АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика операции вскрытия абсцесса корня языка

1. Обезболивание - наркоз (при наличии выраженной дыхательной недостаточности накладывается трахеостома, которая может быть использована для проведения эндотрахеального наркоза).

2. Вертикальный разрез кожи и подкожной клетчатки в подподбо-родочной области по средней линии между челюстью и подъязычной костью длиной 4-5 см.

3. Отслойка краев раны от подкожной мышцы шеи (m. platysma) с покрывающей ее поверхностной фасцией шеи.

4. Крестообразное рассечение подкожной мышцы шеи с целью создания условий для дренирования операционной раны. Гемостаз.

5. Рассечение собственной фасции шеи (fascia colli propria) и челюстно-подъязычной мышцы (m. milohyoideus) по средней линии.

6. Вскрытие гнойного очага в области корня языка путем разведения в стороны от средней линии подъязычно-язычных (m. hyoglossus), подбородочно-язычных мышц (mm. genioglossus) и расслойка клетчатки по направлению к центру воспалительного инфильтрата с помощью кровоостанавливающего зажима.

7. Окончательный гемостаз.

8. Введение через операционную рану в клетчаточное пространство корня языка ленточного или трубчатого дренажа.

9. Наложение асептической ватно-марлевой повязки.

а)	б)	в)
	г)	д)
е)	ж)	з)
и)	к)

Рис. Основные этапы операции вскрытия

абсцесса и флегмоны корня языка

Контрольные вопросы

1. Топографическая анатомия тела и корня языка.

2. Основные пути распространения инфекции.

3. Клиника и диагностика абсцесса тела, корня языка.

4. Оперативный доступ дренирования.

Тесты

1. Одонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны корня языка является воспалительный процесс в области:

1) верхней губы;

2) зубов нижней челюсти;

3) зубов верхней челюсти;

4) лимфоузлов щечной области;

5) лимфоузлов околоушной области.

2. Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка является:

1) травма языка;

2) фурункул нижней губы;

3) лимфаденит щечной области;

4) лимфаденит околоушной области;

5) острый периодонтит зубов нижней челюсти.

3. Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка является:

1) острый тонзиллит;

2) фурункул нижней губы;

3) лимфаденит щечной области;

4) лимфаденит околоушной области;

5) острый периодонтит зубов нижней челюсти.

4. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:

1) асимметрия лица;

2) затрудненное открывание рта;

3) отек крыло-челюстной складки;

4) выбухание подъязычных валиков;

5) отек и гиперемия щечных областей.

5. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:

1) асимметрия языка;

2) отек и инфильтрат языка;

3) затрудненное открывание рта;

4) отек крыло-челюстной складки;

5) отек и гиперемия щечных областей.

6. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:

1) асимметрия лица;

2) затрудненное дыхание;

3) затрудненное открывание рта;

4) отек крыло-челюстной складки;

5) отек и гиперемия щечных областей.

7. Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:

1) асимметрия лица;

2) боли при глотании;

3) затрудненное открывание рта;

4) отек крыло-челюстной складки;

5) отек и гиперемия щечных областей.

8. Абсцесс и флегмону языка необходимо дифференцировать:

1) с тризмом;

2) c карбункулом нижней губы;

3) с флегмоной щечной области;

4) с флегмоной дна полости рта;

5) с флегмоной височной области.

9. При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка инфекция распространяется:

1) в ткани дна полости рта;

2) в субдуральное пространство;

3) в околоушную слюнную железу;

4) в крыло-нёбное венозное сплетение;

5) в венозные синусы головного мозга

10. При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка инфекция распространяется:

1) в субдуральное пространство;

2) в околоушную слюнную железу;

3) в поднижнечелюстные области;

4) в крыло-нёбное венозное сплетение;

5) в венозные синусы головного мозга.

11. B день обращения при абсцессе и флегмоне языка необходимо:

1) вскрыть гнойный очаг;

2) начать иглорефлексотерапию;

3) сделать новокаиновую блокаду;

4) начать физиотерапевтическое лечение;

5) ввести внутримышечно дыхательные аналептики.

12. Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса и флегмоны корня языка заключается в разрезе:

1) окаймляющего угла нижней челюсти;

2) в подподбородочной области по средней линии;

3) слизистой оболочки по крылочелюстной складке;

4) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;

5) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла.

13. Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса и флегмоны языка заключается в разрезе:

1) окаймляющего угла нижней челюсти;

2) слизистой оболочки по крылочелюстной складке;

3) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;

4) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла;

5) дугообразно параллельно краю подбородочного отдела нижней челюсти.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав