НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Осмотр: Память, внимание, сон сохранены. Настроение – бодрое, аптиместическое. Ограничение двигательной активности: нет. В чувствительной сфере нет отклонений.
Состояние психики- сознание ясное, нормально ориентировано в пространстве, времени и ситуации.
-Интеллект соответствует уровню развития.
-Поведение адекватное.
-Уравновешена, общительна.
-Никаких отклонений не наблюдается
-Двигательная сфера: Походка устойчивая,
безболезненная.
- Судороги и контрактуры мышц не определяется.
- Рефлексы: роговичный, глоточный, сухожильные- сохранены. Патологических (Бабинского и Россолимо)-отсуствовают.
- Экзофтальм и энофтальм отсутствовают.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Левосторонняя косая паховая грыжа
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
На основании: жалоб больного на наличие опухолевидного выпячивания в левой паховой области, дискомфорт и боль при физической нагрузке.
Анамнеза: считает себя больным в течении 2 месяцев, когда впервые обнаружил выпячивание в левой паховой области.
Данные объективного исследования: в левой паховой области опухолевидное образование размерами 5*5см., мягкой эластичной консистенции, болезненное, самостоятельно вправимое в брюшную полость. Кожа над ним не изменена.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. ОАК
2. ОАМ
3. Реакция Вассермана
4. Биохимия крови
5. Определение класса иммуноглобулинов крови
6. Исследование крови на HbS-антиген
7. КТ органов брюшной полост
8. Исследование серологических реакций (RW, антител к ВИЧ, маркеров вирусного гепатитов, включая антитела к HBs-антигену)
9. 24. Определение группы крови, резус фактор
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|