АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз пациента с хроническим миелолейкозом

Прочитайте:
  1. Bсё население нашей страны страны - в длительном хроническим эксперименте
  2. II. Обучение пациента
  3. IV. Прогноз.
  4. VI. Течение и прогноз
  5. X. Прогноз
  6. XIV. Прогноз
  7. XVII. Прогноз
  8. Аккуратная, подтянутая м/с вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя увереннее и спокойнее.
  9. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
  10. Анализ и интерпретация рентгенограммы органов грудной полости пациента с аортальной недостаточностью

Поддерживающая терапия гидроксимочевиной и миелосаном в хро­ническую стадию без применения иитерферонов существенно не уве­личивает сроков наступления бластного криза, средняя продолжитель­ность жизни больного в этом случае составляет 4 года, 10-летняя вы­живаемость — 5%.

Значительно лучшие результаты достигнуты при применении интерфероиа-α2β, особенно в его сочетании с цитозин-арабинозидом. В этом случае полной ремиссии (исчезновения филадельфийской хромосомы) удается достигнуть в 15—30% случаев, а значительного гематологиче­ского улучшения в 60—70% случаев. Пятилетняя выживаемость состав­ляет 55-70%.

При успешном раннем проведении радикального лечения пятилет­няя выживаемость составляет 50—60%, у детей до 90%, однако даже у молодых больных отмечается высокая, около 10%, смертность, связан­ная с лечением, которая нарастает до 20—30% у пожилых.

Переход заболевания в стадию акселерации и бластного криза при стандартных методах лечения сопровождается крайне низкими показа­телями выживаемости, не превышающими, как правило, 1 года.

Обнадеживающе выглядят предварительные результаты применения ингибитора тирозиназы — иматиниба. Препарат обладает меньшим ко­личеством побочных эффектов в сравнении с большими дозами цитостатиков. Ответ на лечение зафиксирован более чем у 90% больных в хроническую стадию, у 60-70% в стадию акселерации и у 20—30% в стадию бластиого криза, при этом у 30-40% больных в хроническую стадию и у 5—25% в стадию акселерации и бластного криза зафиксиро­вана полная цитогенетическая ремиссия. Однако в 40% случаев от об­щего числа ремиссий, последняя была краткосрочной, не превысила 1 года. Отдаленные результаты лечения пока отсутствуют.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)