АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общее обследование органа зрения

3.1. Внешний осмотр и наблюдение за ребенком является наиболее важной частью обследования. Необходимо отметить фиксирует ли ребенок взгляд на игрушках, как прослеживает за ними при их передвижении. К методикам объективного количественного определения остроты зрения у ребенка, еще не умеющего говорить, относятся исследования оптокинетического нистагма, зрительно-вызванных потенциалов и метод фиксированного избирательного зрения. У детей примерно с трех лет возможно исследование остроты зрения по оптотипам (детские картинки, кольца Ландольта, оптотипы Снеллена). По возможности, проверяют остроту зрения для дали и для близи.

3.2. Офтальмологическое обследование ребенка в обязательном порядке включает определение цвета, диаметра и формы зрачков, исследование реакции зрачков на свет.

3.3. Исследование на щелевой лампе позволяет оценить состояние роговой оболочки и конъюнктивы; глубину передней камеры; цвет, форму и подвижность радужки, наличие; состояние хрусталика (наличие помутнений, интенсивность, локализацию, изменение положения хрусталика).

3.4. Обследование в проходящем свете дает возможность оценить рефлекс глазного дна. Офтальмоскопия глазного дна (при отсутствии повышенного внутриглазного давления проводится на широкий зрачок).

3.5. Измерение внутриглазного давления обязательно проводят у детей с врожденными катарактами и глаукомой, при системных заболеваниях, часто сопровождающихся вторичной глаукомой.

План обследования взрослого пациента с врожденной катарактой

1. Жалобы:

1.1 Характер нарушения зрения:

- ощущение «мушек» перед глазом;

- ощущение «радужных кругов» при взгляде на источник света;

- двоение предметов.

2. Анамнез заболевания:

- время возникновения первых признаков заболевания;

- давность заболевания;

- возможные причины, с которыми пациент связывает свое заболевание;

- проводимое ранее лечение и его эффективность;

- наличие другой глазной патологии.

3. Анамнез жизни:

- общие заболевания, перенесенные в течение всей жизни;

- наличие общих заболеваний (острых и хронических) в настоящее время;

- характер работы и профессиональные вредности;

- наследственность;

- аллергоанамнез;

- воздействие лучистой энергии, отравляющих веществ.

4. Объективное исследование глаза:

4.1. Исследование остроты зрения по стандартным оптотипам (с коррекцией и без коррекции);

4.2. Наружный осмотр

- состояние кожи лица и костных краев орбиты;

- положение, размеры, подвижность глазного яблока.

4.3 Биомикроскопия:

- состояние роговой оболочки и конъюнктивы глазного яблока;

- глубина передней камеры;

- состояние радужки (цвет, структура, подвижность);

- цвет зрачка, его размеры и форма, реакция на свет;

- состояние хрусталика (наличие помутнений, интенсивность, локализация, изменение положения хрусталика);

4.4. Обследование в проходящем свете:

- рефлекс глазного дна (розовый, тускло-розовый, отсутствует).

4.5. Офтальмоскопия:

- глазное дно офтальмоскопируется;

- глазное дно офтальмоскопируется с трудом;

- глазное дно не офтальмоскопируется;

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав