АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь. Как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду

Как можно быстрее вызвать реанимационную бригаду.

В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы:

Для детей до 1 года:

- ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз; нанести ребром ладони правой руки 5 ударов между лопатками; проверить наличие инородных тел в ротовой полости и удалить их;

- при неэффективности перевернуть ребенка в положении на спине, положив ребенка на свои руки или колени лицом вниз; произвести 5 толчков на уровне нижней трети грудины на один палец ниже сосков; на живот нельзя нажимать;

- извлекают инородное тело при его появлении в ротовой полости;

- при безуспешности мероприятий начать ИВЛ, можно повторять приемы до прибытия реанимационной бригады.

Для детей старше 1 года:

- выполнить прием Геймлиха: сидящего или стоящего ребенка сзади обхватив руками вокруг талии, надавить на живот (по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком) и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.;

- при отсутствии сознания, больного уложить набок, установить ладонь левой руки на эпигастральную область и кулаком правой руки наносить короткие повторные удары (5-8) раз под углом 45 градусов в сторону диафрагмы; извлекают инородное тело при его появлении в ротовой полости.

При транспортировке больного успокоить, придать возвышенное положение, проводить оксигенотерапию.

Гипергликемическая кома (диабетическая кома)

Гипогликемическая кома - это резко выраженные метаболические расстройства, связанные в первую очередь с выраженным ацидозом и кетозом на фоне гипергликемии.

Основные причины развития гипергликемической комы у детей:

- поздняя диагностика сахарного диабета;

- нарушения режима лечения;

- присоединение других заболеваний;

- хирургические вмешательства;

- травмы;

- эмоциональные стрессовые ситуации.

Симптомы прекомы и начинающейся комы:

- вялость, сонливость вплоть до сопора;

- усиление жажды и полиурия;

- нарастающий абдоминальный синдром (тошнота, рвота, боли в животе);

- кожа сухая, бледная с сероватым оттенком, на лице "диабетический румянец";

- тахикардия, приглушенность тонов сердца, снижение АД;

- запах ацетона в выдыхаемом воздухе;

- уровень глюкозы в крови выше 15 ммоль/л;

- глюкозурия и ацетонурия.

Симптомы глубокой комы:

- утрата сознания;

- тяжелая дегидратация с нарушением гемодинамики: черты лица заострены, сухость и цианоз кожи и слизистых, мягкие глазные яблоки, нитевидный пульс, значительное снижение АД, олигурия вплоть до анурии;

- дыхание Кууссмауля: частое, глубокое, шумное, с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе;

- лабораторные данные: высокая гликемия 20-30 ммоль/л, глюкозурия, ацетонемия, ацетонурия, повышение мочевины, креатинина в крови.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав