РЕАНИМАЦИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.
1. Классификация терминальных состояний.
2. Патофизиологические изменения при терминальных состояниях.
3. Клиническая смерть.
4. Последовательность проведения реанимационных мероприятий и методов
интенсивной терапии при выведении больного из состояния клинической смерти.
5. Механизмы действия кардиостимулирующих, сердечнососудистых и антиаритмических средств.
II. Целевые задачи:
Студент должен знать:
· Знать патофизиологию терминальных состояний.
· Определять показания и противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации.
· Причины внезапной остановки кровообращения.
· Клинические признаки внезапной остановки кровообращения.
· Электрокардиографические изменения при асистолии, фибрилляции желудочков, неэффективном сердце.
· Механизмы действия кардиостимулирующих, сердечнососудистых и антиаритмических средств.
· Знать клинические признаки эффективности реанимационных мероприятий.
Студент должен уметь:
· Диагностировать на основании клинических симптомов внезапную остановку кровообращения.
· Проводить простейшие реанимационные мероприятия: восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ методами вдувания "рот в рот", "рот в нос", через S-образную трубку, мешком АМБУ и непрямой массаж сердца.
· Определять с помощью ЭКГ вид остановки сердца — асистолию, фибрилляцию желудочков, неэффективное сердце.
· Проводить терапию, направленную на восстановление самостоятельных сердечных сокращений.
· Проводить интенсивную терапию, направленную на восстановление функций мозга в раннем постреанимационном периоде.
· Определять показания к электрической дефибрилляции сердца.
· Уметь провести "химическую" дефибрилляцию сердца.
· Проводить комплекс СЛЦР одним и двумя реаниматорами на догоспитальном и госпитальном этапах.
· Оказывать помощь при утоплении в пресной и морской воде, электротравме.
Литература
Основная:
1. Анестезиология и реаниматология. Учебник для студентов мед. вузов. /Под ред.О.А.Долиной.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
2. Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии /Под ред.Н.М.Федоровского.-М., 2002.
3. Доев В.Д., Слепушкин В.Д. «Современный алгоритм сердечно-легочной реанимации». Учебное пособие. Владикавказ-2009.
4. Мильдзихов Г.К. «Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе» Учебно-метод. разработка для студ. Владикавказ-2005.
Дополнительная:
1. Гроер К., Ковалларо Д. Сердечно-легочная реанимация. Пер. с англ.- М.: Практика,1996
2. Дон Х. Принятие решений в интенсивной терапии: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1995.
3. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. – М.: Медицина. 1984.
4. Неотложные состояния и зкстренная медицинская помощь / Под.ред. Е.И.Чазова.- М.: Медицина, 1988.
5. Основы реаниматологии /Под ред. В.А. Неговского.-М.:Медицина, 1975.
6. Реаниматология / Под ред. Г. Н. Цыбуляка.- М.: Медицина, 1976.
7. Реанимация на догоспитальном этапе /Под ред. Г. Н. Цыбуляка. — Л.: Медицина, 1980.
8. Сафар П. Сердечно-легочная и церебральная реанимация: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1984.
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Дайте определение преагонии, агонии, клинической, социальной и биологической смерти.
2. Остановка кровообращения. Виды остановки сердца. Причины, предвестники, симптомы, диагностика.
3. Определите стадии и этапы сердечно-легочной реанимации.
4. Методы сердечно-легочной реанимации на догоспитальном и госпитальном этапах. Массаж сердца. Виды массажа - непрямой (закрытый), методика, показатели эффективности, осложнения. Простейшие методы сердечно-легочной реанимации при оказании помощи одним и двумя реаниматологами. Искусственная вентиляция легких простейшими методами "рот в рот", "рот в нос", мешком Амбу. Показания к коникотомии, техника её выполнения.
5. Электроимпульсная терапия: дефибрилляция, кардиоверсия, электрическая стимуляция. Показания, методика, показатели эффективности, осложнения; медикаментозная терапия.
6. Фармакодинамика веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца, показания к их применению, дозы, порядок и пути введения (внутривенное, интратрахеальное). Инфузионная терапия при проведении сердечно-легочной реанимации.
7. Зависимость лечебных мероприятий от вида остановки сердца. Последовательность проведения реанимационных мероприятий и методов интенсивной терапии при выведении больного из состояния кли
8. ической смерти. Утопление, электротравма.
9. Методы контроля за состоянием жизненно важных органов и систем организма при проведении реанимации. Мониторинг.
10. Клинические признаки, свидетельствующие о наступлении "мозговой смерти", биологической смерти. Показания для прекращения реанимационных мероприятий.
11. Вопросы деонтологии при прекращении реанимации. Этические и социально-правовые проблемы, связанные с прекращением реанимации.
12. Понятие о болезни оживленного организма. Ведение больного в раннем постреанимационном периоде. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
17. Составьте три тестовых задания по сердечно-легочной реанимации по следующему образцу:
Признаками клинической смерти являются:
1) остановка дыхания;
2) отсутствие сознания;
3) расширение зрачков;
4) отсутствие зрачкового рефлекса;
5) отсутствие пульса на сонных артериях и АД;
6) бледность и акроцианоз;
7) судороги;
8) патологические типы дыхания;
18. Составьте ситуационную задачу из которой бы вытекала необходимость в проведении
пострадавшему (больному) комплекса сердечно-легочной реанимации.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1362 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|