 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №491. Правостороння нижнедолевая пневмония на фоне хронического бронхита. 2. Оценка знаний:: 1. Задача 49 Основные Секреция желудка Натощак Базальная Стимулированная Перорально Простой гистаминовый тест Тест Кая, пентагастрин Объем сока в мл/час до 50 50-100 80-100 100-150 150-200 Общая кислотность в 20-40 40-60 50-70 60-100 100-120 Свободная соляная 0-20 20-40 3 0-50 50-70 80-110 дебит-час в мэкв/ч 1,5-5,5 6,0-8,0 4,5-14,5 18-26 дебит-час в мг/час 50-175 175-400 Пенсии по Туголукову: до 20 20-40 30-50 50-65 50-75 дебит в мг/час пепсина до 10 10-40 20-50 50-90 90-160 дебит-час соляной дебит-час соляной
дебит-час соляной кислоты В мэкв/час 23,1 Слизь ++ + + + + + ++ ++ ++ Лейкоциты в п/эр. 3 — 5 3-7 5-7 Показатели секреции Натощак Базальнан Стимулированная Количество сока в 10мл 5-10-5-5 15-10-15-20 Общая кислотность в т.е. 25-30-30-20 40-30-30-18 Свободная соляная кислот в те. 5-0-2-8 20-10-10-4 дебит-час соляной кислоты В м/моль 0,95 м/моль 1,71 м/моль Слизь ++++ +++ +++ + ++ + ++ ++++++ +++++++ Лейкоцитьи в п/эр. 7-10 В большом количестве В большом количестве Имеется снижение количества сока, общей и свободной соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции, значительно снижен дебит-час кислоты. Имеется в соке большое количество слизи и лейкоцитов во всех порция Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для хронического диффузного гастрита с атрофией в фазу обострения. 3. Оценка умений:. Перкуторно определяется граница абсолютной тупости печени по трем линиям. Нижняя граница в горизонтальном положении больного при нормостенической форме грудной клетки проходит: по срединно-ключичной линии - по нижнему краю правой реберной дуги, по парастернальной справа — на 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги, по переднесрединной линии — на 5-б см ниже края мечевидного отростка. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по ходу левой реберной дуги до притупления перкуторного звука. Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют: по правой срединно-ключичной линии 9— 11 см, по передней срединной линии —7—9 см и 5 — б см — проекция левой доли печени. 4. Защита истории болезни свободная соляная кислот в т.е. 50 55-50-40-50 100-85-70-60 Имеется повышенное количество сока натощак (норма 50 мл), в базальной (норма до 100 мл) и стимулированной (норма 100-150) порциях. Повышена кислотность общая и свободная натощак (норма 40/20 т.е.), в базальной (норма 60/40 т.е.) и стимулированной (норма 100/70 т.е) порциях. Увеличен дебит-час соляной кислоты в базальном (норма 1,5 — 5,5 ммоль/час) и стимулированном (норма 14,5 ммоль/час) соке. Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для язвенной болезни с гиперстимуляцией «вагуса» или для синдрома Золлингера - Эллисона. Анализ желудочного сока с гистамином Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1436 | Нарушение авторских прав |