АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемический паротит. 1780. Мальчик 10 лет болен хроническим гепатитом

1780. Мальчик 10 лет болен хроническим гепатитом. Направлен в специализированное

отделение для обследования. На 7-й день пребывания в стационаре заболел

эпидемическим паротитом.

Укажите возможный источник заражения эпидемическим паротитом в данном случае:

А. Соседи по палате

В. Медицинский персонал гепатитного отделения

С. Сотрудники пищеблока

Д. Ни один из вышеназванных

1781. У ребенка пяти лет с первых дней заболевания эпидемическим паротитом

отмечается тошнота и боли в животе. Температура тела в пределах 38,5-39,00С. Стул

учащенный, разжиженный. При ощупывании живота болезненность в области эпигастрия

и левого подреберья.

Укажите наиболее вероятную причину указанных нарушений:

А. Увеличение мезентериальных лимфоузлов

В. Острая кишечная инфекция

С. Острый аппендицит

Д. Поражение поджелудочной железы

1782. Выберите одно из ниже перечисленных исследований, позволяющее уточнить

характер нарушений у данного ребенка:

А. Общий анализ крови

В. Посев испражнений

С. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

Д. Исследование мочи на диастазу

1783. Ребенок, посещающий детский сад, заболел эпидемическим паротитом.

Укажите мероприятия, которые необходимо провести в данной группе:

А. Ежедневный осмотр и термометрия у всех детей, отсутствие приема в группу

новых детей в течение 21 дня

В. Заключительную дезинфекцию

С. Введение иммуноглобулина неболевшим и непривитым

Д. Все вышеперечисленное

1784. У ребенка четырех лет заподозрен эпидемический паротит.

Характерной локализацией припухлости при данном заболевании является:

А. В затылочной области

В. Кпереди, книзу и кзади от мочки уха

С. У угла нижней челюсти

Д. По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

1785. Укажите консистенцию припухлости, свидетельствующую в пользу эпидемического

паротита:

А. Бугристая

В. Каменистая

С. Флюктуирующая

Д. Тестовидная

1786. Припухлость при эпидемическом паротите вызвана поражением следующих

структур:

А. Слюнных желез

В. Лимфоузлов

С. Кожи

Д. Сосцевидного отростка

1787. Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, накануне имел контакт с больным

эпидемическим паротитом.

Основными противоэпидемическими мероприятиями по отношению к нему являются

(ребенок не привит против эпидемического паротита)

А. Оставить дома на 21 день

В. Разрешить посещать детский сад

С. Разрешить посещать детский сад до 10 дня с момента контакта

Д. Ввести иммуноглобулин и разрешить посещать детский сад

1788. Наиболее вероятно поражение поджелудочной железы при следующем

заболевании (из перечисленных ниже):

А. Грипп А

В. Эпидемический паротит

С. Эшерихиоз

Д. Дизентерия

1789. Ребенок десяти лет с типичной клиникой эпидемического паротита был

госпитализирован на восьмой день болезни в связи с подозрением на развитие

менингоэнцефалита. Проведена люмбальная пункция.

Для паротитного менингита характерны следующие изменения:

А. Жидкость вытекает струей и прозрачна

В. Цитоз более 10000 клеток в 1мм3 нейтрофильного характера

С. Значительно повышен уровень сахара и хлоридов

Д. Содержание белка более 3,3 г/л

Е. Все перечисленное выше верно

1790. К проявлению эпидемического паротита относится все, кроме:

А. Панкреатита

В. Орхита

С. Неврита слухового нерва

Д. Менингита

1791. При эпидемическом паротите вирус из верхних дыхательных путей

распространяется:

А. Гематогенным путем

В. Лимфогенным путем

С. Восходящим путем через стенонов проток

Д. Ни одним из вышеперечисленных

1792. Для эпидемиологии эпидемического паротита характерно все, кроме:

А. Контагиозный индекс 0,7

В. Высокая заболеваемость среди детей до одного года

С. Чаще поражаются лица мужского пола

Д. После перенесенного заболевания сохраняется длительны и стойкий иммунитет

1793. У ребенка пяти лет, посещающего детский сад, появились жалобы на боли при

жевании; температура тела 38,00С. Мать обратила внимание на симметричную

припухлость в околоушной области. Врач диагностировал эпидемический паротит.

Ребенку следует назначить:

А. Уход за полостью рта, сухое тепло на область пораженных слюнных желез

В. Антибиотики перорально на семь дней

С. Все вышеперечисленное

1794. У ребенка, находящегося в противотуберкулезном санатории в течение 7 дней,

заподозрен эпидемический паротит.

Основанием для указанного диагноза явилось:

А. Появление припухлости в околоушной области

В. Одновременное заболевание эпидемическим паротитом еще одного ребенка

С. Увеличение тонзиллярных лимфоузлов

Д. Все вышеперечисленное

1795. Симптомами эпидемического паротита наряду с увеличением околоушных желез

являются:

А. Кашель

В. Боли при жевании

С. Конъюнктивит

Д. Энантема на мягком небе

Е. Все вышеперечисленное

1796. Возбудитель эпидемического паротита относится к группе:

А. Миксовирусов

В. Аденовирусов

С. Энтеровирусов

Д. Ротавирусов

1797. При осмотре ребенка десяти лет выявлено: температура 37,50С, припухлость и отек

ретромандибулярной области справа, боль при жевании, сухость слизистых, отек и

гиперемия в области выводного протока правой околоушной железы.Диагностирован

эпидемический паротит.

Данному больному показано:

А. Антибиотики

В. Жаропонижающие средства

С. Введение специфического иммуноглобулина

Д. Сухое тепло на область пораженной железы

Е. Все вышеперечисленное

1798. При осмотре ребенка восьми лет в первый день болезни выявлены: лихорадка

39,00С, болезненная припухлость справа под углом нижней челюсти, гиперемия зева. В

анализе крови: лейкоциты 15х109/л, СОЭ - 20мм/час.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Эпидемический паротит

В. Субмаксиллит

С. Лимфаденит

Д. Инфекционный мононуклеоз

1799. Эпидемическому паротиту соответствует все, кроме:

А. Возможное вовлечение в процесс поджелудочной железы с повышением уровня

диастазы в моче

В. Вовлечение ЦНС

С. Припухлость в зоне околоушной слюнной железы выполняет пространство

между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти

Д. Орхит отмечается преимущественно в пубертатном возрасте

Е. Частое наличие экзантемы

1800. У ребенка 12 лет в течение пяти дней держится плотная четко контурированная,

слегка болезненная припухлость кпереди от левой ушной раковины. Температура

тела не повышалась, общее состояние не нарушено. Аналогичные эпизоды отмечались

уже несколько раз. Имеются кариозные зубы.

Наиболее вероятно в данном случае следующее заболевание:

А. Эпидемический паротит

В. Слюнно-каменная болезнь

С. Наружный отит

Д. Шейный лимфаденит

1801. Все перечисленное ниже характерно для эпидемического паротита, кроме:

А. Припухлости и отека ретромандибулярной области

В. Боли при жевании

С. Температуры тела 38,0-39,00С

Д. Болей в животе

Е. Пятен Филатова-Коплика-Бельского

1802. Для эпидемического паротита верно:

А. Возможна передача через третьи лица

В. Вирус с током воздуха распространяется на большие расстояния

С. Вирус стоек во внешней среде

Д. Заражение происходит при тесном контакте

1803. Для патогенеза эпидемического паротита характерно все, кроме:

А. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, глотки, носа

В. Вирус проникает через стенонов проток

С. Вирус тропен к железистой ткани

Д. Вирус тропен к нервной системе

Е. Вирусемия - один из основных патогенетических механизмов этого заболевания

1804. Больному тяжелой формой эпидемического паротита с поражением поджелудочной

железы показано:

А. Противовирусные средства

В. Кортикостероиды

С. Щадящая диета

Д. Антибиотики

Е. Все вышеперечисленное

1805. Для эпидемического паротита верны следующие положения:

А. Необходимость заключительной дезинфекции

В. Пассивная иммунизация контактных

С. Больной заразен в течение всего инкубационного периода

Д. Изоляция контактных с 11 по 21 день

1806. Какой индекс контагиозности при эпидемическом паротите?

А. Менее 0,2

В. 0,2-0,3

С. 0,4-0,5

Д. 0,7 и более

1807. В последнее время стал чаще встречаться эпидемический паротит у взрослых из-за:

А. Массовой вакцинации детей

В. Ухудшения экологической обстановки во многих странах

С. Способности вируса паротита сохраняться в латентной форме в течение многих

лет

Д. Роста числа взрослых людей с вторичным иммунодефицитом (применение

цитостатиков, иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция и т.д.)

1808. Вирус эпидемического паротита можно обнаружить в:

А. Слюне

В. Спинномозговой жидкости

С. Крови

Д. Во всем вышеперечисленном

1809. К антропонозным из перечисленных ниже инфекций относятся:

А. Эпидемический паротит

В. Корь

С. Ветряная оспа

Д. Краснуха

Е. Все перечисленные выше

1810. Назовите основную причину сравнительно небольшой интенсивности

распространения вируса эпидемического паротита в окружающей среде:

А. Отсутствие у больных катаральных явлений и выделение вируса с

крупнокапельным аэрозолем слюны

В. Наличие довольно высокого процента (30-40) стертых форм паротита

С. Вирус нестоек к воздействию физических и химических факторов

Д. Отсутствие передачи вируса через третьих лиц

1811. Гематогенное распространение эпидемического паротита приводит к поражению

следующих органов:

