 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НАПРАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ПРОЦЕССЫПредисловие Глава I. Хирургическая стоматология. Ее содержание, связь с другими медицинскими дисциплинами и этапы развития. — Проф. Т. Г. Робустова 5 Глава II. Организация хирургической стоматологической помощи населению. — Проф. Т Г. Робустова.................. 12 Организация поликлинической хирургической стоматологической помощи населению................................. 12 Организация работы хирургического стоматологического стационара. 17 Особенности оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области 19 Глава III. Обследование хирургического стоматологического больного. — Проф Т Г. Робустова. доц. В. С. Стародубцев............. 26 Глава IV. Обезболивание. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. В. С. Стародубцев 35 Общее обезболивание.............................. 35 Проведение наркоза в стационаре.................... 37 Проведение наркоза в поликлинике................. 39 Фармакологические средства, применяемые для наркоза в поликлинике............................... 41 Принципы сердечно-легочной реанимации............... 43 Местное обезболивание.............................. 48 Анестетики, используемые для местной анестезии.......... 48 Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков.... 51 Хранение обезболивающих растворов.............. ^1 Инструментарий....................... 52 Неинъекционное обезболивание................... 53 Инъекционное обезболивание.................. 54 Иннервация зубов и челюстей................... 55 Инфильтрационное обезболивание............. 63 Проводниковое обезболивание................ 67 Туберальная анестезия..................... 67 Инфраорбитальная анестезия.................... 69 Анестезия в области большого небного отверстия........ 72 Обезболивание в области резцового отверстия........ 73 Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти (мандибул яркая анестезия).......... 74 Обезболивание в области нижнечелюстного валика по М. М. Вей- сбрему (торусальная анестезия)................... w Обезболивание в области щечного нерва....... ^ Обезболивание в области язычного нерва.... ^ Обезболивание в области подбородочного нерва....... ^ Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва..... 83 Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия)............... °4 Общие осложнения местной анестезии.. w Потенцированная местная анестезия (премедикация)......... 89 Выбор метода обезболивания и подготовка больных к хирургическому вмешательству при сопутствующих заболеваниях.............. 91 Глава V. Удаление зубов. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. Я. М. Биберман 100 Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов..... 100 Подготовка к удалению зуба.......................... 102 Методика удаления зуба............................. 103 Щипцы и элеваторы для удаления зубов................ 103 Приемы удаления зубов щипцами.................... 110 Удаление зубов с сохранившейся коронкой................. 114 Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти.......... 114 Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти.......... 117 Удаление корней зубов........................... 119 Удаление корней зубов щипцами..................... 120 Удаление корней зубов и зубов элеваторами.............. 123 Удаление корней зубов с помощью бормашины............ 126 Обработка раны после удаления зуба и уход за ней......... 128 Заживление раны после удаления зуба................. 129 Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба.... 130 Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба.. 130 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба.... 137 Кровотечение............'................ 137 Луночковая послеоперационная боль.............. 141 Глава VI. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. — Проф. Т. Г. Робустова......................... 147 Периодонтит.................................... 151 Острый периодонтит............................. 151 Хронический периодонтит......................... 158 Лечение хронического периодонтита................. 164 Периостит..................................... 173 Острый гнойный периостит челюсти................... 173 Хронический периостит челюсти..................... 183 Одонтогенный остеомиелит челюсти...................... 184 Абсцессы и флегмоны лица и шеи...................... 207 Клиническая картина абсцессов и флегмон отдельных областей лица и шеи..................................... 214 Распространенные флегмоны лица и шеи................ 235 Осложнения абсцессов и флегмон лица и шеи............ 241 Диагностика абсцессов, флегмон лица, шеи и их осложнений... 247 Общие принципы лечения при абсцессах, флегмонах лица, шеи и их осложнениях................................. 249 Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона лица и шеи........... 255 Глава VII. Болезни прорезывания зубов. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. Я. М. Биберман.................................... 265 Глава VI IJ. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит). — Проф. Т. Г. Робустова................................ 276 Глава IX. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. — Проф. Т. Г. Робустова......................... 285 Актиномикоз.................................... 285 Туберкулез..................................... 300 Сифилис...................................... 305 Фурункул, карбункул.............................. 309 Сибирская язва.................................. 311 Рожа........................................ 313 Нома (водяной рак) и другие гнойно-некротические заболевания.... 315 ВИЧ-инфекция.................................. 317 Дифтерия...................................... 320 Г.шва X. Заболевания и повреждения слюнных желез. — Проф. И. ф. Ро- мичева, докт. мед. наук В. В. Афанасьев..................... 321 Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы, сиаладе- нозы)........................................ 321 Воспаление слюнных желез (сиаладенит).................. 328 Острое воспаление слюнных желез.................... 328 Общие принципы лечения и профилактика острого сиаладенита 336 Хроническое воспаление слюнных желез................ 336 Лечение хронического сиаладенита................. 346 Слюннокаменная болезнь............................ 348 Повреждение слюнных желез....................... 352 Лечение повреждения слюнных желез............... 356 Г.шва XI. Травматические повреждения челюстно-лицевой области. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. В. С. Стародубцев..................... 359 Неогнестрельные повреждения......................... 360 Вывихи и переломы зубов......................... 360 Переломы альвеолярного отростка.................... 366 Переломы нижней челюсти........................ 369 Переломы верхней челюсти........................ 382 Методы иммобилизации при переломах челюстей........ 390 Особенности иммобилизации при переломах верхней челюсти 406 Общие методы лечения больных с переломами челюстей и уход за ними.................................. 411 Переломы скуловой кости и дуги..................... 414 Переломы костей носа........................... 419 Повреждения мягких тканей лица.................... 421 Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области.......... 424 Огнестрельные повреждения мягких тканей лица........... 429 Огнестрельные повреждения костей лица................ 436 Огнестрельные переломы нижней челюсти............... 436 Огнестрельные переломы верхней челюсти............... 439 Огнестрельные переломы альвеолярного отростка и зубов...... 443 Огнестрельные переломы скуловой кости и дуги........... 445 Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области........... 446 Осложнения травматических повреждений челюстно-лицевой области. 448 Вывих нижней челюсти............................. 461 Термические ожоги................................ 465 Электроожоги................................... 473 Химические ожоги................................ 475 Отморожения................................... 477 Комбинированные радиационные поражения лица и тканей полости рта 479 Глава XII. Заболевания и поражения нервов лица и челюстей. — Проф. И. С. Карапетян, проф. Т. Г. Робустова................... 484 Невралгия тройничного нерва......................... 485 Одонтогенные невропатии тройничного нерва................ 488 Невралгия языкоглоточного нерва..................... 490 Паралич мимических мышц........................ 491 Прогрессирующая атрофия лица...................... 493 Ауриколо-темпоральный синдром (гемигидроз)............. 494 Глава XIII Заболевания височно нижнечелюстного сустава Сведение че люстеи — Проф И С Карапетян, доц Ю И Чергешпюв 495 Артриты височно нижнечелюстного сустава 497 Остеоартроз височно нижнечелюстного сустава 499 Анкилоз височно нижнечелюстного сустава 501 Контрактура височно нижнечелюстного сустава 504 Синдром болевой дисфункции височно нижнечелюстного сустава 505 Глава XIV Хирургические методы в комплексном лечении пародонтита — Канд мед наук Е Я Губаидулина, канд мед наук Л Н Цегельник 508 Глава XV Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи — Канд мед наук Е Я Губаидулина, канд мед наук Л Н Цегельник 512 Организация лечения и диспансеризация больных с предопухолевыми и опухолевыми поражениями лица, органов полости рта, челюстей и шеи 513 Предраковые состояния кожи лица, красной каймы губ и слизистой обо лочки рта 514 Опухоли и опухолеподобные поражения слизистой оболочки рта и челюстей, исходящие из многослойного плоского эпителия 519 Одонтогенные опухоли, опухолеподобные поражения и кисты челюстей 534 Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты слюнных желез 555 Опухоли, опухолеподобные поражения кожи и кисты лица 564 Опухоли мягких тканей 578 Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани 578 Опухоли и опухолеподобные поражения жировой ткани 584 Опухоли мышечной ткани 584 Опухоли и опухолеподобные поражения кровеносных сосудов 585 Опухоли и опухолеподобные поражения лимфатических сосудов 588 Опухоли и опухолеподобные поражения периферических нервов 589 Костные опухоли, опухолеподобные поражения и эпителиальные (неодон тогенные) кисты челюстей 590 Костеобразующие опухоли 591 Хрящеобразующие опухоли 595 Гигантоклеточная опухоль (остеокластома) 599 Костномозговые опухоли 602 Сосудистые опухоли 603 Другие соединительнотканные и прочие опухоли 604 Опухолеподобные поражения 605 Эпителиальные (неодонтогенные) кисты 613 Методы операций на челюстях при опухолях и опухолеподобньис пора жениях 615 Особенности послеоперационного течения и ухода за онкологическими больными • 620 Реабилитация больных с опухолями лица, органов полости рта, челюстей и шеи 621 Глава XVI Восстановительная хирургия лица и челюстей — Проф \И С Ка рапетян, доц Ю И Чергештов 624 Планирование восстановительных операций 624 Пластика местными тканями 626 Пластика лоскута ми на ножке 631 Пластика стебельчатым лоскутом Филатова 635 Свободная пересадка тканей 642 Хирургическое лечение деформаций челюстей 649 Зубная и челюстно лицевая имплантация — Проф Т Г Робустова 653 Хирургическая подготовка полости рта к протезированию — Проф Т Г Робустова 666 СОДЕРЖАНИЕ И АТРИБУТЫ.
Впервые предложен в качестве стандартного символического мотива К.Хапичем; входит в число 5-и базовых мотивов Г.Лейнера. Основным диагностическим и терапевтическим компонентом этого стандартного образа является свобода "делать то, что хочется": полежать на лугу, полюбоваться природой (т.е., быть в мире с собой, свободным от компульсивной активности, тревоги или чувства утраты). Это естественное состояние здорового организма, при котором отсутствие внешних раздражителей совпадает с состоянием физиологического покоя, своего рода "пассивное бодрствование", когда мозг минимизирует внешнюю и внутреннюю активность.
Приятное, спокойное окружение и возможность лечь и расслабиться (полежать на воображаемом лугу) прямо отражает уровень эмоционального напряжения в данный момент. Психологический дисбаланс различной природы, как правило, непосредственно проявляется на визуальном уровне в следующих формах:
Основные атрибуты мотива обычно имеют четкие символические ассоциации, связанные как с актуальной проблематикой, так и с историей личности. Все же основное “звучание” этого мотива связано именно с состоянием ”здесь и сейчас”.
Если “неуютные” пейзажи, возникающие в этом мотиве, отражают какие-то психологические проблемы, то "хорошие” образы - на эмоциональном уровне сопровождающиеся позитивно окрашенными чувствами - обычно (хотя и не всегда!) отражают высокий уровень психической саморегуляции и психологической самодостаточности и зрелости. Эмоциональная зрелость и устойчивость во многом связана с таким ресурсом личности как способность быть в гармонии с самим собой - что, в свою очередь, возможно только при отсутствии зависимостей от других людей, объектов и своих влечений.
Заметим, что картинка с как будто бы вполне позитивным эмоциональным состоянием не гарантирует отсутствие психологических проблем, которые могут проявиться в других мотивах или в данном сеансе ослаблении психологических защит. Так, "лубочная идиллия с пастушком и коровками у взрослого, или религиозно окрашенные образы (бог в виде красиво мужчины) обычно связан с достаточно изощренными и очень жесткими психологическими защитами. Показательный пример из Лейнера: немолодая женщина, испытывающая "платонические" чувства к пожилому мужчине, видит красивый луг c пышной, зеленой травой и цветами с лепестками в форме сердечек; в середине лужайки пустая белая скамейка, рядом с которой растут два цветущих дерева. НАПРАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ПРОЦЕССЫ Основные направления использования этого пространства таковы: 1) вход в имагомир; 2) диагностика интенсивности психического дисбаланса и его особенностей; 3) обучение клиента приемам работы в имагомире, навыкам релаксации; 4) получение доступа к естественным линкам на другие символические пространства (ручей, лес, дом, гора, болото) и объекты (дерево, обувь, ребенок, птица, заяц и др.); 5) оценка возможностей применения подхода для данного клиента; 6) оценка динамики в ходе занятия.
Главные процессы, ”свернутые” здесь для возможной работы:
Мужчина 39 лет, страх перед публичными выступлениями:
Страх и тревога проявляется через образ темных туч, возможной грозы/угрозы.
При входе в мир символических образов обычно происходит также ряд внутренних, направляемых или спонтанных, процессов:
Возвращение в пространство луга по окончании сеанса (если он использовался в качестве точки входа) используется не только для оценки динамики состояния, но и для проверки отсутствия незавершенных процессов. При наличии отрицательной динамики (на уровне эмоционального состояния и атрибутов мотива), эти процессы рекомендуется завершить.
Луг с зеленой травой – это, конечно, архетипический символ райского сада, места, в котором человек может быть беспричинно счастлив на фоне расцвета природы, находясь в полной гармонии со своим окружением. Если же у него это не получается – то ясно, что причиной этого является довольно устойчивый психический дисбаланс, препятствующий внутренней гармонии.
Когда в силу обстоятельств нарушается равновесие духа, восстанови самообладание как можно быстрее и не оставайся в подавленном настроении слишком долго, иначе тебе будет уже нельзя ничем помочь. Привычка восстанавливать гармонию усовершенствует тебя. Марк Аврелий. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав |
