АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инсулины, рекомендуемые к применению у больных сахарным диабетом 1 типа

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Формы выявления инфекционных больных
  3. II. Культурные растения и пищевые продукты, рекомендуемые при утомлении и переутомлении
  4. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  5. II. Экстренные и неотложные состояния у психически больных
  6. III группа. Комбинированные дефекты (6 больных).
  7. III. Дикорастущие лекарственные растения и грибы, рекомендуемые при утомлении и переутомлении.
  8. VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом
  9. VII. Новые подходы к ведению больных инсулинонезависимым сахарным диабетом
  10. VIII. Организация госпитализации больных холерой, вибриононосителей и изоляции контактировавших с ними
Инсулин – по длительности действия препараты Начало действия, ч Пик действия-чере. ч Длительность действия, ч
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека) Хумалог (лизпро) Новорапид (аспарт) 0,25 0,5-2 3-4
Короткого действия Актрапид НМ, хумулин Р, инсуман рапид О,5 1-3 6-8
Средней продолжительности действия Монотард НМ протофан Хумулин Н Инсуман базал 2,5 1,5 7-9 4-6 4-8 3-4 18-20 12-14 18-20 18-20
Длительного действия Ультратард НМ   10-16  

Методика инсулинотерапии ИЗСД:

Инсулинотерапия при ИЗСД носит заместительный характер и должна проводиться так, чтобы смоделировать близкие к физиологическим соотношения уровней инсулинемии и гликемии в течение суток. Для этого необходимо:

-рассчитать адекватную среднюю суточную дозу инсулина;

-подобрать оптимальный рациональный режим инсулинотерапии;

-назначить эффективную комбинацию инсулиновых препаратов.

Средняя суточная доза инсулина – это величина, отражающая среднюю суточную потребность в инсулине в зависимости от массы тела больного и давности заболевания.

 

Особенности ИЗСД Средняя суточная доза инсулина, ЕД/кг
Впервые выявленный 0,5
После компенсации метаболических нарушений впервые выявленного ИЗД 0,4
При неудовлетворительной компенсации До 0,7
Второй год и более длительные сроки существования заболевания 0,7-0,9
Кетоацидоз, присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний Около 1-1,5

Рекомендуемые режимы инслинотерапии

Перед завтраком Перед обедом Перед ужином Перед сном
КИ (А) + ПИ КИ (А) КИ (А) ПИ
КИ (А) КИ (А) КИ (А) ПИ
КИ (А) + ПИ КИ (А) КИ (А) + ПИ -
КИ (А) + ПИ КИ (А) + ПИ КИ (А) ПИ

Ориентировочное распределение дозы инсулина

- перед завтраком 2/3 суточной дозы

- перед ужином и сном – 1/3 суточной дозы

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)