А. Слюнных желез

В. Половых желез

С. Поджелудочной железы

Д. ЦНС

Е. Всех перечисленных выше

1812. Для паротитного орхита характерно:

А. До 14 лет наблюдается редко

В. Обычно возникает на 5-6 день болезни с резким ухудшением состояния

С. Значительно чаще наблюдается одностороннее поражение

Д. Все перечисленное выше

1813. Лечение паротитного орхита включает:

А. Строгий постельный режим

В. Анальгетики

С. Ношение суспензория

Д. Преднизолон

Е. Все перечисленное выше

1814. Укажите заболевание, которое может привести к мужскому бесплодию:

А. Корь

В. Скарлатина

С. Коклюш

Д. Эпидемический паротит

1815. Укажите частоту поражения ЦНС (менингит, менингоэнцефалит) при

эпидемическом паротите:

А. 2-4%

В. 10-15%

С. 35-50%

Корь

1816. Ребенок 5 лет болен 4 дня. Температура тела все дни 38,00С, покашливает. При

осмотре температура тела 37,20С, выявлены конъюнктивит с выраженной светобоязнью,

гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек задней стенки глотки,

энантема на мягком небе. Много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке

рта в области переходной складки.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Корь, катаральный период

В. Краснуха

С. Аденовирусная инфекция

Д. Коклюш, катаральный период

Е. ОРВИ

1817. У больного корью отмечается кашель, цианотичная гиперемия слизистой оболочки

ротоглотки, по всему телу буровато-цианотичная сыпь, не возвышающаяся над уровнем

кожи и не исчезающая при ее растягивании. Температура тела не повышена.

Укажите период болезни у этого больного:

А. Катаральный

В. Первый день сыпи

С. Второй день сыпи

Д. Третий день сыпи

Е. Период пигментации

1818. Ребенок семи лет болен четыре дня. Выражены кашель, ринит, конъюнктивит.

Температура тела 37,5-38,50С. Имел контакт с больным корью 2 недели назад

В диагностических целях в первую очередь показано:

А. Перкуссия и аускультация легких

В. Осмотр слизистой оболочки рта

С. Общий анализ крови

Д. Посев слизи из глотки

Е. Рентгенография грудной клетки

1819. Ребенок одного года в течение пяти дней покашливает, температура тела 37,50С. На

коже лица, туловища единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи. Легкая гиперемия

конъюнктивы и задней стенки глотки. Неделю назад вакцинирован против кори.

Наиболее вероятная причина недомогания ребенка:

А. Краснуха

В. Корь

С. Аденовирусная инфекция

Д. Вариант течения вакцинального процесса

Е. Аллергическая реакция на прививку

1820. У больного корью ребенка пяти лет на второй день высыпаний температура тела

38,30С.

Из перечисленного ниже больному ребенку показано все. кроме:

А. Антибиотиков

В. Обильного питья

С. Туалета слизистых оболочек

Д. Механически и термически щадящей пищи

1821. Ребенок пяти лет 20 дней назад имел контакт с больным корью, получил

иммуноглобулин для внутримышечного введения. Вчера повысилась температура тела до

37,30С. Появились небольшой насморк, покашливание. Мать дала нурофен. Сегодня

скудная бледно-розовая сыпь, более выраженная на лице. Редкие элементы есть на

туловище и плечах. Температура тела 37,80С. Слизистая оболочка ротовой полости

неравномерно гиперемирована, блестящая.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Корь типичная

В. Корь митигированная

С. Краснуха

Д. Скарлатина

Е. Аллергическая реакция на фоне ОРВИ

1822. Для кори характерны следующие звенья патогенеза:

А. Бактериемия

В. Вирусемия

С. Токсемия

1823. У ребенка десяти лет на пятый день болезни появилась сыпь. Диагностирована корь.

Какой характер сыпи и ее локализация послужили в данном случае основанием для

диагноза?

А. Густая “мелкоточечная” с преобладанием в складках

В. Мелкая пятнисто-папулезная по всему телу с преобладанием на разгибательной

поверхности рук

С. Папулезно-геморрагическая на передней поверхности голеней

Д. Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне кожи на лице

Е. Пятнистая, буровато-цианотичная (“пигментация”)

1824. Ребенок полутора лет с проявлениями экссудативно-катарального диатеза болен

корью. В разгар заболевания сонлив, негативен, отказывается от питья. На 8-й день от

начала высыпаний диагностированы пневмония и гнойный отит.

Из перечисленного ниже в первую очередь способствовало возникновению

осложнений у данного ребенка следующее:

А. Возрастные особенности легких и ЛОР-органов

В. Дефекты ухода

С. Отягощенный преморбидный фон

Д. Подавляющее влияние возбудителя кори на иммунную систему

1825. Ребенок в возрасте 8-ми лет болен третьи сутки: фебрильная температура тела,

выраженные катаральные явления. Врач заподозрил корь.

Наиболее значимо для диагноза кори в катаральном периоде:

А. Высокая температура тела

В. Конъюнктивит

С. Яркая гиперемия в зеве

Д. Точечные белесоватые образования на слизистой оболочке щек

Е. Энантема

1826. У ребенка полутора лет на 9-й день заболевания корью вновь повысилась

температура тела, появился лающий кашель, осиплость, инспираторная одышка. Ребенок

беспокоен, отказывается от еды

Укажите наиболее вероятное осложнение кори в данном случае:

А. Синдром крупа

В. Бронхит

С. Пневмония

Д. Плеврит

Е. Энцефалит

1827. Ребенок 5-ти лет болен корью. Сегодня второй день сыпи. Температура тела 38,10С.

Принципы лечения:

А. Пассивная иммунизация

В. Антибиотикотерапия

С. Аспирин при Т тела 380С

Д. Ничего из вышеперечисленного

1828. Ребенок 7-ми лет болен несколько дней. Температура тела все дни 37,8-39,20С.

Насморк, кашель. При осмотре выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки

миндалин, дужек, задней стенки глотки мягкого неба. Имеется много точечных

белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки.

Выслушиваются сухие хрипы.

Укажите наиболее вероятный диагноз

А. Аденовирусная инфекция

В. Краснуха

С. Коклюш, катаральный период

Д. Корь, катаральный период

1829. Для первого дня периода высыпания при кори характерно все, кроме:

А. Появления сыпи на 5-й день от начала катаральных явлений

В. Второй волны повышения температуры тела (39,80С), совпавшей с появлением

сыпи

С. Появления пятен Филатова-Коплика

Д. Усиления светобоязни, насморка, кашля

1830. Поздние осложнения кори патогенетически обусловлены:

А. Фиксацией и репродукцией вируса в клетках системы фагоцитирующих

мононуклеаров

В. Вирусемией

С. Транзиторной коревой анергией

Д. Всем вышеперечисленным

1831. Подострый склерозирующий панэнцефалит может вызвать вирус:

А. Опоясывающего лишая

В. Эпштейн-Барра

С. Кори

Д. Полиомиелита

1832. Корью редко болеют дети в возрасте:

А. До 6 месяцев

В. До 2 лет

С. До 5 лет

Д. 6-9 лет

Е. 10-12 лет

1833. Для кори характерно все, кроме::

А. Возбудитель - специфический коревой вирус

В. Дети до 6-ти месяцев, как правило, не болеют корью

С. Передача инфекции происходит через третьих лиц и предметы ухода

Д. Больной максимально контагиозен в катаральном периоде

Е. Перенесенная корь определяет пожизненный иммунитет

1834. Ребенок 8-ми лет болен корью 10 дней. Температура тела 390С. В связи с

подозрением на пневмонию получает антибиотики. Внезапно ухудшилось состояние,

появились судороги, ребенок без сознания в течение 3-х часов. Поступил в стационар.

Наиболее вероятная в данном случае патология:

А. Лекарственная болезнь

В. Диабетическая кома

С. Энцефалит

Д. Эпилепсия

Е. Фебрильные судороги

1835. У мальчика 10-ти лет в течение 3-х дней температура тела 38,2-37,60С, кашель,

насморк. Принимал жаропонижающие, отхаркивающую микстуру. На 5-е сутки

температура повысилась до 39,40С. При осмотре: конъюнктивит, единичные элементы

пятнисто-папулезной сыпи на лице, яркая гиперемия слизистой оболочки твердого неба,

небных дужек и миндалин, разрыхленность слизистой оболочки щек. Дыхание жесткое,

32 в минуту, пульс 120 в минуту.

Наиболее вероятное заболевание:

А. Лекарственная болезнь

В. Корь

С. Краснуха

Д. Аденовирусная инфекция

Е. Энтеровирусная инфекция

1836. Ребенок 5 лет болен корью. Диагноз установлен на 6-й день от начала первых

симптомов. В семье имеется второй ребенок 12 месяцев.

В целях профилактики кори у второго ребенка следует:

А. Изолировать в отдельной комнате

В. Срочно ввести коревую вакцину

С. Интерферон интраназально

Д. Ввести ему иммуноглобулин

1837. Ребенок пяти лет с синдромом Дауна болен корью десятый день. Сегодня вновь

повысилась температура тела до 39,50С. Отмечается кашель, ринит, одышка. Ребенок

капризен, плохо ест, получает симптоматическую терапию

Наиболее вероятно у ребенка:

А. Гипертермическая реакция как индивидуальная особенность ребенка с

синдромом Дауна

В. Присоединение ОРВИ

С. Начало осложнений кори

Д. Закономерное течение типичной кори

Е. Ни одно из вышеназванного

1838. В настоящее время с лечебной целью наиболее целесообразно:

А. Продолжить только симптоматическую терапию

В. Назначить антибиотики

С. К лечению добавить кортикостероиды

Д. Изменить диету

Е. Ввести иммуноглобулин

1839. Ребенок двух лет болен корью пятый день, типичная сыпь на лице и туловище,

температура тела 39,00С. Выражены катаральные явления. Ребенок вял, отказывается от

пищи. Получает симптоматическую терапию.

Оцените течение болезни в данном случае:

А. Закономерное течение типичной кори

В. Присоединение ОРВИ

С. Гипертермическая реакция у ребенка

Д. Начало осложнений

1840. Тактика лечения в настоящее время:

А. Назначить антибактериальную терапию

В. Назначить жаропонижающие

С. Ввести иммуноглобулин

Д. Продолжить симптоматическую терапию

1841. У ребенка девяти лет в периоде выздоровления от кори после трех дней нормальной

температуры внезапно ухудшилось состояние: в крайне тяжелом состоянии, без сознания,

срочно доставлен в ближайший стационар. Периодически возникают клонические

судороги, АД 100/60 мм рт.ст.

Наиболее вероятна патология:

А. Эпилепсия

В. Диабетическая кома

С. Энцефалит

Д. Острая надпочечниковая недостаточность

1842. Из перечисленных ниже заболеваний наивысший индекс контагиозности имеет:

А. Дифтерия

В. Краснуха

С. Коклюш

Д. Корь

Е. Открытая форма туберкулеза

1843. У девочки 7 лет в течение нескольких дней температура тела 37,5-38,00С, кашель,

ринит. Принимала ампициллин. На пятые сутки температура 39,60С, конъюнктивит,

пятнисто-папулезные высыпания на лице, яркую гиперемию слизистой оболочки твердого

неба, небных миндалин и дужек, разрыхленность слизистой оболочки щек.

Наиболее вероятное заболевание:

А. Краснуха

В. Корь

С. Аденовирусная инфекция

Д. Энтеровирусная инфекция

Е. Аллергическая реакция на лекарство

1844. С профилактической целью по отношению к ребенку двух лет, привитому согласно

календарю, по контакту с больной корью сестрой необходимо предпринять:

А. Изолировать в отдельной комнате

В. Назначить интерферон

С. Немедленно вакцинировать против кори

Д. Ввести иммуноглобулин для внутримышечного введения

Е. Ничего из перечисленного выше

1845. У ребенка 1,5 лет температура тела 37,50С. На коже лица и туловища единичные

элементы пятнисто-папулезной сыпи, затруднено носовое дыхание, легкая гиперемия

конъюнктив и задней стенки глотки. Неделю назад привит против кори.

Из перечисленного ниже наиболее вероятно:

А. Аденовирусная инфекция

В. Краснуха

С. Корь

Д. Аллергическая реакция на прививку

Е. Вариант вакцинального процесса

1846. Ребенок 6-ти лет болен 4 дня. Температура тела в пределах 37,5-38,50С, выражен

ринит, кашель. Получает ампициллин внутрь. На 5-й день болезни появилась пятнисто-

папулезная сыпь на лице и туловище, температура тела 37,30С. Слизистая оболочка

миндалин, мягкого неба, задней стенки глотки гиперемирована, отечна. Слизистая

оболочка щек бледно-розовая, блестящая.

Наиболее вероятен диагноз:

А. Краснуха

В. Скарлатина

С. ОРВИ. Аллергическая реакция на ампициллин

Д. Корь типичная

Е. Корь митигированная

1847. В хирургическом отделении детской больницы у одного из детей выявлена корь.

Два дня назад ребенок оперирован по поводу аппендицита.

Наиболее целесообразный способ изоляции:

А. Поместить в мельцеровский бокс

В. Перевести в отдельную палату

С. Изолировать за стеклянной ширмой в общей палате

1848. Эпидемиологии кори из перечисленного ниже свойственно:

А. Передача инфекции через третьих лиц и предметы ухода

В. Возможность носительства у здоровых лиц

С. Стойкость возбудителя во внешней среде

Д. Возможность распространения инфекции с потоком воздуха в соседние

помещения

1849. Для катарального периода кори характерно все, кроме:

А. Катаральных явлений в зеве

В. Пятен Филатова-Коплика

С. Повышения температуры тела

Д. Светобоязни

Е. Выраженного увеличения затылочных лимфоузлов

1850. Ребенок 8-ми лет болен 5 дней. Была повышена температура тела (37,5-38,00С),

выражен кашель, конъюнктивит. Лечился ампициллином. Сегодня температура 40,00С.

Пятнисто-папулезная сыпь на лице и верхней части груди, на плечах. Сыпь особенно

яркая, густая и обильная на лице. Слизистая оболочка щек яркая, неравномерно

гиперемирована, “шероховатая”. Гиперемия миндалин, дужек, мягкого неба.

Наиболее вероятный диагноз:

А. ОРВИ. Лекарственная болезнь

В. Скарлатина

С. Краснуха

Д. Корь типичная

Е. Корь митигированная

1851. У одного из больных детского кардиологического стационара выявлена корь.

Наиболее целесообразна изоляция:

А. За стеклянной ширмой в той же палате

В. В отдельной палате

С. В мельцеровском боксе

Д. В условиях общей палаты инфекционного стационара

1852. У ребенка 6-ти лет на 5-й день болезни, трактовавшейся как ОРВИ, появилась сыпь.

Диагностирована корь.

Из перечисленного ниже основанием для данного диагноза является:

А. Выраженность катаральных симптомов

В. Разрыхленность слизистой оболочки щек

С. Усиление лихорадки при появлении сыпи

Д. Появление сыпи только на лице

Е. Все перечисленное

1853. У ребенка 2-х лет, ранее ничем не болевшего, корь на 9-й день болезни осложнилась

пневмонией и отитом.

Из перечисленного ниже формированию осложнений способствовало:

А. Вирусемия

В. Бактериемия

С. Аллергия

Д. Снижение иммунологической защиты

1854. У больного корью кашель, ринит, конъюнктивит, буровато-цианотичная пятнистая

“пигментация” на лице и туловище, яркая обильная пятнисто-папулезная сыпь на

туловище и конечностях, температура тела 37,50С.

Указанная клиническая картина соответствует:

А. Катаральному периоду

В. Первому дню сыпи

С. Второму дню сыпи

Д. Третьему дню сыпи

Е. Периоду реконвалесценции

1855. У ребенка 5-ти лет выражены катаральные явления, повышена температура тела. На

4-й день болезни диагностирована корь.

Для подтверждения диагноза кори решающее значение из ниже перечисленного имело:

А. Конъюнктивит. Светобоязнь

В. Повышение температуры тела до 38,00С

С. Воспалительные явления в ротоглотке

Д. Множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек

Е. Сухой навязчивый кашель, обильное отделяемое из носа

1856. У ребенка 5-ти лет через 2 недели после контакта с коревым больным

диагностирована корь, митигированная форма.

Что из перечисленного ниже позволило установить митигированную, а

не типичную форму заболевания?

А. Наличие насморка, кашля

В. Конъюнктивит, светобоязнь

С. Пятнисто-папулезный характер сыпи

Д. Указание на введение иммуноглобулина за 2 недели до начала заболевания

1857. Все мероприятия в школе, где ученик 5-го класса заболел корью, правильны, кроме:

А. Изоляция заболевшего до 5-го дня высыпаний

В. Изоляция не болевших корью и не вакцинированных с первого до 21-го дня

контакта

С. Проветривание, влажная уборка помещения, в котором находился больной

Д. Экстренная вакцинация или пассивная иммунизация контактных детей, не

болевших корью и не вакцинированных,в первые 5 дней после контакта

1858. Инкубационный период при кори составляет:

А. 9-17 дней

В. 4-12 дней

С. 3-9 дней

1859. По контакту с корью непривитому от кори ребенку 3-х лет введен иммуноглобулин

для внутримышечного введения. Ребенок посещает студию художественного творчества.

Его следует изолировать от детей на следующий период:

А. С 9-го по 17-й день контакта

В. С 3-го по 9-й день контакта

С. С 8-го по 21-й день контакта

Коклюш

1860. Для коклюша характерно все, кроме:

А. Кровоизлияния в склеру

В. Рассеянных сухих хрипов в легких

С. Рвоты в конце приступа

Д. Повышения температуры тела до 38,50С

1861. Для коклюша характерны следующие изменения в анализе крови:

А. Лейкоцитоз, нейтрофилез

В. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

С. Тромбоцитопения

Д. Увеличение СОЭ

1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию

ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш.

Коклюшу соответствует все, кроме:

А. Нормальная температура тела

В. Хорошее общее состояние ребенка

С. Нарастание силы кашля в течение болезни

Д. Выраженный ринит

1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем.

Ребенка следует изолировать на:

А. 10 дней

В. 21 день

С. 30 дней

1864. Девочка полутора месяцев родилась недоношенной, весом 2300 г. Вскармливание

искусственное. Кашляет в течение 10 дней. Последние 3 дня во время кашля наблюдается

кратковременное апноэ. При осмотре - общее состояние удовлетворительное. Дыхание

несколько ослаблено, число дыханий в 1 минуту - 36. Тоны сердца громкие, пульс 128

ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Наиболее вероятной причиной апноэ у ребенка является:

А. Незрелость дыхательной системы недоношенного ребенка

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. ОРВИ

Д. Аспирационная пневмония

Е. Коклюш

1865. У ребенка 5-ти лет коклюш в легкой форме. Болен 20 дней. Температура тела

нормальная. Число дыханий 18 в минуту, дыхание жесткое, выслушиваются единичные

сухие хрипы с обеих сторон. Сделан анализ крови.

Какие изменения периферической крови можно ожидать?

А. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

В. Нейтрофильный лейкоцитоз, нормальная СОЭ

С. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ

Д. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ

Е. Лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ

1866. В данном случае рекомендуется следующее лечение:

А. Антибиотики

В. Симптоматическое лечение

С. Противококлюшный иммуноглобулин

1867. Ребенок 1,5 лет поступил в младшую группу дома ребенка. С первого дня

пребывания замечен кашель и возникло подозрение на коклюш.

Из перечисленного ниже целесообразно:

А. Изолировать ребенка в отдельной комнате

В. Провести заключительную дезинфекцию помещения группы

С. Срочно перевести ребенка в коклюшное отделение инфекционной больницы

1868. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние

2 дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка

кашляет в течение месяца.

Наиболее вероятно следующее заболевание:

А. ОРВИ

В. Пневмония

С. Обструктивный бронхит

Д. Коклюш

Е. Инородное тело в бронхах

1869. Для коклюша типичны следующие рентгенологические изменения:

А. Инфильтративные изменения в легких

В. Сегментарный или долевой ателектаз

С. Мигрирующие инфильтраты

Д. Усиление сосудистого рисунка

1870. При неосложненном коклюше ребенку 7 лет следует назначить:

А. Левомицетин

В. Глюкокортикоидные гормоны

С. Эритромицин

Д. Ни одно из названного выше

1871. Ребенок 1-го месяца родился в срок, от беременности, протекавшей с нефропатией.

Период новорожденности протекал благополучно. Покашливает несколько дней.

Температура тела не повышена. Грудь берет хорошо. Спокоен. Во время дневного сна

возник приступ цианоза. При осмотре врачом приступ повторился. Дыхание при этом

отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная.

Вероятнее всего причиной указанных приступов является:

А. Легочная форма муковисцидоза

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. Грипп

Д. Острый бронхит

Е. Коклюш

1872. Ребенку 1 месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и

нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем.

Реальную угрозу в течении коклюша для данного больного представляет:

А. Апноэ

В. Энцефалопатия

С. Ателектаз

Д. Все перечисленное выше

1873. Ребенку, заболевшему коклюшем в 1 месяц, может быть назначен следующий

антибактериальный препарат

А. Пенициллин

В. Гентамицин

С. Рулид

1874. У мальчика 6 лет неделю назад появился кашель. Ранее он имел контакт с больным

коклюшем. Самочувствие удовлетворительное, температура тела нормальная. При

бактериологическом обследовании отмечен рост коклюшного микроба.

В данном случае показано:

А. Глюкокортикоидные гормоны

В. Макролиды

С. Фенобарбитал

Д. Длительное пребывание на воздухе

1875. Ребенок восьми лет поступил в стационар по поводу бронхиальной астмы. На

следующий день заметили, что кашель носит приступообразный характер с репризами.

Выяснилось, что ребенок заболел коклюшем полтора месяца назад. Кашель после

некоторого затишья вновь усилился и приобрел приступообразный характер в последние

дни. Вчера был тяжелый приступ удушья.

В противоэпидемических целях наиболее целесообразно:

А. Перевести в мельцеровский бокс

В. Выписать и не принимать в стационар до полного исчезновения

приступообразного кашля

С. Ввести всем контактным детям, не болевшим коклюшем и ранее не

вакцинированным, противококлюшную вакцину

Д. Ничего не предпринимать

1876. Ребенок полутора месяцев, доношенный, болен в течение двух недель.

Диагностирован коклюш, тяжелая форма, спазматический период, с приступами апноэ.

С лечебной целью данному ребенку показано:

А. Пребывание на свежем воздухе

В. Глюкокортикоидные гормоны

С. Макролиды

Д. Все перечисленное выше

1877. Из перечисленного ниже патогенезу коклюша свойственно все, кроме:

А. Гипоксемической гипоксии (нарушения внешнего дыхания)

В. Раздражения рефлексогенной зоны кашлевого центра

С. Фиксации токсина в ткани продолговатого мозга

Д. Доминантного очага возбуждения в центральной нервной системе

1878. Ребенок четырех лет заболел одну неделю назад. Стойко сохраняется кашель.

Катаральных явлений нет. По внутренним органам патологии не выявлено. По

совокупности клинических, эпидемиологических и лабораторных данных диагностирован

коклюш.

Определите период болезни:

А. Катаральный

В. Спазматический

С. Разрешения

1879. Этому ребенку показано:

А. Постельный режим

В. Жаропонижающие средства

С. Макролиды

Д. Длительное пребывание на воздухе

Е. Все перечисленное выше

1880. При осмотре ребенка семи лет, кашляющего в течение трех недель, врач заподозрил

коклюш.

У ребенка с коклюшем может быть все, кроме:

А. Коробочного перкуторного звука над легкими

В. Сухих хрипов в легких

С. Кровоизлияния в склеру

Д. Повышения температуры тела до 38,50С

1881. Какие меры целесообразны в целях профилактики коклюша у ребенка 10 дней, если

в семье есть больной коклюшем?

А. Назначение макролидов

В. Введение противококлюшного иммуноглобулина

С. Срочная вакцинация

1882. У ребенка восьми лет, ранее вакцинированного против коклюша, на десятый день

болезни диагностирован коклюш, подтвержденный высевом возбудителя из глоточной

слизи.

Что из перечисленного ниже следует предпринять для предупреждения коклюша у

двухмесячного ребенка из той же семьи?

А. Срочно вакцинировать АКДС

В. Обеспечить уход разных лиц за каждым из детей

С. Провести дезинфекцию в квартире

Д. Ввести противококлюшный иммуноглобулин

1883. Учет каких особенностей возбудителя коклюша лежит в основе профилактики этого

заболевания?

А. Легко проникает в соседние помещения с потоком воздуха

В. Передается через предметы ухода, игрушки

С. Передается через третьих лиц

Д. Нестоек во внешней среде

1884. Ребенок полутора месяцев заболел коклюшем 10 дней тому назад.

У данного ребенка может развиться:

А. Диарея

В. Апноэ

С. Длительная лихорадка

Д. Ринит

Е. Все перечисленное выше

1885. В данной ситуации показан следующий антибактериальный препарат:

А. Пенициллин

В. Ко-тримаксозол

С. Макролиды

1886. Все из перечисленных показателей крови характерны для коклюша, кроме:

А. Нормальной СОЭ

В. Умеренного лейкоцитоза

С. Лимфоцитоза

Д. Эозинофилии

1887. Индекс контагиозности при коклюше:

А. 0,4

В. 0,6

С. 0,7-0,8

1888. Дети могут болеть коклюшем с:

А. Первых дней жизни

В. Трех месяцев

С. Шести месяцев

Д. Одного года

1889. К особенностям коклюша у детей грудного возраста относится все, кроме:

А. Сокращения продолжительности инкубационного и катарального периодов

В. Преобладания тяжелых форм

С. Частого развития осложнений

Д. Выраженной интоксикации

1890. Осложнениями коклюша может быть все, кроме:

А. Ателектаза

В. Пневмонии

С. Энцефалопатии

Д. Массивных субконъюнктивальных геморрагий

Е. Менингита

1891. Редкими осложнениями коклюша может быть все перечисленное, кроме:

А. Спонтанного пневмоторакса

В. Пупочной грыжи

С. Выпадения прямой кишки

Д. Эмфиземы подкожной клетчатки и средостения

Е. Менингита

1892. Все положения, касающиеся серологической диагностики коклюша, верны, кроме:

А. Используется для определения постинфекционного и поствацинального

иммунитета

В. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у

непривитых детей

С. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у

взрослых

Д. Серологическое исследование имеет наибольшее диагностическое значение

Е. Используется у привитых детей при контакте с коклюшем и у заболевших

1893. Для легкой формы коклюша характерно все, кроме:

А. Отмечается преимущественно у привитых детей старшего возраста

В. Редко встречается геморрагический синдром

С. Вне приступа кашля гипоксия отсутствует

Д. Число приступов кашля составляет от 15 до 30 в сутки

1894. Для среднетяжелой формы коклюша характерно следующее число приступов кашля

в течение суток:

А. 10-15

В. 16-30

С. 31-40

1895. Для тяжелой формы коклюша характерно:

А. Удлинение инкубационного периода

В. Удлинение катарального периода

С. Гипоксия вне приступов кашля

Д. Чаще встречается у детей школьного возраста

Е. Все перечисленное выше

1896. Для эпидемиологии коклюша характерно все, кроме:

А. Источником инфекции является больной человек с первого дня заболевания

(возможно с последних дней инкубации)

В. Источником инфекции для детей раннего возраста почти в 60% служат старшие

братья и сестры и в 40% - взрослые

С. Заражение происходит в условиях близкого контакта с больными

Д. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет

Е. Привитые дети не болеют коклюшем

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав