| 1.Пояснити пацієнту мету і хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2.Отримайте згоду пацієнта на проведення процедури
| Дотримуються права пацієнта
|
| 3.Попередити хворого про майбутню процедуру за 15 хв до її початку
| Забезпечується психологічна та емоційна підготовка пацієнта до процедури
|
| 4.Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
|
| 5.Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 1. Накласти манжетку на оголене плече пацієнта на 2—3 см вище від ліктьового згину (одяг не повинен стискати плече вище манжетки); закріпити манжетку так, щоб між нею і плечем проходив лише один палець.
| Забезпечується достовірність результату
|
| Примітка: не слід вимірювати АТ на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій руці після інсульту та на паралізованій руці
| Виключається лімфостаз, спричинений внаслідок нагнітання повітря в манжетку та перетискання судин
|
| 2. Запропонувати хворому правильно покласти руку: у розігнутому стані долонею догори (якщо пацієнт сидить, попросити підкласти під лікоть стиснутий кулак кисті вільної руки)
| Забезпечується повне розгинання кінцівки
|
| 3. Перевірити положення стрілки манометра відносно нульової відмітки шкали
| Перевіряється готовність апарата до роботи
|
| 4. Протерти мембрану фонендоскопа спиртом
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 5. Знайти місце пульсації плечової артерії в ділянці ліктьової ямки і притиснути на це місце мембрану фонендоскопа
| Забезпечується достовірність результату
|
| 6. Закрити вентиль на груші, повернувши його праворуч, і нагнітати повітря під контролем фонендоскопа доти, доки тиск у манжетці за показниками манометра не перевищить на 20 мм рт.ст. той рівень, за якого зникають тони Короткова
| Виключається дискомфорт, пов'язаний з надмірним перетисканням артерії та забезпечується достовірний результат
|
| Етапи
| Обґрунтування
|
| 7. Випустити повітря з манжетки зі швидкістю 2 мм рт.ст. за 1 с, повернувши вентиль. Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і слідкувати за показниками шкали манометра
| За такої швидкості збільшується достовірність результату
|
| 8. У момент виникнення над плечовою артерією перших звуків (тони Короткова) запам'ятати цифри на шкалі, що відповідають систолічному тиску
| Визначається систолічний тиск
|
| 9. Продовжуючи випускати повітря, зафіксувати величину діастолічного тиску, що відповідає послабленню або повному зникненню тонів Короткова
| Визначається діастолічний тиск
|
| 10. Оцінити результат, ураховуючи величину окружності плеча. Під час вимірювання на худорлявій руці АТ буде нижчим, на повній — вищим від дійсного. Значення систолічного АТ не потребує корекції з окружністю плеча близько ЗО см, діастолічного з окружністю плеча 15 — 20 см. 3 окружністю 15 — ЗО см рекомендується до показника систолічного тиску додати 15 мм рт.ст., з окружністю 45 — 50 см відняти від отриманого результату 25 мм рт.ст
| 3 урахуванням цих показників забезпечується достовірність результату
|
| 11. Повторити п. 6 — 11 ще двічі з інтервалом у 2 — 3 хв
| Забезпечується достовірний результат вимірювання артеріального тиску
|
| Закінчення процедури
|
| 1. Дані вимірювання округлити до 0 або 5, записати у вигляді дробу (у числівнику систолічний тиск, У знаменнику — діастолічний), наприклад, 120/75 мм рт.ст
| Забезпечуються послідовність спостереження і документування результатів вимірювання
|
| 2. Повідомити пацієнту результати вимірювання
| Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
| 3. Протерти мембрану фонендоскопа спиртом
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 4. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 5. Задокументувати дані дослідження
| Забезпечується документування результатів вимірювання артеріального тиску
|
