|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Иммунотерапия
Препараты, используемые для противовирусной терапии (справочник Видаль,2009; Регистр лекарственных средств в России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Название, форма выпуска
| Возраст
| Лечение
| Побочные эффекты/примечание
| | Анаферон детский,
табл.
| С 6 месяцев
| В первые 2 ч по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток 3 табл. через равные промежутки времени, со вторых суток и далее – по 1 табл. 3 раза в сутки до выздоровления. Таблетку следует держать во рту до полного растворения, детям младшего возраста можно растворить в небольшом количестве кипяченой воды
| -
| | Амиксин*с (тилорон)
табл. с оболочкой, 125, 60 мг
| С 7 лет
| Внутрь после еды, при неосложненной ОРВИ и гриппе - с 7 до 14 лет по 1 табл. (60 мг) в сутки - 1, 2 и 4-й день от начала лечения, на курс - 3 таблетки. При осложненной ОРВИ и гриппе по 1 табл. (60 мг) в 1, 2, 4 и 6-й день от начала лечения, на курс - 4 таблетки. Старше 14 лет – по 1 таблетке (125 мг) в сутки - первые 2 дня лечения, далее - по 1 таблетке (125 мг) через 48 часов, на курс - 6 таблеток
| Аллергические реакции
| | Арбидол*
табл. 0,05, капе. 0,1
| С 2 лет
| Внутрь до еды, неосложненное течение: 2-6 лет - по 0,05 г, 6-12 лет – по 0,1 г, старше 12 лет - по 0,2 г 4 раза в день не менее 5 дней. При бактериальном осложнении: 2-6 лет - по 0,05 г, 6-12 лет - по 0,1 г, старше 12 лет - по 0,2 г 4 раза в день 5 дней, затем 1 раз в неделю в течение 4 недель
| Аллергические реакции
| | Афлубин капли гомеопат, во фл. 20, 50, 100 мл, табл. гомеопат.
| С рождения
| Разовая доза: до 1 года - по 1/2 табл. или 1 капле, 1-12 лет - по 1/2табл. Или 5 капель, старше 12 лет - по 1 табл. или 10 капель; в 1-2 день заболевания - 3-8 раз в сутки, в последующие дни 3 раза в сутки в течение 5-10 дней за 30 минут до или через 1 час после еды (кормления) в чистом виде или развести в 1 ст. л. воды (можно в материнском молоке). Перед проглатыванием рекомендуется на некоторое время задержать препарат во рту. Таблетку следует держать под языком до полного рассасывания
| Редко повышенное слюноотделение
| | Бонафтон 0,05%-ный глазная мазь
| -«-
| Закладывание за веки 3-4 раза в день
| -
| | Виферон*В (рекомб. интерферон, вит. Е, С) свечи
| С рождения
| Ректально детям до 7 лет – виферон 1 (150000 МЕ), детям старше 7 лет – виферон 2 (500000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки 5 дней
| Редко – кожная сыпь, зуд
| | Виферон мазь*В назальная
| -
| Смазывание носовых ходов 3 – 5 раз в сутки
| -
| | Виферон-гель
| -
| Смазывание миндалин жестким тампоном 5 раз в день в течение 5 – 7 дней
| -
| | Гриппферон*В 10000 ед/мл флакон (рекомбинантный интерферон)
| -
| Интраназально новорожденным и детям до 1 года – по 1 капле 5 раз в день, детям от 1 до 3 лет – по 2 капле 3-4 раза в день,, от 3 до 14 лет – по 2 капли 4-5 раз в день, старше 14 лет – по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день в течение 5 дней
| Редко сухость и субатрофии слизистой оболочки
| | Деринат (0,25%-ный р-р)
| -
| Интраназально: в первые сутки заболевания по 3-5 кап. каждый час, затем 2-4 раза в день
| Не совместим с мазями на жировой основе
| | Иммуноглобулин* человеческий нормальный в амп. по 1,5 мл (1 доза)
| -
| Применяется в первые сутки заболевания – детям до 2-х лет – 1,5 мл (1 доза); 2-7 лет – 3,0 мл (2 дозы); старше 7 лет – 4,5-6 мл (3-4 дозы). При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов
| Повышение температуры тела, тошнота, боли в суставах, аллергические реакции
| | Ингарон* (интерферон γ) лиофилизат для приготовления раствора 100 тыс. МЕ во флаконе
| С 7 лет
| Интраназально по 2 капли 3-5 раз в сутки в течение 5-7 дней. Предварительно растворяют в 5 мл дистиллированной воды
|
| | Интерферон*В чел. лейкоцит. (лиофилиз.пор., амп. 2 мл) 1000 ед
| С рождения
| Интраназально путем закапывания водного раствора по 3-5 капель (0,15 – 0,25 мл) через каждые 2 часа, не менее 5 раз в день, в течение 2 – 3 дней
| сухость и субатрофия слизистой оболочки носа
| | Кагоцел табл. 12 мг
| С 6 лет
| В первые 2 дня - 1 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня - 1 табл. 2 раза в день. Курсовая доза - 10 табл., курс лечения - 4 дня
| Аллергические реакции
| | Кипферон* (комплексный иммуноглобулиновый препарат (Ig A, G, М) и рекомб. интерферон α2) свечи 500 000 ME
| С рождения
| Ректально по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем 2 раза в неделю в течение 3-х недель в виде монотерапии или на фоне антибактериальной терапии
| Возможны аллергические реакции
| | Оксолиновая мазь 0,25%-ная
| -
| Смазывание носовых ходов 2-3 раза в день в течение 3-4 дней
| Чувство жжения в носу
| | Оциллококцинум, гомеопат. гранулы
| -
| Внутрь по 1 дозе 3 раза в день с интервалом в 6 часов, затем по 1 дозе утром и вечером в течение 1-3 дней
| -
| | Реаферон-ЕС-Липинт*, интерферон альфа-2b чел. рекомб., лиофилизат для пригот.сусп. во фпак. 250 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн ME
| С 3 лет
| Внутрь. Непосредственно перед применением к содержимому флакона добавляют 1-2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды, встряхивают. Детям старше 15 лет - по 500 тыс. ME 2 раза в сутки; детям от 3 до 15 лет - по 250 тыс. ME 2 раза в сутки в течение 3 дней
| Индивидуальная непереносимость
| | Реленза
| С 5 лет
| Ингаляционно с помощью «Реленца Дискхалера» по 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней
| Аллергические реакции, бронхоспазм
| | Тамифлю*В (осельтамивир) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл, капсулы 75 мг
| С 12 лет
| В дозе 2-4 мг/кг/сут. (при массе тела до 16 кг - 60 мг, 16-23 кг - 90 мг, 23-40 кг - 120 мг, более 40 кг - 150 мг/сут.) на 2 приема в течение 5 дней независимо от приема пищи
| Тошнота, рвота. Высокая стоимость
| | Циклоферон*В табл., покрытые оболочкой, 150мг, линимент 5%-ный во фл. по 5 мл
| С 4 лет
| Внутрь, 4-6 лет - по 150 мг (1 табл.), 7-11 лет - по 300 мг (2 табл.), старше 12 лет - 450 мг (3 табл.) 1 раз в сут. за 30 мин до еды, не разжевывая, в течение 5-9 дней. Местно для смазывания пораженных участков 1 раз в день 5 дней
| Аллергические реакции
| | Чигаин (человеческий Ig А сыворотки молозива), р-р для наружн. применения в амп. 1 мл
| С рождения
| Интраназально по 2-3 капли в течение 3-х дней
| Редко аллергические реакции
| | Эпсилон-аминокапроновая кислота 5%-ный р-р (фл. 50 и 100 мл)
| -
| Внутрь из расчета 1 мл на год жизни 4 раза в день, одновременно закапывать в носовые ходы по 2-3 капли 4 раза в день в течение 5-7 дней
| Расстройства со стороны ССС, ЖКТ, катар ВДП
| Примечание: * - препараты, включенные в Российский национальный педиатрический формуляр под редакцией А.А. Баранова (2009).
Таблица
Признаки вероятной бактериальной инфекции
| Признак
| Возможноезаболевание
| Подтверждение
| | Боль в горле, налеты
| Стрептококковая ангина
| Микробиологическое исследование мазка
| | Боль в ухе
| Острый отит
| Отоскопия
| | Увеличение лимфоузла
| Лимфаденит
| Посев из зева
| | Заложенность носа в течение 2 недель и более
| Синусит
| Рентгенография, УЗИ придаточных пазух носа
| | Втяжение грудной клетки
| Пневмония
| Рентгенография
| | Лейкоцитоз >12х109/л, и/или >5% палочкоядерных нейтрофилов, и/или СОЭ > 20 мм/час
| Пневмония или бактериальная инфекция другой локализации (в т. ч. мочевыводящих путей)
| Рентгенография, анализ мочи, наблюдение
|
Таблица
Основные антибиотики для лечения ОРЗ у детей (Справочник Видаль, 2009; Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Антибиотик
| Дозы и пути введения
| | Пенициллины (разрушаемые р-лактамазой)
| | Феноксиметилпенициллин*
Бензатин - Оспен, сироп (750 тыс. ЕД/5 мл)
| Внутрь за 1 час до еды детям до 6 лет - 50-100 мг/кг/сут., 6-12 лет - 30-40 мг/кг/сут., старше 12 лет - 0,5-1 г/сут. на 3-6 приемов
| | Феноксиметилпенициллин*, табл.100 мг
| Детям до 10 лет - внутрь 50 тыс. ЕД /кг/сут., старше 10 лет - 3 млн ЕД /сут. в 3-6 приемов. Прием – за 1 час до еды
| | Бензатин бензилпенициллин*(бициллин 3)
порошок для инъекций, фл. по 600 тыс.ME
| Детям младше 7 лет - внутримышечно 600 тыс. ЕД, старше 7 лет - 1200 тыс. ЕД однократно.
| | Полусинтетические пенициллины (устойчивые к β-лактамазе)
| | Оксациллин* табл. 250 мг, порошок для инъекций, фл. по 250,500 мг
| Детям с массой тела до 40 кг - внутрь по 12,5-25 мг/кг каждые 6 часов, с массой тела более 40 кг - 0,5-1 г каждые 4-6 ч. Внутримышечно 50-100 мг/кг/сут.
| | Аминопенициллины (разрушаемые β-лактамазой)
| | Амоксициллин* (амосин, флемоксин солютаб) табл. или капс. 250, 500 мг; порошок или гранулят для суспензий (125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, 500 мг/5 мл); диспергир. табл. 125, 250, 500 мг
| Внутрь независимо от приема пищи: детям до 2-х лет - 60 мг/кг/сут. (до 100-200 мг/кг), 2-4 лет - 0,375-0,75 г в сутки, 5-10 лет - 0,75-1,5 г в сутки, старше 10 лет - 1,5-3 г в сутки на 3 приема
| | Ампициллин*, порошок для приготовления раствора для инъекций (500 мг/5 мл) - флакон
| Внутримышечно, внутривенно в разовой дозе 25-50 мг/кг каждые 4-6 часов.
| | Защищенные пенициллины, резистентные к β-лактамазе
| | Амоксициллин/ клавуланат* табл. 250/125 мг, 500/125 мг, порошок для суспензии (125 мг амоксициллина/31,25 мг клавуланата в 5 мл; 250/62,5 мг в 5 мл; 400/57 мг в 5 мл)
| Независимо от приема пищи. Внутрь детям до 12 лет в дозе 45-90 мг/кг/сут, старше 12 лет с массой тела более 40 кг - 750-1500 мг/сут на 3 приема. При необходимости дозу повышают до 80-100 мг/кг/сут.
| | Макролиды
| | Эритромицин*табл. в оболочке 100, 250, 500 мг
| Внутрь детям до 4 мес. - 40 мг/кг/сут., от 4 мес. до 8 лет. - 50 мг/кг/сут., 8-14 лет - 20-25 мг/кг/сут., старше 14 лет - 1-4 г/сут. на 3-4 приема за 1 час до или через 2 часа после еды
| | Мидекамицин* (макропен) порошок для суспензий (175 мг/5 мл), табл. 400 мг
| Внутрь перед едой детям до 12 лет - 30-50 мг/кг/сут.,старше 12 лет - 1200 мг/сут. (до 1600 мг/сут.) на 2-3 приема. В таблетках детям старше 3-х лет
| | Рокситромицин* (рулид) табл.100, 150 мг в оболочке, табл. дисперг. 50 мг.
| Внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема за 15 минут до еды или натощак
| | Кларитромицин* (клацид, кларитросин, фромилид) табл.250 мг, капс. 250 мг, порошок
дня суспензий (125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл)
| Внутрь 7,5-15 мг/кг/сут., детям старше 12 лет - по 500-1000 мг 2 раза в день. Независимо от приема пищи, можно с молоком
| | Джозамицин* (Вильпрафен Солютаб) табл. 500 мг
| Внутрь детям до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут., старше 14 лет - 1,5-6 г/сут. на 3 приема за 1 час до или через 2 часа после еды
| | Азитромицин* (азитрокс, зифактор, сумамед) табл. с оболочкой 125, 250, 500 мг, капс.250, 500 мг, порошок для суспензий (100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл)
| Детям с 6 месяцев. Внутрь 5 мг/кг/сут (1-й день - 10 мг/кг/сут) в течение 5 дней. Или в дозе 10 мг/кг/сут.в течение 3 дней. Капс. и суспензию принимают за1 час до или через 2 часа после еды
| | Цефалоспорины 1 поколения
| | Цефазолин* порошок для инъекций во флаконе 1 г
| Внутримышечно 50-100 мг/кг/сут. на 2-3 приема.
Детям старше 14 лет - 1-6 г в сутки на 2—4 введения
| | Цефалексин* порошок для приготовления суспензий во флаконе с мерн. ложкой (125 мг/5мл, 250 мг/5 мл)
| Внутрь 25- 50 мг/кг/сут. 4 раза в сутки
| | Цефалоспорины II поколения
| | Цефуроксим аксетил* (зиннат) порошок для приготовления суспензий (125 мг/5 мл, 250 мг/5мл, 500 мг/5мл), табл. в оболочке 125, 250 мг
| Внутрь после еды, детям от 3 мес. до 12 лет - 30-50 мг/кг/сут., старше 12 лет - 1000 мг/сут. на 2 приема
| | Цефаклор* порошок для суспензий 125 мг/5 мл, капс. 500 мг
| Внутрь детям до 6 лет - 20-40 мг/кг/сут., 6-10 лет - 0,75-1 г/сут., старше 10 лет – 1,5 г/сут., старше 16 лет - 0,75-3 г/сут. на 3 приема
| | Цефалоспорины III поколения
| | Цефтибутен* (Цедекс) порошок для суспензий (180 мг/ 5 мл), капс. 400 мг
| Внутрь в суспензии детям старше 6 мес. в дозе 9 мг/кг/сут. 1 раз в сутки за 1-2 часа до или после еды.
Детям старше 10 лет с массой тела более 45 кг - по 1 капе. 1 раз в день независимо от приема пищи
| | Цефиксим* (Супракс) сусп.(100мг/5 мл), капс. 200, 400 мг
| Внутрь в суспензии детям 6 мес. -12 лет в дозе 8 мг/кг/сут. 1 раз в день, старше 12 лет с массой тела более 50 кг - по 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг2 раза в сутки
| | Цефотаксим* порошок для инъекций фл. по 1 г
| Детям с массой тела менее 50 кг – внутримышечно 50-100 мг/кг/сут. в 2-3 приема. При массе тела более 50 кг - по 1-2 г в 2-6 приемов в сутки
| | Цефтриаксон* порошок для инъекций
фл. по 1 г
| Внутримышечно 50-80 мг/кг/сут. 1 раз в сутки
| | Тетрациклины
| | Доксициклин* капе, по 50,100 мг
Юнидокс солютаб табл. диспергируемые 100 мг
| Внутрь детям от 8 до 12 лет с массой тела до 45 кг в первый день - 4-5 мг/кг/сут., далее - 2-2,2 мг/кг/сут. на 1-2 приема, старше 12 лет с массой тела более 45 кг - в первый день - 0,2 г, далее - 0,1 г на 1-2 приема. Прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком
| | Линкосамиды
| | Линкомицин* капс. по 250 мг
| Внутрь 30-60 мг/кг/сут. за 1-2 часа до еды
| | Клиндамицин* капс. по 150, 300 мг
| Внутрь по 3-6 мг/кг каждые 6 часов. Прием - за 1-2 часа до еды
| | Препараты других групп
| | Граммидин Нео с анестетиком табл. 1,5 мг
| Детям старше 12 лет - по 1 табл. 3-4 раза/сут.; от 4 до 12 лет - по 1 табл. 1-2 раза/сут. После еды, рассасывая во рту, не разжевывая. Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-2 часов
| | Ко-тримоксазол* суспензия
(240 мг/5 мл), табл. 120, 480 мг
| Внутрь 6 мг/кг/сут. по триметоприму. Детям 3-5 лет по 240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет - по 480 мг 2 раза в сутки, старше 12 лет - по 960 мг 2 раза в сутки. После еды
| | Метронидазол табл.
| Внутрь 20 мг/кг/сут. 3 раза в сутки
| | Фюзафюнжин аэрозоль фл. по 20 мл (400 доз)
| Детям старше 2,5 лет - по 4 ингаляции через рот и/или в каждый носовой ход 4 раза в день
| | Ципрофлоксацин* табл. по 250, 500 мг
| Внутрь детям от 5 до 14 лет - 15-30 мг/кг/сут, старше 14 лет - 0,5-1,5 г/сут. на 2 приема
| Примечание: * - препараты, включенные в «Российский национальный педиатрический формуляр» под редакцией А.А. Баранова (2009).
Парацетамол (ацетоминофен) и его торговые наименования (Справочник Видаль, 2009, Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Форма выпуска
| Доза, особенности приема
| | Парацетамол
| | Калпол суспензия для приема внутрь (в 5 мл - 120 мг) во флаконах 100 мл с мерной ложкой
| Детям от 3 мес. до 1 года - 60-120 мг (2,5-5 мл), от 1 года до 6 лет - 120-240 мг (5-10 мл); запить большим количеством жидкости, через 1-2 часа после приема пищи
| | Панадол ректальные свечи (1 свеча - 125 мг парацетамола)
| Детям старше 3 мес. по 1 свече после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника
| | Панадол суспензия для приема внутрь (в 5 мл - 120 мг)
| Детям 3 мес. - 1 года - 1/2-1 мерная ложка (5 мл), 1 года - 6 лет - 1-2 мерные ложки (5-10 мл), 6-12 лет - 2-4 мерные ложки (10-20 мл)
| | Парацетамол суспензия для приема внутрь 2,4 % - 100 мл (в 5 мл -120 мг)
| Детям до 6 мес. - 60 мг (2,5 мл), от 6 мес. до 1 года - 60-180 мг (2,5-7,5 мл), от 1 года до 6 лет - 120-240 мг (5-10 мл), от 6 до 14 лет - 250-480 мг (10-20 мл), старше 14 лет - 480-960 мг (20-40 мл)
| | Парацетамол таблетки 0,5 г
| Детям от 3 мес. до 1 года - 24-120 мг, от 1 года до 6 лет - 120-240 мг, от 6 до 12 лет - 240-480 мг, старше 12 лет - 0,5-1,0 г
| | Цефекон Д свечи детские (1 свеча - парацетамол 50, 100, 250 мг)
| Детям 6 мес. - 1 года - по 1 свече (50 мг) или 1/2 свечи (100 мг), 1-3 года - по 1 свече (100 мг), 3-5 лет - по 2 свечи (100 мг), 5-10 лет- по 1 свече (250 мг), 10-12 лет - по 2 свечи (250 мг)
| | Эффералган раствор для приема внутрь (в 1 мл - 30 мг) во флаконах 90 мл с мерной ложкой
| Детям до 1 года - 1/2 мерной ложки, от 1 до 3 лет - 1 мерная ложка, старше 3 лет - 1 мерная ложка, можно в чистом виде, с водой или молоком
| | Эффералган суппозитории для детей (1 свеча - парацетамол 80, 150, 300 мг)
| Детям 3-6 мес. - по 1 свече (80 мг) до 2 раз в сут., 6-12 месяцев - по 1 свече (80 мг) 2-3 раза в сут., 1-2 года - по 1 свече (150 мг) 3-4 раза в сут., 6-8 лет - по 1 свече (300 мг) 2-3 раза в сут. 8-12 лет - по 1 свече (300 мг) до 3 раз в сут., 12-15 лет - по 1 свече (300 мг) 3-4 раза в сут..
| | Парацетамолсодержащие комбинированные препараты
| | Антигриппин шипучие табл. (парацетамол - 0,25, хлорфенамин - 0,003, аскорбиновая кислота - 0,05)
| Детям до 5 лет - по 1/2 табл. 2 раза в сутки; 5-10 лет - по 1 табл. 1-2 раза в сутки; 10-15 лет – по 1 табл. 2-3 раза в сутки, перед приемом растворить 1 таблетку в стакане воды
| | Антифлу кидс порошок в пакетике (ацетоминофен - 160 мг, хлорфенирамин малеат - 1 мг, аскорбиновая кислота - 50 мг)
| Детям 2-6 лет - по 1 пакетику, 6-12 лет - по 2 пакетика каждые 4-6 часов, не более 3-х раз в сутки, содержимое пакетика растворить в 150 мл теплой воды
| | Антифлу табл. в оболочке (ацетаминофен 325 мг, фенилэфрин гидрохлорид 5 мг, хлорфенирамин малеат 2 мг, аскорбиновая кислота 80 мг)
| Детям 6-12 лет по 1 табл. каждый 6 часов (не более 2 табл. в сутки), старше 12 – по 1-2 табл. каждые 4 часа (не более 8 табл. в сутки)
| | Антифлу порошок в пакетике (ацетаминофен - 650 мг, фенилэфрин гидрохлорид - 10 мг, хлорфенирамин малеат - 4 мг, аскорбиновая кислота - 160 мг)
| Детям старше 12 лет - по 1 пакетику каждые 4 часа (не более 4 раз в сутки), содержимое пакетика растворить в 1 стакане горячей води
| | Колдрекс табл. (парацетамол 0,5, кофеин 0,025, терпингидрат 0,02, аскорбиновая кислота 0,03, фенилэфрин 0,05)
| Детям старше 12 лет - по 2 табл. до 4 раз в день, запивая большим количеством жидкости
| | Колдакт Флю плюс капсулы пролонгированного действия (фенилэфрина гидрохлорид 25 мг, парацетамол 200 мг, хлорфенирамин малеат 8 мг)
| Детям старше 12 лет - по 1 капсуле каждые 12 часов в первые 3 дня заболевания
| | Колдрекс хотрем со вкусом лимона или черной смородины порошок (парацетамол 0,75, фенилэфрин 0,01, аскорбиновая кислота 0,06)
| Детям старше 12 лет - по 1 порошку (пакетику) до 4 раз в сутки
| | Ринзасип саше со вкусом лимона, со вкусом черной смородины (в 5 г - парацетамол 750 мг, кофеин 30 мг, фенирамина малеат 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг)
| Детям старше 15 лет по 1 пакетику 3-4 раза в день через 1-2 ч после еды с большим количеством жидкости, содержимое 1 саше растворяют в 1 стакане горячей воды до полного растворения, можно добавить сахар или мед
| | РиниКолд табл. (парацетамол 500 мг, фенилэфрин гидрохлорид 10 мг, кофеин 30 мг, хлорфенамин 2 мг)
| Детям старше 6 лет по 1 табл. каждые 4-6 ч, но не более 4 раз в сут. в течение не более 5 дней
| | Фервекс для детей гранулят для приготовления раствора (парацетамол 280 мг, фенирамина 10 мг, аскорбиновая кислота 100 мг)
| Детям 6-10 лет - по 1 пакетику 2 раза в день; 10-12 лет - по 1 пакетику 3 раза в день; 12-15 лет - по 1 пакетику 4 раза в день через 4 часа. Содержимое пакетика растворить в стакане воды
|
Таблица
Ибупрофен
(Справочник Видаль, 2009; Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Форма выпуска
| Доза, особенности приема
| | Ибуклин табл. диспергируемые для детей (парацетамол 125 мг, ибупрофен 100 мг)
| Детям старше 6 лет - по 1 табл., старше 12 лет - по 2 табл.
| | Ибупрофен таблетки по 0,2 г
| Детям старше 12 лет - по 200—400 мг каждые 4-6 часов, но не более 1,2 г в сутки
| | Ибупрофен таблетки шипучие (200 мг ибупрофена)
| Детям старше 12 лет - по 200-400 мг каждые 4-6 часов, но не более 1,2 г в сутки, предварительно растворив в 1 стакане воды
| | Ибуфен 2%-ная суспензия для приема внутрь (в 5 мл - 100 мг) во флаконе 100 мл с мерной ложкой
| Детям до 6 мес. - только по назначению врача, 6-12 мес. - по 2,5 мл, 1-3 года - по 5 мл, 4-6 лет - по 7,5 мл, 7-9 лет - по 10 мл, 10-12 лет - по 15 мл.
| | Нурофен суспензия для детей (в 5 мл - 100 мг) во флаконах с мерным шприцем или ложкой
| Детям от 6 до 12 мес. - по 2,5 мл, от 1 года до 3 лет - по 5 мл, от 4 до 6 лет - по 7,5 мл, от 7 до 9 лет - по 10 мл, от 10 до 12 лет - по 15 мл
| | Нурофен табл. в оболочке и шипучие 200 мг
| Детям старше 12 лет - по 1 табл., не более 4 раз в сутки, таблетки в оболочке запивать водой, таблетки шипучие растворить в 1 стакане воды
| | Нурофен Плюс таблетки
(ибупрофен 200 мг, кодеин 10 мг)
| Детям старше 12 лет - по 1-2 табл.
| | Нурофен Ультракап капсулы 200 мг
| Детям старше 12 лет - по 1 капс. 3-4 раза в день
| NB! В педиатрической практике не должны использоваться в качестве жаропонижающих средств Цефекон Н, ацетилсалициловая кислота (Аспирин) из-за возможного развития синдрома Рея, имеющего в 80% случаев летальный исход.
Таблица.
Средства для лечения ринита (Справочник Видаль, 2009; Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Название
| Способ применения
| | Аква Марис (вода морская с натуральными микроэлементами) капли назальные для детей от 0 до 1 года во фл. 10 мл, спрей назальный дозированный во фл. 30 мл
| В виде капель: для лечения - по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день; для профилактики – по 2 капли 2-3 раза в день. В виде спрея: для лечения - детям 1-7 лет - по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, 7 лет и старше - по 2 впрыскивания 4-6 раз в сутки; для профилактики - детям 1-7 лет - по 1-2 впрыскивания 2-3 раза в сутки, 7 лет и старше - по 2 впрыскивания 2-4 раза в сутки
| | Альбуцид* (сульфацил натрия) 20%-ный раствор, капли глазные
| Эндоназально по 1-2 капле 3-4 раза в день. Возможны жжение, резь, аллергические реакции
| | Антифлу кидс порошок в пакетике (ацетоминофен 160 мг, хлорфенирамин малеат 1 мг, аскорбиновая кислота 50 мг)
| Детям 2-6 лет - по 1 пакетику, 6-12 лет - по 2 пакетика каждые 4-6 часов, не более 3-х раз в сутки, содержимое пакетика растворить в 150 мл теплой воды
| | Антифлу табл. в оболочке (ацетаминофен 325 мг, фенилэфрин гидрохлорид 5 мг, хлорфенирамин малеат 2 мг, аскорбиновая кислота 80 мг)
| Детям 6-12 лет по 1 табл. каждые 6 часов (не более 2 табл. в сутки), старше 12 лет - по 1-2 табл. Каждые 4 часа (не более 8 табл. в сутки)
| | Антифлу порошок в пакетике (ацетаминофен 650 мг, фенилэфрин гидрохлорид 10 мг, хлорфенирамин малеат 4 мг, аскорбиновая кислота 160 мг)
| Детям старше 12 лет - по 1 пакетику каждые 4 часа (не более 4 раз в сутки), содержимое пакетика растворить в 1 стакане горячей воды
| | Биопарокс* (фюзафюнжин) дозированный аэрозоль
| Детям старше 2,5 лет по 4 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза в день, старше 14 лет - в той же дозе 6 раз в день
| | Виброцил (диметинден, фенилэфрин) капли назальные с рождения, спрей назальный
| Детям старше 2 месяцев. До 1 года - по 1 капле 3-4 раза в день, 1 года - 6 лет - по 1-2 капли 3-4 раза в день, старше 6 лет - по 3-4 капли 3-4 раза в день. Раствор-капли назальные закапывают в нос, запрокинув ребенку голову, сохраняя это положение в течение нескольких минут. Спрей: по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3—4 раза в сутки
| | Галазолин* (ксилометазолин) капли назальные
0,05%, 0,1%-ный раствор
| Детям 2-6 лет - по 1-2 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, старше 6 лет - по 2-3 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки
| | Деринат 0,25%-ный раствор, флакон-капельница 10 мл
| С рождения. Эндоназально по 2-3 капли каждые 2 часа в первые 2 суток, затем 3-4 раза в день до исчезновения симптомов
| | Длянос* (ксилометазолин, бензалкония хлорид) капли 0,05% раствор, спрей назальный 0,1%
| По 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день или по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки
| | Каметон (камфора, ментол, хлорбутанол, масло эвкалиптовое) аэрозоль 30 г
| Старше 5 лет. Эндоназально по 1 распылению 3-4 раза в день
| | Квикс спрей назальный фл. С дозатором 30 мл (вода Атлантического океана с минералами и микроэлементами) гипертонический раствор
| С 3-х месяцев. По 1-2 орошения носовых ходов 2-3 раза в день
| | Ксилен* (ксилометазолин) капли 0,05, 0,1%-ный раствор
| По 1-2 капли в обе ноздри 2-3 раза в день
| | Ксимелин* (ксилометазолин) капли назальные 0,05, 0,1%- ный раствор, спрей назальный 0,05, 0,1%-ный
| По 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день или по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки
| | Маример (вода морская стерильная) капли назальные для детей от 0 до 1 года во флаконах-капельницах 5 мл, спрей назальный во фл. 100 мл
| До 1 года - по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки, старше 1 года - по 4 капли в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. Спрей: старше 1 года по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки
| | Мирамистин 0,01%-ный раствор для местного применения фл. 50, 100 мл
| С рождения, для промывания носа, предварительно развести водой в соотношении 1:5
| | Називин* (оксиметазолин) капли 0,01, 0,025, 0,05%-ный раствор, спрей назальный 0,05%-ный, спрей назальный с ментолом и эвкалиптом 0,1%-ный
| По 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день или по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки
| | Назол Бэби (фенилэфрин) капли назальные 0,025%-ный раствор
| С рождения. Эндоназально. Детям до 1 года – по 1 капле с интервалом не менее 6 часов, от 1 года до 6 лет - по 1-2 капле, старше 6 лет и взрослые – по 3—4 капли в каждый носовой ход
| | Назол Кидс (фенилэфрин) спрей назальный 0,25%-ный
| Детям от 2 до 6 лет (под надзором взрослых) - 1-2 дозы спрея или 1-2 капли (перевернув флакон) в каждый носовой ход, не чаще, чем через каждые 6 часов. Детям 6-12 лет - по 2-3 дозы спрея в каждый носовой ход, не чаще, чем каждые 4 часа
| | Назол* (оксиметазолин) спрей назальный 0,05%-ный
| Детям от 6 до 12 лет - по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю, старше 12 лет - по 2-3 впрыскивания с интервалом между применениями не менее 10-12 часов
| | Назол* Адванс (оксиметазолин, ментол, камфора, эвкалиптол) спрей назальный 0,05%-ный
| Детям от 6 до 12 лет (под наблюдением взрослых) - по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю, старше 12 лет- по 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход с интервалом не менее 12 часов
| | Нафтизин* (нафазолин) капли назальные 0,05, 0,1%-ный раствор
