ЗАДАНИЕ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ № 40
28-летняя женщина поступила в больницу с жалобами на кровянистые выделения и небольшие схваткообразные боли внизу живота. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад, менструирует всегда регулярно. Имела 2 нормальных родов, дети живы. Вмешательства с целью прерывания беременности отрицает, 6 нед. тому назад впервые появились незначительные кровянистые выделения, продолжавшиеся с небольшими перерывами. В последние 4 недели кровянистые выделения продолжаются непрерывно, но значительно усилились вчера, что и заставило обратиться в больницу. Объективно: бледность кожных покровов. Т- нормальная, пульс 92 уд./мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. В области лодыжек небольшая отечность, в моче белок. Дно матки на уровне пупка. Сердцебиение плода не прослушивается. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает палец. Умеренные кровянистые выделения. Матка увеличена до 22-23 недель беременности, тугоэластической консистенции, безболезненная.
ВОПРОСЫ
1. Предварительный диагноз.
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
3. Дифференциальная диагностика.
4. План ведения больной.
5. О чем свидетельствует клиника позднего гестоза в первом триместре беременности?
6. Какие возможны осложнения при оказании помощи в данном случае?
7. Какие клинические варианты выявленной патологии Вы знаете?
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1037 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|