 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 -- 1,0
Сыворотка больного в исходном разведении 1:25, мл 1,0 → вылить 1,0 --
Разведение сыворотки 1:50 1:100 1:200 1:400 1:800 1:25 --
Первый ряд пробирок: О-диагностикум (в каплях)              
Второй ряд пробирок: Н-диагностикум (в каплях)              
Термостат при 37оС в течение 2 ч., затем при комнатной температуре 24 ч.
Результат: О-агглютинация              
Результат: Н-агглютинация              
ВЫВОДЫ: реакция агглютинации положительная. Титр антител к О-антигену - ________; к Н-антигену - ________.

 

Рисунок 7а. Реакция агглютинации на стекле с неадсорбированными сыворотками

 
 

 


ч.к. + брюшноти-фозная сыв. ч.к. + паратифозная сыворотка Контроль (ч.к.+физ.р-р)

ВЫВОД:

Рисунок 7б. Реакция агглютинации на стекле с адсорбированными сыворотками

 
 


Рисунок 7а.

 

ч.к. + брюшноти-фозная сыв. ч.к. + паратифозная сыворотка Контроль (ч.к.+физ.р-р)

ВЫВОД:


Рисунок 8. Схема реакции пассивной гемагглютинации (РПГА)

 

Таблица 16. Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА)

  Ингредиенты пробирки
          Контроль антигена
Изотонический раствор, мл 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25
Сыворотка больного в исходном разведении 1:25, мл 0,25 → вылить --
Разведение сыворотки 1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 --
Эритроцитарный диагностикум, мл 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25
При комнатной температуре в течение 30-60 минут
Результат:            
ВЫВОД: реакция пассивной гемагглютинации положительная до титра __________.  

 

Таблица 17. Реакция кольцепреципитации с бактериальным гаптеном

Ингредиенты Неизвестный гаптен
Преципитирующая сыворотка против B.cereus  
Преципитирующая сыворотка против E.coli  
ВЫВОД: Неизвестный гаптен выделен из ________________.  

 

Таблица 18. Реакция кольцепреципитации для определения неизвестного белка

Ингредиенты Неизвестный белок
Преципитирующая сыворотка против белка человека  
Преципитирующая сыворотка против белка курицы  
ВЫВОД: Неизвестный белок принадлежит ________________.  

Занятие 13. Дата _______. Тема: «Реакции иммунитета (реакции лизиса, РСК, ИФА, РИФ, РИА, иммуноблоттинг)»

 

Таблица 19. Реакция иммунного гемолиза

Ингредиенты Опыт Контроль Контроль Контроль Контроль
Гемолитическая сыворотка кролика, мл 0,5 0,5 -- 0,5 --
Эритроциты барана, мл 0,5 0,5 0,5 -- 0,5
Комплемент в разведении 1:10, мл 0,5 -- 0,5 0,5 --
Эритроциты собаки, мл -- -- -- 0,5 --
Физиологический раствор, мл -- 0,5 0,5 -- 1,0
Общий объем, мл 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
Инкубация при 37oC в течение 45-60 минут
Результат: (гемолиз/отсутствие гемолиза):          
ВЫВОД: Реакция иммунного гемолиза положительная (отрицательная), т.к. _______________________________________________________________________

 

Таблица 20. Реакция титрования комплемента

  Ингредиенты пробирки
1 2 3 4 5 6 7 Контроль комплем. 8 Контроль гем. сист
Комплемент в разведении 1:10, мл 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 0,5 0,5 --
Изотонический раствор, мл 1,3 1,25 1,2 1,15 1,1 1,05 1,0 1,5 1,5
Гемолитическая система, мл 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,5 1,0
Инкубация при 37oC в течение 30 минут
Результаты: (гемолиз/отсутствие гемолиза):                  
ВЫВОД: титр комплемента ______ мл; рабочая доза комплемента ________ мл.  

Рисунок 9. Схема реакции связывания комплемента (РСК)

Таблица 21. Реакция связывания комплемента с исследуемой сывороткой

Ингредиенты Опыт Контроль сыворотки Контроль антигена
Исследуемая сыворотка в разведении 1:25, мл 0,5 0,5 --
Антиген (диагностикум), мл 0,5 -- 0,5
Комплемент в рабочей дозе, мл 0,5 0,5 0,5
Изотонический раствор, мл -- 0,5 0,5
Инкубация при 37oC в течение 45-60 минут
Гемолитическая система, мл 1,0 1,0 1,0
Инкубация при 37oC в течение 45-60 минут
Результаты: (гемолиз/отсутствие гемолиза): Сыворотка больного      
Сыворотка здорового      
ВЫВОДЫ: РСК положительная/отрицательная с сывороткой здорового, т.к. ________________________________________________________________. РСК положительная/отрицательная с сывороткой больного, т.к. ________________________________________________________________.  

Условные обозначения: «+» - наличие гемолиза (РСК «-«),

«-» - отсутствие гемолиза (РСК «+«).


Рисунок 10. Схема проведения иммуноферментного анализа (ИФА, «метод сэндвича»)

Таблица 22. Схема постановки ИФА

Ингредиенты Опыт «Положительный контроль» «Отриц. контроль»
  A1 A2 B1 B2 C1 C2 D1 D2 E1 E2 F1 F2 G1 G2 H1 H2
1. Буфер A (мл) 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Инкубация при комнатной температуре 10 мин.
2. Сыворотка больного (мл) 0,1 -- -- -- -- -- -- --
3. Стандартный антиген 100 мкг/мл (мл) -- 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 вылить --
4. Отрицательный контроль (мл) -- -- -- -- -- -- -- 0,1
Инкубация при 37oC в течение 20 мин.
5. Конъюгат (мл) 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Инкубация при 37oC в течение 20 мин.
6. Субстрат (мл) 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Инкубация при комнатной температуре 20 мин.
7. 50%H2SO4 (мл) 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05
Результаты:                  
ВЫВОДЫ: ИФА ________________(положительная/отрицательная). Концентрация HBs антигена _______ мкг/мл

Занятие 14. Дата ______. Тема: «Медицинские иммунобиологические препараты для лечения, профилактики и диагностики заболеваний»

Таблица 23. Схема реакции флоккуляции для титрования анатоксина

Ингредиенты          
Дифтерийный анатоксин, мл 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка, мл (400 МЕ/мл) 0,16 0,18 0,2 0,22 0,24
Водяная баня 40-45˚C в течение 45 минут
Результаты: (инициальная флоккуляция):          
Расчет:
ВЫВОДЫ: Реакция флоккуляции ________________(положительна/отрицательна). Титр дифтерийного анатоксина __________ Lf/мл.

 

 

Таблица 24. Схемаконтроля дифтерийного анатоксина

Название анатоксина Тип вакцины Внешний вид (цвет, прозрачность) Стерильность Титр (см. табл.9)
         
ВЫВОД: Дифтерийный анатоксин________________ (соответствует/не соответствует стандарту) по показателям _________________________________________.  

Схема 4. Препараты для создания искусственно-приобретенного активного иммунитета


Схема 5. Препараты для создания искусственно-приобретенного пассивного иммунитета


 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.014 сек.)