АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхи легких

Каждый главный бронх, минуя соответствующие ворота легкого, продолжает дихотомически делиться на вторичные, третичные и т.д. бронхи меньшего диаметра, образующие в совокупности бронхиальное дерево, по которому воздух распространяется по внутреннему объему легкого. Строение стенок этих более мелких бронхов в общих чертах повторяет строение стенок трахеи и главных бронхов; здесь также выделяют (изнутри наружу) слизистую оболочку, подслизистую основу, фиброзно-хрящевую оболочку и адвентицию. Реснитчатый эпителий, которым бронхи выстланы изнутри, характеризуется уменьшающейся по мере продвижения вглубь легкого толщиной, от двухрядного до однорядного, а также изменением размеров клеток с высоких призматических до низких кубических. В толще слизистой оболочки, подобно стенкам трахеи, располагаются бокаловидные, базальные и эндокринные клетки; кроме того, в стенках дистальных участков бронхиального дерева содержатся особые клетки - т.н. клетки Клара, - выделяющие ферменты, предназначенные для растворения сурфактанта - комплекса веществ, содержащегося на внутренней поверхности альвеол. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит некоторое количество продольных эластических волокон - они способствуют растяжению стенок при вдохе и сокращению при выдохе; здесь же располагаются клетки лимфоидной ткани, нервы, кровеносные сосуды и гладкие мышечные волокна, вытянутые как по окружности, так и в косом направлении - причем по мере уменьшения диаметра бронха относительная толщина мышечного слоя увеличивается. Наличием косых мышечных пучков объясняется образование у крупных (5-15 мм диаметром) бронхов продольных складок слизистой оболочки; другой особенностью крупных бронхов является присутствие в их подслизистой основе слизисто-белковых желез, которые исчезают у бронхов с диаметром менее 2 мм. Фиброзно-хрящевая оболочка, в отличие от аналогичной структуры трахеи и главных бронхов, содержит не кольца, но отдельные разрозненные хрящевые пластинки, причем количество их по ходу разветвления уменьшается. Наружная адвентициальная оболочка, построенная из волокнистой соединительной ткани, переходит здесь в междольковую соединительную ткань паренхимы легкого. Общая схема разветвления бронхиального дерева внутри легкого выглядит следующим образом: главный бронх (bronchus principalis), миновав ворота легкого, разделяется на вторичные, или долевые бронхи (bronchi lobares), количество и расположение которых соответствует долям легкого. долевой бронх дает начало нескольким третичным, или сегментарным бронхам (bronchi segmentales), соответствующим сегментам легкого. сегментарные бронхи разветвляются на субсегментарные бронхи, а те - на дольковые бронхи (bronchi lobulares), которые соответстуют долькам легкого. Образующиеся при разветвлении дольковых бронхов структуры именуются бронхиолами; в отличие от бронхов они не имеют в составе стенок хрящевых элементов и выполняют функции не только проведения воздуха, но и собственно дыхания, т.е. газообмена между воздухом и кровью.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав