Раздел: Госпитальная хирургия
Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-0-0
Для острого аппендицита не характерен симптом
- Ровзинга
- Воскресенского
+ Мерфи
- Образцова
- Бартомье- Михельсона
Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-0-0
Специфическим для острого аппендицита является симптом
- Кохера- Волковича
- Ровзинга
- Ситковского
+ все три симптома
- ни один из них
Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-0-0
К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом
- Воскресенского (синдром "рубашки")
+ Щеткина- Блюмберга
- Раздольского
- все названные симптомы
- ни один из них
Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-0-0
Клинически острый аппендицит может быть принят
- за сальпингит
- за острый холецистит
+ за дивертикулит Меккеля
- за внематочную беременность
- за любую из этих видов патологии
Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-0-0
Для перфоративного аппендицита характерно
- симптом Раздольского
- нарастание клинической картины перитонита
+ внезапное усиление болей в животе
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- все перечисленное
Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-0-0
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является
- симптом Кохера- Волковича
- симптом Промптова
- головокружение и обмороки
- симптом Бартомье- Михельсона
+ пункция заднего свода влагалища
Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-0-0
Для диагностики острого аппендицита не применяют
- пальпацию брюшной стенки
- клинический анализ крови
- пальцевое ректальное исследование
+ ирригоскопию
- влагалищное исследование
Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-0-0
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является
+ аппендикулярный инфильтрат
- инфаркт миокарда
- вторая половина беременности
- геморрагический диатез
- разлитой перитонит
Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-0-0
Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет
- 2- 2.5 см
- 3- 4 см
- 5- 6 см
- 6- 8 см
+ 10- 12 см
Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-0-0
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются
- срединная лапаротомия
- аппендэктомия
- промывание брюшной полости
- дренирование брюшной полости
+ все перечисленное
Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-0-0
Промывание брюшной полости показано
- при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
- при периаппендикулярном абсцессе
- при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
- при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
+ при разлитом перитоните
Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-0-0
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано
+ при неостановленном капиллярном кровотечении
- при гангренозно- перфоративном аппендиците
- при местном перитоните
- при всех этих состояниях
Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-0-0
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все кроме
- аппендикулярного инфильтрата
- парааппендикулярного абсцесса
- местного перитонита
- разлитого перитонита
+ воспаления дивертиткуля Меккеля
Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-0-0
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом
- Щеткина- Блюмберга
- Бартомье- Михельсона
- Кохера - Волковича
+ Георгиевского- Мюсси
- Крымова
Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-0-0
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме
- вздутия живота
- обезвоживания
- исчезновения кишечных шумов
- гипопротеинемия
+ усиленной перистальтики
Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-0-0
Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме
- гектической температуры
- болей в глубине таза и тенезмов
+ ограничения подвижности диафрагмы
- нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
- болезненности при ректальном исследовании
Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-0-0
Экстренная операция не показана
- при остром катаральном аппендиците
- при остром аппендиците во второй половине беременности
- при первом приступе острого аппендицита
+ при неустановленной причине болей в правой подвздошной области
- при остром аппендиците у грудных детей
Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-0-0
Дивертикул меккеля локализуется
- на тощей кишке
+ на подвздошной кишке
- на восходящем отделе ободочной кишки
- на слепой кишке
- на сигмовидной кишке
Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-0-0
При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является
- нижнесрединная лапаротомия
+ разрез по Волковичу- Дьяконову
- параректальный
- трансректальный
- поперечный разрез
Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-0-0
Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса
- Щеткина- Блюмберга
- Ровзинга
+ Резкая болезненность при ректальном исследовании
- Напряжение мышц в правой подвздошной области
- Крымова
Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-0-0
Острый холецистит обычно начинается
- с повышения температуры
- с появления рвоты
+ с болей в правом подреберье
- с расстройства стула
- с тяжести в эпигастральной области
Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-0-0
Приступ печеночной (желчной) колики возникает
+ внезапно, остро
- после продромального периода
- исподволь, постепенно
- после длительного голодания
- после переохлаждения
Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-0-0
Нормальные показатели билирубина крови
- 0.10 - 0.68 мкмоль/л
+ 8.55 - 20.52 мкмоль/л
- 2.50 - 8.33 мкмоль/л
- 3.64 - 6.76 мкмоль/л
- 7.62 - 12.88 мкмоль/л
Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-0-0
Внутривенная холецистография показана и информативна
- при наличии пальпируемого желчного пузыря
- при желтухе
- при перитоните
+ при стихшем приступе острого холецистита
- при холангите
Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-0-0
При остром и хроническом холецистите противопоказано применение
- омнопона
+ морфина гидрохлорида
- но- шпы
- атропина сульфата
- спазмалгона, баралгина и спазгана
Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-0-0
Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является
- инфузионная холеграфия
- ЭРПХГ
+ УЗИ желчного пузыря
- лапароскопия
- гастродуоденоскопия
Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-0-0
Ширина холедоха в норме равна
- до 0,5 см
+ 0,6- 1,0 см
- 1,1- 1,5 см
- 1,6- 2,0 см
- свыше 2,0 см
Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-0-0
Индекс литогенности желчи определяется соотношением
- холестерина, билирубина и лецитина
- билирубина, желчных кислот и лецитина
- холестерина, желчных кислот и билирубина
+ холестерина, желчных кислот и лецитина
- билирубина и лецитина
Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-0-0
Больному с гангренозным холециститом показано
- консервативное лечение
- отсроченная операция
- принятие решения зависит от возраста больного
- операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
+ экстренная операция
Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-0-0
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют
- холецистостомию
+ холецистэктомию от шейки
- холецистэктомию от дна
- лапароскопическую холецистостомию
- холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому
Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-0-0
После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж
- по Робсону - Вишневскому
+ Холстеду - Пиковскому
- по Спасокукоцкому
- по Керу
- сочетанное дренирование по Пиковскому - Спасокукоцкому
Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-0-0
Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме
- наличия мелких камней в холедохе
- подозрения на рак большого дуоденального соска
- расширения холедоха
- механической желтухи в анамнезе
+ отключенного желчного пузыря
Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-0-0
С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается
- печеночная колика
- желтуха
- гнойный холангит
- стенозирующий папиллит
+ синдром Бадда - Хиари
Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-0-0
Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается
- в экстренной операции
- в консервативном лечении
+ в срочной операции после предоперационной подготовки
- в катетеризации чревной артерии
- в плазмаферезе
Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-0-0
Для выявления холедохолитиаза не используется
- УЗИ
- внутривенная холецистохолангиография
- ЭРПХГ
- чреспеченочная холеграфия
+ гипотоническая дуоденография
Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-0-0
К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят
+ варикозное расширение вен пищевода
- механическую желтуху
- холангит
- подпеченочный абсцесс
- перитонит
Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-0-0
Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме
- застоя желчи в пузыре
- обменных нарушений
- воспалительных изменений в желчном пузыре
- дискенезии желчевыводящих путей
+ нарушения секреции поджелудочной железы
Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-0-0
Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно
- гипертермия
- повышение прямого билирубина крови
- повышение щелочной фосфатазы
+ резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
- отсутствие стеркобилина в кале
Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-0-0
Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется
- компьютерная томография
+ внутривенная холецистохолангиография
- чрезкожная чрезпеченочная холангиография
- ЭРПХГ
- УЗИ
Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-0-0
Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно
- интенсивная боль в правом подреберье
- тошнота
+ симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье
- симптом Ортнера
- симптом Мерфи
Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-0-0
Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме
+ развития цирроза печени
- ракового перерождения желчного пузыря
- вторичного панкреатита
- развития деструктивного холецистита
- механической желтухи
Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-0-0
Симптом Курвуазье не наблюдается при раке
- головки поджелудочной железы
- супрадуоденальной части холедоха
- ретродуоденального отдела общего желчного протока
- большого дуоденального сосочка
+ желчного пузыря
Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-0-0
Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита
- растворение конкрементов литолитическими препаратами
- микрохолецистостомия
- дистанционная волновая литотрипсия
+ холецистэктомия
- комплексная консервативная терапия
Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-0-0
Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи
- рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
+ холедохолитиаз
- рак головки поджелудочной железы
- эхинококк печени
- метастазы в печень опухолей
Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-0-0
Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье
+ увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
- выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
- отсутствие стула, схваткообразные боли
Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-0-0
Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей
- внутривенная инфузионная холангиография
+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- чрезкожная чрезпеченочная холангиография
- УЗИ
- пероральная холецистохолангиография
Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-0-0
Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать
- острый деструктивный панкреатит
- подпеченочный абсцесс
+ перфорация желчного пузыря, перитонит
- желчекаменная непроходимость кишечника
- тромбоз мезентериальных сосудов
Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-0-0
При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть
- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
+ супрадуоденальную холедоходуоденостомию
- эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию
- гепатикоеюностомию
- операцию Микулича
Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-0-0
У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести
- эндоскопическую папиллосфинктеротомию
+ гепатикоэнтеростомию
- эндоскопическое введение эндобилиарного протеза
- холедоходуоденостомию
- чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию
Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-0-0
На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия
- экстренная операция, повторное введение дренажа
- лапароскопия с диагностической и лечебной целью
+ наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства
- попытки введения дренажа по свищевому ходу
- фистулография
Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-0-0
Характер болей при деструктивном панкреатите
- схваткообразные боли
- боль не определенного характера
- боль, вызывающая беспокойства
+ сильная, постоянная боль
- боль отсутствует
Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-0-0
Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания
+ амилаза крови
- трипсиноген
- аминотрансфераза
- альдолаза
- лактаза
Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-0-0
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания
- целиакография
+ ультразвуковое исследование
- лапароцентез
- термография
- гастродуоденоскопия
Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-0-0
Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма
- локальная внутрижелудочная гипотермия
- перитонеальный диализ
- перидуральная анестезия
+ катетеризация пупочной вены
- катетеризация аорты
Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-0-0
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите
+ гнойные осложнения
- желтуха
- энцефалопатия
- кровотечения
- тромбоэмболия легочной артерии
Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-0-0
На 15- ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз
- отечный панкреатит
+ абсцесс поджелудочной железы
- абсцесс сальниковой сумки
- гнойный перитонит
- забрюшинная флегмона
Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-0-0
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг.При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз
- стеноз привратника
+ объемное поражение поджелудочной железы
- язвенная болезнь желудка
- рак желудка
- опухоль толстой кишки
Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-0-0
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите
- желтуха
- частые потери сознания
+ высокое содержание сахара в крови и моче
- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
- креаторея, стеаторея
Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-0-0
Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы
- сухость кожных покровов
- диабет
+ потеря веса, креато- и стеаторея
- расширение вен передней брюшной стенки
- печеночно- почечная недостаточность
Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-0-0
У больного 45 лет, спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза выявлена при УЗИ киста поджелудочной эжелезы. Вариант операции
- наружное дренирование
+ цистоэнтероанастомоз
- цистогастродуоденостомия
- марсупилизация
Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-0-0
Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия
- резекция поджелудочной железы
- срочное исследование биопсийного материала
+ панкреатэктомия
- наружный дренаж панкреатических протоков
- маргинальная невротомия
Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-0-0
На 8- е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение
- эндоскопической панкреатографией
- лапароскопией
+ фистулографией
- ультразвуковой эхолакацией
- телехолангиоскопией
Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-0-0
Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока
- калликреин
+ секретин, панкреозимин
- брадикинин
- трипсин
- адреналин
Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-0-0
У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенки желудка. Каков объем операции
- иссечение кисты по Мельникову
+ цистогастроанастомоз
- цистодуоденоанастомоз
- цистоэнтероанастомоз
- резекция желудка с кистой
Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-0-0
У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете
- холедоходуоденоанастомоз
+ эндоскопическую папиллотомию
- холецистоэнтероанастомоз
- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
- наружное дренирование холедоха
Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-0-0
На операции обнаружено образование поджелудочной железы 3- 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а- клеток. Укажите вид опухолей
- гастринома
+ глюкагонома
- ацинарный рак
- плоскоклеточный рак
- инсулинома
Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-0-0
Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Укажите причину заболевания
- глюкагонома
+ гастринома
- смешанная опухоль поджелудочной железы
- опухоль ацинарной ткани
- инсулинома
Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-0-0
На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию
- гемирезекция поджелудочной железы
+ панкреатодуоденальная рехзекция
- гастрорэнтероанастомоз
- панкреатоэнтероанастомоз
Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-0-0
На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. единичные метастазы в печень. Ваша тактика
- панкреатодуоденальная резекция
+ холецистоэнтероанастомоз
- холецистэктомия
- холедоходуоденоанастомоз
- наружное дренирование холедоха
Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-0-0
У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз
- рак желчного пузыря
+ рак головки поджелудочной железы
- рак печени
- рак желудка
- рак ободочной кишки
Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-0-0
Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может
- слабость мышц живота
- злоупотребление алкоголя
- употребление жирной и острой пищи
+ употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
- психотравма
Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-0-0
Инвагинация относится к непроходимости
- спастической
- паралитической
- обтурационной
- странгуляционной
+ смешанной
Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-0-0
Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонко-: кишечной непроходимости является
- задержка стула и газов
- усиление перистальтики
+ схваткообразные боли в животе
- асимметрия живота
- рвота
Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-0-0
При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте
- проводят консервативные мероприятия по разрешению непроходимости
+ показана экстренная операция
- предпочтительна операция в "холодном" периоде
- необходимо динамическое наблюдение
- все ответы не верны
Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-0-0
При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится
+ резекция приводящей петли, отступя 30- 40 см от некроза
- резекция кишки в пределах видимой границы некроза
- наложение обходного анастомоза
- выведение кишки
+ резекция отводящей петли, отступя 15-: 2о см от некроза
Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-0-0
Для тонко- толстокишечной инвагинации не характерно лишь
- кровянистые выделения из прямой кишки
- острое развитие у детей
- опухолевидное образование в правой подвздошной области
- схваткообразные боли в животе
+ преимущественное развитие у взрослых
Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-0-0
Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно
- постепенное развитие симптомов
- вздутие живота
- появление чаш Клойбера
- задержка стула
+ быстрое (в течение суток) обезвоживание
Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-0-0
Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть
- перитонит
+ свинцовое отравление
- острый панкреатит
- забрюшинная гематома
- расстройства мезентериального кровообращения
Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-0-0
Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки
- при завороте
+ при обтурации
- при узлообразовании
- при инвагинации
- при ущемлении
Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-0-0
Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости
- паралитической
- спастической
+ инвагинационной
- спаечной
- странгуляционной
Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-0-0
Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только
- при завороте
- при узлообразовании
- при обтурационной кишечной непроходимости
+ при динамической непроходимости
- при обтурации желчными камнями
Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-0-0
Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается
- инородными телами
- желчными камнями
+ злокачественными опухолями
- спайками брюшной полости
- гельминтами
Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-0-0
Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает
- при обтурации подвздошной кишки опухолью
- при обтурации толстой кишки опухолью
- при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
+ при узлообразовании
- при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем
Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-0-0
На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь
- вид непроходимости
- уровень непроходимости
- наличие перитонеальных симптомов
+ интенсивность болей
- рентгенологические данные
Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-0-0
Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является
+ правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
- наложение илеостомы
- наложение цекостомы
- операция Гартмана
- операция Микулича
Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-0-0
Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может
- длинная узкая брыжейка
- спайки брюшной полости
- внезапное повышение внутрибрюшного давления
- переедание после длительного голодания
+ все перечисленное
Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-0-0
При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится
+ обзорная рентгенография брюшной полости
- исследование пассажа бария по кишечнику
- эзофагогастродуоденоскопия
- лапароскопия
- биохимический анализ крови
Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-0-0
Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается
- заворот
- инвагинация
+ перитонит
- каловый завал
- травма живота
Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-0-0
При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение
- повторной операции
- назоинтестинальной интубации тонкой кишки
- холинэргетиков
- электро-: и лазерной стимуляции
+ всех этих средств стимуляции кишечника
Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 1-0-0
Наиболее частой локализацией инвагинации является
- слепая кишка
+ илеоцекальный сегмент
- илео- илеальный (подвздошно- подвздошный) сегмент
- сигмовидная кишка
- ректосигмоидный отдел
Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 1-0-0
К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме
- пожилого возраста
- прогрессирующего похудания
- особенностей строения передней брюшной стенки
- эаболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления
+ паралич нервов брюшной стенки
Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 1-0-0
Нижней стенкой пахового канала является
- поперечная фасция
- нижний край наружной косой мышцы живота
- жимбернатова связка
+ паховая связка
- край подвздошной кости
Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 1-0-0
Рихтеровским называется ущемление
+ пристеночная
- сигмовидной кишки в скользящей грыже
- Меккелева дивертикула
- червеобразного отростка
Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 1-0-0
Паховомошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме
- варикоцеле
- опухоли семенного канатика
- опухоли яичка
- гидроцеле
+ аневризмы
Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 1-0-0
Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи
- скользящей
- ущемленной
- бедренной
+ врожденной
- косой паховой
Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 1-0-0
Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки
+ задней
- верхней
- передней
- нижней
- всех стенок
Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 1-0-0
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать
- с ущемленной паховой грыжей
- с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
- с острым лимфаденитом
+ со всеми заболеваниями
- только с б) и в)
Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 1-0-0
Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является
- теплая ванна
- вправление грыжи
+ экстренная операция
- спазмолитики для облегчения вправления грыжи
- анальгетики перед вправлением грыжи
Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 1-0-0
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются
- тяжелым кровотечением
- легким кровотечением
- гиперсекрецией
+ болями после еды
- бессимптомным течением
Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 1-0-0
Основным признаком скользящей грыжи является
- легкая вправляемость
- врожденная природа
+ одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости
- проникновения между мышцами и апоневрозом
- все перечисленное верно
Задание {{101}} ТЗ 101 Тема 1-0-0
Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют
- тощая и подвздошная кишка
- сигмовидная и нисходящая кишка
+ слепая кишка и мочевой пузырь
- сальник
- жировые подвески ободочной кишки
Задание {{102}} ТЗ 102 Тема 1-0-0
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают
- с вскрытия флегмоны
+ со срединной лапаротомии
- с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
- с пункции грыжевого мешка
- с одновременной операции из двух доступов
Задание {{103}} ТЗ 103 Тема 1-0-0
При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают
+ на 30- 40 см
- на 20- 25 см
- на 10- 20 см
- на 5 -10 см
- на 2 - 3 см
Задание {{104}} ТЗ 104 Тема 1-0-0
Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетки слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодическую рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз
- левосторонняя абсцедирующая пневмония
- стенокардия
- скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- гемоторакс слева
+ травматическая грыжа диафрагмы
Задание {{105}} ТЗ 105 Тема 1-0-0
Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно- язвенный эзофагит
- рак желудка
- язвенной болезни 12- ти перстной кишки
- кардиоспазма
+ скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- хронического гастрита
Задание {{106}} ТЗ 106 Тема 1-0-0
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний
- межреберная невралгия
- стенокардия
+ ущемленная параэзофагальная грыжа
- рефлюкс эзофагит
- грыжа Ларрея
Задание {{107}} ТЗ 107 Тема 1-0-0
Укажите ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах
- диарея
- коллапс
+ схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов
- симптомы раздражения брюшины
- дегидратация
Задание {{108}} ТЗ 108 Тема 1-0-0
Больной с ущемленной пахово- мошоночной грыжей поступил на 3-: е сутки от начало заболевания. Температура до 39 С° гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного
- острая кишечная непроходимость
- фуникулит
+ флегмона грыжевого мешка
- острый орхит
- водянка яичка
Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 1-0-0
Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению брюшных грыж
- внезапное похудение
- особенности анатомического строения передней брюшной стенки
- заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
- тяжелая физическая работа
+ все перечисленное верно
Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 1-0-0
Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним
- грыжа белой линии живота, диафрагмальные грыжи
+ диафрагмальные грыжи, грыжи Трейтца, илеоцекальные грыжи
- спигелевой линии, Трейтца, илеоцекальные грыжи
+ грыжи Трейтца, и илеоцекальные грыжи
Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 1-0-0
Для хронических гастродуоденальных язв не характерно
- плотные края
- способность проникать в глубину стенки
- разные размеры (от 0,3 до 6- 8 см и более) язвенного дефекта
+ отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы
- Возможность развития различных осложнений
Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 1-0-0
Не характерным для язвенной болезни 12- ти перстной кишки является
- большая распространенность заболевания
- более частое развитие у мужчин
+ преимущественное образование в молодом возрасте
+ более упорное, чем при желудочной язве, течение
- крайне редкое злокачественное перерождение
Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 1-0-0
Язвенной болезни желудка не свойственно
+ более четкая нозологическая обособленность
- наличие гастрита с выраженной антро- кардиальной экспансией
- преимущественное образование после 40 лет
- преобладание гормональной природы кислотообразования
Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 1-0-0
Эндокринные ульцерогенные факторы не могут
+ приводит к развитию язвенной болезни
- стать причиной образования симптоматических язв
- угнетать регенераторные способности слизистой оболочки
- снижать дуоденальную кислотонейтрализацию
- стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез
Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 1-0-0
В патогенезе язвенной болезни 12- ти перстной кишки нет места
- интенсивному непрерывному кислотообразованию
- состоянию антрального кислотного тормоза
- дуоденальному кислотному тормозу
- декомпенсированному кислому желудку
+ гиперпродукции антрального гастрина
Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-0-0
Начальный процесс язвообразования связан
- с обратной диффузией водородных ионов
- с декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции
- с нарушением кислотонейтрализующей функции 12- ти перстной кишки
+ с нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии
- со снижением функции поджелудочной железы
Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-0-0
Операцей выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является
- резекция желудка с ваготомией по Бильрот 1
+ резекция желудка (антрумэктомия) по Ру
- резекция желудка по Гофмейстеру- финстереру
- СПВ с дуоденоеюноанастомозу
- СПВ без коррекции нарушения дуоденальной проходимости
Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-0-0
Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются
+ пенетрирующая язва с образованием паталогического свища
- язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
- сочетание гигантских язв желудка и 12- ти перстной кишки
- наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни
- упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой
Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-0-0
Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится
- при стенозе привратника
+ рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его
- при низких залуковичных язвах
- при злокачественном перерождении язвы
- при атипичной перфорации язвы
Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-0-0
Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необходимо учитывать
- данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации
- показания рентгеноисследования желудка и 12- ти перстной кишки
- моторно - эвакуаторную функцию желудка и 12 - ти перстной кишки
- функциональное состояние гастринпродуцирующей системы
+ истинные размеры антрального отдела желудка
Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-0-0
Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить
- эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ
- исследование желудочной секреции
+ изучение секреторной функции поджелудочной железы
- рентгенологическое исследование желудка
- изучение функционального состояния желудка
- изучение функционального состояния 12- ти перстной кишки
Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-0-0
Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно
- изучение дуоденальной проходимости
- исследование желудочной секреции
- оценка состояния привратника
- определение гастрина сыворотки крови
+ определение природы (вида) и уровня антрального гастрина
Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-0-0
Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием
- повышенного высвобождения гастрина джи- клетками
- ослабления антрального кислотного тормоза
- понижения кислотонейтрализующей способности желудка
- нарушения дуоденальной кислотонейтрализации
+ развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом секреции
Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-0-0
Этиопатогенетически обоснованным методом операции неосложненной дуоденальной язве является
+ СПВ (селективная проксимальная ваготомия)
- идеальная антрумэктомия
- сочетание антрумэктомии с ваготомией
- высокая (2/3 и более) резекция желудка
- стволовая или селективная ваготомия
Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-0-0
При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение
- СПВ с пилоропластикой
- стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом
- селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом
- экономной резекции желудка с СПВ
+ экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией
Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-0-0
Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены
- при пилоропластике по Хейнеке- Микуличу в сочетании с ваготомией
- при сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.
+ при комбинации СПВ с дуоденопластикой
- при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии
- при экономной резекции желудка с селективной ваготомией
Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-0-0
Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается
- Бильрот- 2 в модификации Гофмейстера- Финстерера
- Резекция в модификации Ру
+ Бильрот- 1
- модификация Бальфура
- резекция по Райхель- Полия
Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-0-0
Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно
- тяжелое состояния больных, истощения, обезвоженность, адинамия
- обильное ежедневное, иногда многократное, часто зловонная рвота
- жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы
- постоянные мучительнные отрыжки с неприятным запахом
+ голодные боли в эпигастральной области
Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-0-0
При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме
+ идеальной антрумэктомии
- дуоденопластики
- пилоропластики
- гастродуоденоанастомоза по Джабулею
- гастроэнтероанастомоза
Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-0-0
Ваготомия показана при перфорации
+ препилорических язвах и язв пилорического канала
- острых язв любой природы
- свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе
- медиогастральных язв
- дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона
Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-0-0
При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано
- промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой
- назначение препаратов морфия и седативных средств
- питье молока
+ все верно
- все неверно
Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-0-0
При безуспешной консервативной терапии фиброзно- язвенного рефлюкс эзофагита прибегают
- к резекции желудка по Бильрот- 1
+ к эзофагофундопликации
- к селективной проксимальной ваготомии
- к стволовой ваготомии
- к фундопексии
Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-0-0
Основным методом лечения кардиоспазма является
- кардиопластика по Геллеру
- фундопликация по Ниссену
+ кардиодилатации
- различные способы экстромукозной пластики
- бужирования
Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-0-0
Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
- в области бифуркации трахеи
- над дифрагмой
- верхней трети пищевода
+ в глоточно- пищеводном переходе
- над кардией
Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-0-0
Для диагностики новообразований средостения может быть использован
- пневмоторакс
- пневмоперитонеум
- ретропневмоперетонеум
- бронхография
+ пневмомедиастинография
Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-0-0
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано
- инвагинация дивертикула
- зондовое питание
+ удаление дивертикула
- эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула
- все перечисленное
Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-0-0
Наиболее проявлением рака пищевода является
+ дисфагия
- боль за грудиной и в спине
- срыгивание застойным содержимым
- усиленное слюноотделение
- похудание
Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-0-0
Диагностики инородных тел пищевода не используют
- сбор жалоб и анамнеза
+ зондирование пищевода
- контрастную рентгеноскопию пищевода
- эзофагоскопию
- ларингоскопию
Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-0-0
При раке шейного отдела пищевода чаще применяют
- комбинированную терапию
+ лучевую терапию
- хирургическое лечение
- химиотерапию
- симптоматическую терапию
Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-0-0
Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является
- кровотечение
- недостаточность кардии
- ущемление желудка
- рефлюкс эзофагит
+ пептическая язва пищевода
Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-0-0
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются
- саркома
- леомиоспаркома
- миланома
- рабдомиосаркома
+ рак
Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-0-0
Какие клинические признаки встречаются при доброкачественном новообразованиях пищевода
- дисфагия, потеря в весе, гнилостный запах изо рта
- потеря в весе, ощущение инородного тела в пищеводе, икота
- ощущение инородного тела в пищеводе
- дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе
+ ноющая боль в подложечной области, изжога
Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-0-0
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода
+ рентгенологическое исследование
- медиастиноскопия
- электрокимография
- изофагоманометрия
- УЗИ
Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-0-0
Из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма
- обильная рвота с желудочным содержимым
+ срыгивание во время еды
- избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ, вода)
- парадоксальная дисфагия
- чередование анарекции с булемией
Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-0-0
Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз
- Инородное тело верхней трети пищевода
- опухоль верхней трети пищевода
- киста шеи
+ глоточно- пищеводный дивертикул
- пищеводно- бронхиальный свищ
Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-0-0
При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение
- кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
- после кардиодилятации -эффект в течение 2- х лет
+ сужение кардии с С- образным удлинением пищевода
- Длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода
Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-0-0
Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. Р- скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5- ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз
- рак пищевода
- дивертикул пищевода
- опухоль средостения
+ леомиома пищевода
- эзофагоспазм
Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-0-0
Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3- й степени с явлениями дисфагии
+ консервативное терапия, химиотерапия
+ наложение гастростомы
- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
- 2-: х этапная резекция пищевода по Тореку- Добромыслову
- наложение еюностомы
Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-0-0
Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать
- на 1- 2 сутки
- через месяц
- на 8- 9 сутки
+ при возникновении стойкой дисфагии
- в первые часы
Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-0-0
У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившегося 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз
- кардиоспазм
- дивертикул пищевода
- стенокардия
+ полип пищевода
- рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища
Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-0-0
При лечении абсцедирующей пневмонии не используются
- санационные бронхоскопии
- ингаляции
- отхаркивающие средства
- интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
+ противовоспалительные дозы рентгенотерапии
Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-0-0
Активный дренаж плевральной полости не показан
- при торакотомити
- при гемотораксе вследствие перелома ребер
- при рецидивирующем гемотораксе
- при эмпиеме плевры
+ при нижнедолевой пневмонии
Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-0-0
При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
- эндобронхеальное введение протеолитических ферментов
+ дренирование плевральной полости
- антибиотики
- рентгенотерапия
- введение цитостатиков
Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-0-0
Хронической эмпиемой плевры считается
- со второй недели
- с четвертой недели
- с шести недель
+ с восьми недель
- с трех месяцев
Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-0-0
При большой воздушной кисте легкого возможны
+ пневмоторакс
- легочное кровотечение
- нагноение кисты
- все перечисленное верно
- все перечисленное неверно
Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-0-0
Для острого пневмоторакса не характерно
- одышка в покое
- болевой синдром вплоть до шока
+ горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
- тахикардия
- изменение перкуторного звука
Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-0-0
Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет
- рентгенография легких
- томография
+ бронхография
- бронхоскопия
- УЗИ исследования
Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-0-0
Поликистоз легких не осложняется
+ кровотечение
- инфицированием
- пневмотораксом
- дыхательной недостаточностью
- развитием рака легкого
Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-0-0
Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит
+ абсцесс легкого
- рак легкого
- бронхоэктазы
- буллезные кисты легкого
- ателектаз легкого
Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-0-0
Для напряженного пневмоторакса не характерно
- сдавление пораженного легкого
- уменьщение венозного притока к сердцу
+ смещение средостения в пораженную сторону
- повышение давление на пораженной стороне
- звучное сердцебиение
Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-0-0
При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана
- томография
- динамическо наблюдениие
- проба Пирке и Манту
- фибробронхоскопия с биопсией
+ пневмомедиастинография
Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-0-0
Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является
- наличие округлой тени в легком
- наличие "дорожки" к корню легкого
+ ателектаз
- высокое стояние диафрагмы
- смещение средостения
Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-0-0
Рак Пенкоста - это
- центральный рак средней доли
- периферический рак нижней доли
- центральный рак верхней доли
+ периферический рак верхушки легкого
- полостная форма периферического рака легкого
Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-0-0
Для верификации опухоли легкого показано
- наблюдение за больным в поликлинике
- повторное обследование через 6 месяцев
- диагностическое торакотомия
- повторное обследование через месяц
+ наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре
Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-0-0
Основным методом лечения рака легкого является
- рентгенотерапия
- химиотерапия
- гормонотерапия
+ хирургический
- санационная бронхоскопия
Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 1-0-0
При тампонаде сердца показано
+ пункция перикарда
- переливания крови
- мочегонное
- гемостатическая терапия
- антибиотики
Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 1-0-0
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается
- с трахеостомии
+ с пункции и дренажа плевральной полости
- с блокады межреберных нервов
- с обездвиживания грудной клетки
- с блокады диафрагмального нерва
Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 1-0-0
Клиника рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последжоваьтельно применять
- курс санационной бронхоскопии
- плевральные пункции с промыванием полости и введением антибиотиков
- дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого
+ дезинтоксикационную и антибиотикотерапию
- срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого
Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 1-0-0
мужчина 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4 - 5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз
- бронхоэктатическая болезнь
+ острый абсцесс легкого
- плеврит
- обострение хронического бронхита
- рак легкого с развитием пневмонита
Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 1-0-0
У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз
- эмпиема плевры
- бронхолегочная секвестрация
- тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
- напряженный спонтанный пневмоторакс
+ пиопневмоторакс
Задание {{171}} ТЗ 171 Тема 1-0-0
В клинику для оперативного лечения поступила больная Н., 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмии. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде
- тромбоэмболия легочной артерии
- отек легких
- гемоперекард
- синдром Бадда - Киари
+ эмболия сосудов большого круга кровообращения
Задание {{172}} ТЗ 172 Тема 1-0-0
При обследовании больной К, 35 лет диагностирован метральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность
- рентгенография сердца
- эхокардиографии
- элнктрокардиографии
- фонокардиографии
+ сцинтиграфии миокарда
- все верно
Задание {{173}} ТЗ 173 Тема 1-0-0
В клинику поступила больная Р. 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгенологическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок метрального клапана и кальцмноз 3 степени. Диаметр метрального отверстия 0,5 см 3 функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае
- открытая митральная комиссуротомия
- протезирования митрального клапана механическим протезом
- замещение митрального клапана биологическим протезом
- закрытая чрезжелудочковая митральная комиссуротомия
+ рентгеноэндоваскулярная баллоная диллатация левого митрального отверстия
Задание {{174}} ТЗ 174 Тема 1-0-0
Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающим перикард
+ отсутствие верхушечного толчка
- наличие шумов сердце
- увеличение печени
- появление асцита
- спленомегалия
Задание {{175}} ТЗ 175 Тема 1-0-0
Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования, являются характерными для сдавливающего перикарда
- повышение артериального давления
- гипопротеинемия
- высокие цифры венозного давления
+ резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ
- лейкопения
Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 1-0-0
Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикарда
- назначение сердечных препаратов
- назначения диуретиков
- назначение антикоагулянтов
+ пункция перикарда
- субтотальная перикардэктомия
Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 1-0-0
Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикарда. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметна систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна не смещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз
- ИБС, хроническая легочно- сердечная недостаточность
- сухой перикардит
- цирроз печени
+ слипчивый перикардит
- экссудативный перикардит
Задание {{178}} ТЗ 178 Тема 1-0-0
Больной Б. 40 лет, поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензии. Укажите, какие методы исследования необходимы для исключения или подтверждения одного из предлагаемых диагнозов
- рентгеноисследование грудной клетки в прямой и боковой проекциях
+ рентгенокимография, электрокимография
- спленопортография
- термография
Задание {{179}} ТЗ 179 Тема 1-0-0
У больного стенокардия покоя в течение трех месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика
- выполнить компьютерную томографию
+ произвести коронарографию
- усилить медикаментозную терапию
- направить на санаторное лечение
- выполнить велоэргометрию
Задание {{180}} ТЗ 180 Тема 1-0-0
Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2- 3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика
- настаивать на изменении характера работы
- усиливать медикаментозную терапию
- рекомендовать санаторное лечение
+ рекомендовать оперативное лечение сейчас
- оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения
Задание {{181}} ТЗ 181 Тема 1-0-0
Перечислите противопоказания хирургической коррекции ИБС
+ Возраст больного старше 70 лет
- постоянное АД выше 180/100 мм.рт.ст.
- избыточная масса тела
- тяжелое заболевание легких, печени, почек
- поражение дистальных отделов коронарных артерий
- диаметр венечных артерий менее 1,5 см
Задание {{182}} ТЗ 182 Тема 1-0-0
Какие изменения происходят в организме при "синих" пороках сердца
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
|