| Детям старше 1 года - по 1-2 капли 0,05%-ный раствора или еще более разбавленного дистиллированной водой, старше 12 лет - по 1-2 капли 2-3 раза в сутки
| | Отривин* (ксилометазолин) капли назальные для детей 0,05%-ный раствор, спрей назальный 0,1%-ный
| Детям с рождения до 6 лет - по 1-2 капли в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки; старше 6 лет - по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день
| | Отривин беби (стерильный 0,05%-ный раствор хлорида натрия) флакон-капельница 5 мл
| Детям с рождения по 2-4 промывания в каждый носовой ход ежедневно (при необходимости можно чаще)
| | Пиносол (масла эвкалиптовое, сосны обыкновенной, мяты перечной, тимол, гуазулен, токоферола ацетат) капли назальные
| Детям старше 2 лет по 1-2 капли 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней
| | Протаргол 2%-ный раствор
| По 1-2 капли 3-4 раза в сутки. Возможна сухость в носу
| | РиниКолд (парацетамол 500 мг, кофеин 30 мг, фенилэфрин 10 мг, хлорфенамин 2 мг) таблетки
| Детям старше 6 лет по 1 табл. каждые 4-5 часов, не более 4 раз в сутки, в течение 5 дней
| | Ринофлуимуцил* (ацетилцистеин, туаминогептана сульфат) аэр. назальн. 10 мл
| Детям с 3 лет - по 1 впрыскиванию 3—4 раза в сутки в течение 7-10 дней
| | Салин (натрия хлорид) 0,65%-ный назальный аэрозоль фл. 30 мл
| Эндоназально по одному распылению в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. При вертикальном положении флакона раствор выделяется из него в виде аэрозоля, в горизонтальном - в виде струи жидкости, в перевернутом - по каплям
| | Сангвиритрин 0,2%-ный спиртовой раствор флакон 50 мл
| С рождения для промывания носа, предварительно развести водой в соотношении 1:40 (1 ч.л. на 200 мл теплой кипяченой воды)
| | Санорин* (нафазолин) капли назальные 0,05, 0,1%-ный раствор
| По 1-2 капли в обе ноздри 2-3 раза в день
| | Санорин* эмульсия (нафазолин, масло эвкалиптовое, вазелиновое, борная кислота) капли назальные 0,05, 0,1%-ный раствор
| По 1-2 капли в обе ноздри 2-3 раза в день
| | Фервекс для детей, порошок в пакетиках (фенирамин 25 мг, парацетамол 500 мг, аскорбиновая кислота 200 мг)
| Детям 6-10 лет - по 1 пакетику порошка для приготовления детского раствора 2 раза в сутки, 10-12 лет - по 1 пакетику 3 раза в сутки, 12-15 лет - по 1 пакетику 4 раза в сутки
| | Фурациллин табл. 20 мг для приготовления раствора 1:5000
| Детям с рождения для промывания полости носа, предварительно 1 табл. растворить в 100 мл воды
| | Физиологический раствор (0,9%-ный раствор хлорида натрия)
| Детям с рождения. Эндоназально по 1-3 мл в каждую ноздрю повторно в течение дня
| | Хлорофиллипта 1 %-ный спиртовой раствор фл. 100 мл
| Детям с рождения для промывания носа, предварительно развести водой в соотношении 1:20
| Примечание: * - препараты, включенные в Российский национальный педиатрический формуляр под редакцией А.А. Баранова (2009).
| При всех стадиях ринита хорошо зарекомендовал себя Деринат в виде стерильного 0,25%-ного раствора во флаконах-капельницах. Данный препарат действует непосредственно в воротах инфекции, где происходит внедрение вируса. Целесообразно начать его использовать в первые часы-дни заболевания. Деринат как иммуномодулятор активирует противовирусную и антибактериальную защиту на местном и системном уровнях. Хорошо сочетается с антибактериальными и противовирусными препаратами, при этом уменьшает побочные эффекты, сокращает сроки применения. Деринат стимулирует регенерацию и репаративные процессы в слизистой оболочке дыхательных путей, тем самым ускоряет выздоровление. Будучи препаратом природного происхождения, Деринат не имеет побочных эффектов и может применяться с рождения. Отмечена его гипоаллергенность, благодаря чему он может назначаться даже детям с аллергопатологией.
|
.
Таблица
Подходы к дифференцированной терапии кашля у детей (Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика», Москва, 2004)
| Вид кашля
| Характеристика
| Мероприятия
| | Сухой
| Возникает в начале воспаления слизистых, а также при фибринозных наложениях в трахее и бронхах, носит непродуктивный характер, не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый
| Противокашлевые средства
| | Лающий
| Возникает при ларингите и трахеите и связан с изменениями голосовых связок, имеет металлический обертон, может носить психогенный генез
| Щелочное питье, пастилки
| | Влажный
| Обычно возникает при бронхитах, при образовании мокроты, с отхождением которой он прекращается, вновь появляясь при ее накоплении
| Отхаркивающие средства не требуются
| | С вязкой мокротой
| Возникает при муковисцидозе
| Муколитики
| | Коклюшеподобный
| Возникает при муковисцидозе, трахеите и инородных телах бронхов, не сопровождается репризами
| Ингаляции ГКС
| | Кашель стаккато
| Возникает при респираторном хламидиозе у детей первых месяцев жизни: сухой, отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз
| Лечение основного процесса
| | Спастический
| Возникает на фоне бронхиальной обструкции, малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон
| Спазмолитики, противокашлевые средства не дают эффекта
| | Битональный
| Низкий, затем высокий тоны, возникает при туберкулезных грануляциях из лимфобронхиального свища, иногда при инородных телах крупных бронхов
| Показана бронхоскопия
| | Кашель при глубоком вдохе
| Возникает при раздражении плевры и сопровождается болью
| Кодеин, промедол
| | Возникает при повышении ригидности легких (аллергический альвеолит), при бронхиальной гиперреактивности (приступ бронхиальной астмы)
| Лечение основного процесса
| | Кашель при приеме пищи
| Возникает при дисфагии, желудочно-пищеводном рефлюксе или бронхо-пищеводном свище с обильной пенистой мокротой
| Контрастное исследование пищевода, лечение основного процесса
| | Затяжной (более 2 недель)
| Возникает при затихании воспалительного процесса, чаще аденовирусного генеза, в связи с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов и гиперсекрецией слизи
| Лечение основного процесса
| | Ночной
| Возникает при ОРЗ, возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой оболочки при дыхании ртом, характерен для бронхиальной астмы (или как ее эквивалент), что связано с усилением бронхоспазма
| Лечение основного процесса
| | При физической нагрузке
| Возникает при бронхиальной астме как признак гиперреактивности бронхов, у детей с ВПС
| Лечение основного процесса
| | Кашель с синкопами
| Кратковременная потеря сознания при приступах кашля из-за снижения венозного притока и уменьшения сердечного выброса
| Противокашлевые средства
| | Психогенный (привычный)
| Реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, регулярность, высокая частота (несколько раз в минуту), металлический оттенок, появление только в дневное время и исчезновение во сне, чаще возникает у детей с рецидивирующим кашлем при рецидивирующем бронхите, хроническом аденоидите и др.
| Лечение основного процесса
| | Снижение кашлевого рефлекса
| Возникает при слабости дыхательных мышц (миопатии). У грудных детей после обструктивного бронхита, когда кашель вызывается при скоплении в трахее значительного количества мокроты, которая эвакуируется редкими кашлевыми толчками, когда просвет трахеи почти полностью перекрывается, отмечается клокочущее, «булькающее» дыхание, слышимое на расстоянии
| Антигистаминный препарат с подсушивающим действием
|
| | | |  |
Для практического использования удобен алгоритм выбора лекарственных средств при кашле (рис. 1). В зависимости от механизма действия среди них традиционно выделяют противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты.
| | | |  |
NB! Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами из-за опасности переполнения дыхательных путей жидкой мокротой при угнетении кашлевого рефлекса.
Следует соблюдать особую осторожность и придерживаться возрастных дозировок при назначении муколитиков детям раннего возраста, так как они не могут эффективно откашливать разжиженную мокроту, что может привести к развитию мукостаза и осложнений.
Важно соблюдать режим приема муколитика в течение дня: последний прием не должен быть позже 18.00, поскольку наступающий муколитический эффект совпадет с часами ночного сна, когда ребенок занимает горизонтальное дренажное положение в кровати, что приведет к мучительному ночному кашлю. При назначении муколитических препаратов необходимо в обязательном порядке обеспечить ребенку полноценный дренаж бронхиального дерева с помощью специальных дыхательных упражнений, вибромассажа и др.
Таблица.
Препараты с противокашлевым, отхаркивающим, муколитическими бронхолитическим действием (Справочник Видаль, 2009; Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М. Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Препарат
| Действие
| Доза
| | Алтейный*В сироп 2%-ный во флаконе 125 г
| Отхаркивающее, обволакивающее, смягчающее, противовоспалительное
| После еды. До 12 лет по 1 чайной ложке сиропа, предварительно развести в 1/4 стакана теплой воды; старше 12 лет – по 1 столовой ложке сиропа, предварительно разведенного в 1/2 стакана воды. Кратность приема 4-5 раз в день
| | Амброксол*А (амбробене, амбросан, амброгексал, лазолван,халиксол) раствор, сироп, табл. 30 мг
| Муколитическое, отхаркивающее, слабое противокашлевое
| Раствор: 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки. Сироп: детям до 2 лет - 2,5 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки. Табл.: детям 6-12 лет по 1/2 табл. 2-3 раза в день, старше 12 лет по 1 табл. 3 раза в день
| | Аскорил*А (сальбутамол, бромгексин, гвайфензин) сироп
| Бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое
| Внутрь 3 раза в день. Разовая доза: детям до 6 лет 0,5 мл (1 ч.л.), 6-12 лет - 5-10 мл (1-2 ч.л.), старше 12 лет - 10 мл (2 ч.л.)
| | АЦЦ*А, флуимуцил (ацетилцистеин, аскорбиновая кислота) гранулы в пакетиках 100, 200 мг
| Муколитическое
| Внутрь после еды. Суточная доза - 20-30 мг/кг. Детям до 2 лет - по 50 мг, от 2 до 6 лет - по 100 мг, от 6 лет до 14 лет – по 200 мг, старше 14 лет - по 400-600 мг в сутки (в 1-2 приема)
| | Беродуал*А раствор для ингаляций (фенотерол 500 мкг + ипратропия бромид 250 мкг в 1 мл - 20 капель)
| Комбинированный бронхолитический препарат
| Детям до 1 года - 0,5-1 капля/кг массы, до 6 лет - 0,5 мл (10 капель), 6-14 лет - 0,5-1 мл (10-20 капель) на ингаляцию через небулайзер в 2-3 мл физраствора до 3-4 раз в сутки
| | Бромгексин* В раствор (4 мг/5мл)
| Муколитическое, отхаркивающее, увеличение содержания лизоцима и IgAs
| Внутрь детям до 6 лет - по 1 мерной ложке 3 раза в день, от 6 до 14 лет - по 1-2 мерной ложки 3 раза в день, старше 14 лет - по 2-4 мерной ложки 3 раза в день. Употреблять достаточное количество жидкости
| | Бронхикум (мед, гринделия, пимпинелла, первоцвет, цветки шиповника, тимьян) сироп, эликсир, пастилки
| Отхаркивающее, противомикробное, противовоспалительное, жаропонижающее, муколитическое
| Подросткам - по 2 ч.л. 3 раза в день, детям младшего возраста - по 0,5-1 ч.л. 2-3 раза в день. Сублингвально по 1-2 пастилки 3-4 раза в день, медленно рассасывать
| | Бронхипрет (экстракт травы тимьяна, настойка листьев плюща) сироп, капли во флаконе 50, 100 мл
| Отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое, муколитическое
| Внутрь после еды. Сироп: с использованием мерного стаканчика детям 3-12 мес. - 1,1 мл; 1-2 лет - 2,2 мл; 2-6 лет - 3,2 мл; 6-12 лет - 4,3 мл; старше 12 лет - 5,4 мл 3 раза в день.
Капли: детям 3-12 мес. - 10-16 капель, старше 1 года – по 17 капель, прибавляя по 3 капли на каждый дополнительный год жизни; либо детям 3-12 мес. - по 10-16 капель, старше 1 года - общее число капель = 1 капля/кг массы тела + 10 капель; 6-12 лет - по 25 капель, старше 12 лет - по 28 капель 4 раза в день
| | Бронхобос* (карбоцистеин) 2,5, 5%-ный сироп
| Муколитическое, мукокинетическое, мукорегулирующее
| Внутрь детям 2-4 лет - по 2,5-5 мл (1/2- 1 мерная ложка) 5%-ного сиропа 2 раза в день, или по 5 мл 2,5%-ного сиропа 2-3 раза в день; 4-12 лет - по 5 мл 5%-ного сиропа 3 раза в день или по 10 мл 2,5%-ного сиропа 3 раза в день в течение 8-10 дней
| | Бронхосан (бромгексин, левоментол, масла фенхеля, анисовое, душицы, мяты перечной, эвкалиптовое) флакон 25 мл
| Муколитическое, отхаркивающие и бронхоспазмолитическое
| Внутрь (в небольшом объеме жидкости или на кусочке сахара) от 2 до 6 лет – 10 капель, младше 2 лет - 5 капель 4 раза в сутки. Не рекомендуется комбинировать с цефалоспоринами
| | Вентолин*А (сальбутамол) дозированный аэрозоль 100 мкг/доза, табл. 2, 4 мг
| Бронхолитическое
| Ингаляции аэрозоля по 1-2 дозы 2-3 раза в день,
внутрь детям до 2 лет – по 1 мг 2-3 раза, старше 2 лет - 2 мг 2-3 раза в сутки
| | Геделикс сироп, капли
| Отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое
| Сироп: детям до 1 года - 2,5 мл 2 раза в сутки, 1-4 лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, 4 - 10 лет - 2,5 мл 4 раза в сутки, 10-16 лет - 5 мл 3-4 раза в сутки.
Капли 3 раза в сутки: до 1 года - по 10 капель, 1-4 лет – по 15 капель, 4-10 лет - по 20 капель, 10-16 лет - по 30-40 капель. Подростки применяют в неразбавленном виде. Детям младшего возраста разводят фруктовым соком или чаем
| | Глаувент (глауцина гидрохлорид) драже 10, 40 мг, табл. 50 мг
| Центральное ненаркотическое противокашлевое
| Внутрь после еды, детям старше 4 лет - по 10-30 мг 2-3 раза в сутки
| | Глицирам (из корня солодки голой) табл. 50 мг
| Отхаркивающее, противовоспалительное
| Внутрь, через 30 мин после еды. Детям 5 мес. - 3 лет - по 25 мг (1/2 табл.) 2 раза в день, 3-5 лет - по 25 мг (1/2 табл.) 3 раза в день, 5-10 лет - по 25 мг (1/2 табл.) 3-4 раза в день; старше 10 лет - за 30 минут до еды по 1-2 табл. 2—4 раза в день
| | Грудной эликсир (аммиак, анисовое масло, корень солодки), флакон 25 мл
| Отхаркивающее
| По 1 капле на год жизни
| | Доктор Мом (базилик, солодка, куркума, имбирь, адатода васика, паслен, девясил, перец кубеба, терминалия белерика, алоэ) сироп
| Отхаркивающее
| Детям 3-5 лет - по 1/2 ч. ложки (2,5 мл), 6-14 лет - по 1/2-1 ч. л. (2,5-5 мл), старше 14 лет - по 1-2 ч. л. (5-10 мл) с кратностью 3 раза в день в течение 2-3 недель
| | Ипратропиум бромид*А (атровент) дозированный аэрозоль (20 мкг/доза)
| Блокатор М-холинорецепторов трахеобронхиального дерева, устраняет бронхоспазм
| Старше 6 лет по 1 дозе до 4 раз в сутки
| | Ипратропиум бромид*А (атровент) раствор для ингаляций (250 мкг/1 мл/20 капель)
| Блокатор М- холинорецепторов трахеобронхиального дерва, устраняет бронхоспазм
| До 1 года - 125 мкг (10 капель), 1-12 лет - 250 мкг (20 капель), старше 12 лет – 500 мкг (40 капель) на ингаляцию. Разбавить физиологическим раствором до 3-4 мл на ингаляцию
| | Кленбутерол сироп 1 мкг/1 мл
| Стимулятор бета2-адренорецепторов продолжительного действия
| Детям до 8 мес. (4-8 кг) - по 2,5 мл, 8-24 мес. (8-12 кг) - по 5 мл, 2-4 лет (12-16 кг) - по 7,5 мл, 4-6 лет (16-22 кг) - по 10 мл, 6-12 лет (22-35 кг) - по 15 мл с кратностью 2 раза в сутки. Старше 12 лет – по 15 мл 2-3 раза в сутки
| | Коделак* табл. (кодеин, термопсис, натрия гидрокарбонат, корень солодки)
| Центр. наркотическое противокашлевое, отхаркивающее
| С 12 лет по 1 табл. 2-3 раза в день
| | Коделак-фито* сироп (кодеин, экстракт термопсиса, солодки, чабреца)
| Центр. наркотическое противокашлевое, отхаркивающее+ противовоспалительное, бактерицидное, спазмолитическое, репаративное
| Внутрь 2-3 раза в день в перерывах между приемами пищи: детям 2-5 лет - 5 мл в сут., 5-8 лет - 10 мл в сут, 8-12 лет - 10-15 мл в сут., старше 12 лет - 15-20 мл в сут.
| | Лазолван*А (амброксол) раствор для приема внутрь и ингаляций, в 1 мл - 25 капель
| Муколитическое и отхаркивающее
| Внутрь во время еды: детям до 2 лет – по 1 мл (25 кап.) 2 раза в день, 2-6 лет – по 1 мл (25 кап.) 3 раза в день, старше 6 лет - по 2 мл (50 кап.) 2-3 раза в день. Развести в чае, фруктовом соке, молоке или воде. Ингаляционно: до 6 лет - по 2 мл, старше 6 лет - по 2-3 мл раствора на ингаляцию 1-2 раза в сутки. Смешать с физиологическим раствором в пропорции 1:1. Ингалируемый раствор подогреть до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков
| | Либексин Муко*, 2%-ный сироп во флаконе 125 мл для детей
| Периферическое ненаркотическое противокашлевое в течение 3-4 часов, слабое бронхолитическое, местноанестезирующее
| По 25-50 мг 3-4 раза в сутки
| | Линкас (адхатода, солодка, перец длинный, фиалка, иссоп, альпиния галанга, кордия, алтей, зизифус, оносма)
сироп флакон 90 мл
| Отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое, противовоспалительное, бронхолитическое, антибактериальное, противоаллергическое
| Детям от 6 мес. до 3 лет - по 1/2 чайной ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки; 3-8 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки; старше 8 лет - по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 5-7 дней и более
| | Мукалтин (корень алтея)
| Отхаркивающее, обволакивающее, смягчающее
| По 1—2 табл. перед едой (можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды, добавив сахарный или фруктовый сироп)
| | Пертуссин (экстракт чабреца или тмина 12 частей, калия бромида 1 часть) сироп
| Отхаркивающее
| По 1/2 ч.л. - 1 д.л. в зависимости от возраста 3 раза в день
| | Проспан (экстракт лекарственного плюща) сироп фл. 100 мл, капли фл. 20 мл
| Отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое
| Сироп: детям от 0 до 1 года - по 2,5 мл 2 раза в день, от 1 до 6 лет - по 2,5 мл 3 раза в день, школьникам и подросткам - по 5 мл 3 раза в день.
Капли внутрь: 1-3 года - 10 капель, 4-7 лет - 15 капель, старше 7 лет - 20 капель 3-5 раз в день.
Капли ингаляционно: 20-25 капель развести физраствором комнатной температуры в соотношении 1:2, процедуры проводят 3-5 раз в день
| | Сбор грудной № 1 (алтей, мать-и-мачеха, душица)
| Отхаркивающее
| В виде настоев и отваров по 1ч.л. -1 ст.л. 5-6 раз в день
| | Сбор грудной № 2 (солодка, подорожник, мать-и-мачеха)
| Отхаркивающее
| В виде настоев и отваров по 1ч.л -1 ст.л. 5-6 раз в день
| | Сбор грудной № 3 (алтей, солодка, шалфей, анис, почки сосны)
| Отхаркивающее
| В виде настоев и отваров по 1ч.л. -1 ст.л. 5-6 раз в день
| | Сбор грудной № 4 (ромашка, багульник, ноготки, фиалка трехцветная, солодка, мята)
| Отхаркивающее
| В виде настоев и отваров по 1ч.л. -1 ст.л. 5-6 раз в день
| | Синекод (бутамирата цитрат) капли во флаконе 20 мл (1 мл – 22 капли - 5 мг); сироп во флаконе 100, 200 мл (5 мл -7,5 мг); депо-таблетки 50 мг
| Центр. ненаркотическое противокашлевое, бронхоспазмолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное
| Внутрь перед едой. Капли 4 раза в день: 2 мес.-1 год - по 10 кап., 1- 3 года - по 15 кап., старше 3 лет - по 25 кап. Сироп 3 раза в день: 3-6 лет - по 5 мл, 6-12 лет - по 10 мл, старше 12 лет - по 15 мл. Депо- таблетки старше 12 лет по 1 таб. 1-2 раза в день (проглатывать целиком)
| | Сироп корня солодки, во флаконе 100 мл
| Отхаркивающее, спазмолитическое, противовоспалительное
| По 5-10 мл сиропа (растворяя в 200 мл воды или чая) 2-3 раза в сутки, после еды
| | Стоптуссин капли (в 1 мл (30 кап.) 4 мг бутамирата цитрата и 100 мг гвайфензина) флакон 10, 25, 50 мл, таблетки (4 мг/100 мг)
| Центр. ненаркотическое противокашлевое, отхаркивающее, местноанестезирующее, слабое бронхолитическое
| Внутрь, капли предварительно растворить в воде, чае, фруктовом соке: детям с весом до 7 кг - по 8 капель, 7-12 кг – по 9 капель, 12-20 кг - по 14 капель, 20-30 кг - по 15 капель, 30-40 кг - по 16 капель с кратностью 3-4 раза в сутки, 40-50 кг – по 25 капель 3 раза в сутки или по 1/2 табл. 4 раза в сутки, более 50 кг по 1 табл. 3 раза в сутки
| | Стоптуссин-фито (экстракт тимьяна, чабреца, подорожника, мед) сироп
| Отхаркивающее,противовоспалительное, умеренное муколитическое
| Внутрь после еды. Детям от 1 года до 5 лет - по 1/2-1 ч.л. 2-3 раза в сутки, 5-10 лет - по 1-2 ч.л., 10-15 лет - по 2-3 ч.л., старше 15 лет - по 1 ст.л. 3 раза в сутки
| | Туссин плюс (декстрометорфана гидробромид, гвайфензин) сироп
| Перифер. ненаркотическое противокашлевое, отхаркивающее
| Внутрь после еды 3-4 раза в день в разовой дозе: детям 2-6 лет - 1/2 ч.л., 6-12 лет - 1 ч.л., старше 12 лет - 2 ч.л.
| | Фенотерол*А (беротек) дозированный аэрозоль 100 мкг/доза
| Бронхолитическое
| По 1 дозе 2-3 раза в день
| | Фенотерол*А (беротек) раствор для ингаляций, 1 мг/1 мл/20 капель
| Бронхолитическое
| Детям до 1 года - 0,5-1 капля/кг массы тела, до 6 лет (до 22 кг) - 50 мкг/кг (5-20 капель - 0,25-1,0 мг), 6-12 лет (22-36 кг) - 0,25-0,5-1,0 мл раствора (5-10-20 капель) на ингаляцию через небулайзер 3 раза в сутки, старше 12 лет - 0,5-2,0 мл (10-40 капель) в зависимости от тяжести приступа до 4 раз в сутки. Разбавить физиологическим раствором до 3—4 мл на ингаляцию
| | Флуимуцил-антибиотик ИТ (тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций 810 мг
| Муколитическое, антибактериальное
| Ингаляционно через небулайзер по 125- 250 мг раствора на 1 ингаляцию 2 раза в день
| | Флюдитек*А (карбоцистеин) 2%-ный сироп (100 мг/5 мл)
| Муколитическое, отхаркивающее, регенерирующее, повышение секреции IgAs, улучшение мукоцилиарного клиренса
| Детям 1 мес. - 2 лет - по 1 ч. л. (5 мл) 1-2 раза в день, не превышая дозу 20-30 мг/кг массы тела/сут.; 2-5 лет - по 1ч. л. (5 мл) 2 раза в день; старше 5 лет – по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в день.
| | Флюдитек*А (карбоцистеин) 5%-ный сироп (750 мг/15 мл)
| Муколитическое, отхаркивающее, регенерирующее, повышение секреции IgAs, улучшение мукоцилиарного клиренса
| Детям старше 15 лет - по 1 ст.л. (15 мл) 3 раза в сутки, желательно натощак или через 2 ч после приема пищи
| | Флюифорт*А, дрилл, мукодин, флювик (карбоцистеин) сироп
| Мукорегулирующее, противовоспалительное, повышение уровня IgAs
| Детям до 5 лет - по 2,5 мл (225 мг) 2-3 раза в сутки, старше 5 лет - по 5 мл (450 мг) 2-3 раза в сутки
| Примечание: * - препараты, включенные в Российский национальный педиатрический формуляр под редакцией А.А. Баранова (2009).
Таблица
Антигистаминные препараты
(Справочник Видаль, 2009, Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», 2008; Машковский М.Д. «Справочник лекарственных средств», 2006; www.vidal.ru, www.rlsnet.ru)
| Препарат
| Дозы
| | Препараты 1 поколения
| | Диазолин (мебгидролин) драже 50, 100 мг, табл. 100 мг
| Детям старше 2 лет, внутрь 20-50 мг 2-3 раза в день
| | Димедрол* (дифенгидрамин) табл. 50 мг, суппозитории 5 мг
| Внутрь, в свечах 1-1,5 мг/кг/сут.
| | Перитол* (ципрогептадин) табл. 4 мг
| Детям старше 6 мес, внутрь 0,4 мг/кг/сут.
| | Пипольфен* (прометазин) драже 25 мг, табл. 25 мг
| Внутрь: детям 2-5 лет - 5-10 мг 1-3 раза в сутки, 5—10 лет - 5-15 мг 1-3 раза в сутки, старше 10 лет - 5-20 мг 1-3 раза в сутки
| | Супрастин* (хлорпирамин) табл. 25 мг
| Детям старше 1 мес. Внутрь: 1-12 мес. - 12-18 мг/сут. в 2-3 приема, 1-6 лет - 15-25 мг/сут в 2-3 приема, 6-14 лет - по 12,5 мг 2-3 раза в сутки
| | Тавегил* (кпемастин) табл. 1 мг, сироп 0,67 мг/5 мл
| Детям старше 1 года. Внутрь в суточной дозе - 1-3 года - 1-2 ч.л., 4-6 лет - 1 ч.л., 7-12 лет - 1 ст.л.
| | Фенистил (диметинден) капли 1 мг/1 мл
| Внутрь в суточной дозе: детям 1 мес. - 1 года - 10-30 кап., 1-3 лет - 30-45 кап., 3-12 лет - 45-60 кап., старше 12 лет - 60-120 кап. 2-3 разавдень
| | Фенкарол (хифенадин) табл. 10, 25 мг
| Детям до 3-х лет - 5 мг 2-3 раза в день, старше 3-х лет - 10-15 мг 2-3 раза в день
| | Препараты II поколения
| | Зиртек, цетрин, зодак*А (цетиризин) сироп 5 мг/5 мл, капли 1%-ный раствор, табл., покрытые оболочкой, 10 мг
| Детям 1-2 лет - по 2,5 мг (5 кап.) 2 раза/сут., 2-6 лет - по 2,5 мг (5 кап.) 2 раза в сут. или по 5 мг (10 кап.) 1 раз в сут., старше 6 лет - 10 мг в сутки
| | Кестин* (эбастин) сироп 1 мг/1 мл, табл., покрытые оболочкой, 10, 20 мг
| Внутрь: детям 6-12 лет - 5 мг 1 раз в день, старше 12 лет - 10-20 мг 1 раз в день
| | Кларитин, кларотадин, эролин*А (лоратадин) табл. 10 мг, сироп 1 мг/мл
| Детям старше 2 лет - по 5 мг (при массе тела меньше 30 кг), 10 мг (при массе тела больше 30 кг) 1 раз в день
| | Телфаст, фексадин*А (фексофенадин) табл., покрытые оболочкой, 30, 120, 180 мг
| Детям старше 6 лет - по 30 мг 2 раза в сутки, старше 12 лет - по 120 или 180 мг 1 раз в день
| | Эриус (дезлоратадин) сироп 0,5 мг/1 мл, табл., покрытые оболочкой, 5 мг
| Внутрь независимо от приема пищи 1 раз/сут. в дозе: детям 1-5 лет - 1,25 мг (2,5 мл), 6-11 лет - 2,5 мг (5 мл) 1 раз в сутки, старше 12 лет - 5 мг/сут. (1 табл. или 10 мл сиропа)
| Примечание: * - препараты, включенные в Российский национальный педиатрический формуляр под редакцией А.А. Баранова (2009).
При ОРЗ по показаниям предпочтительнее назначать препараты II поколения, которые не дают седативного и других побочных эффектов, поскольку имеют большую селективность в отношении H1-гистаминовых рецепторов, особенно в сравнении с холинергическими рецепторами, и не проникают через гематоэнцефалический барьер. Их можно назначать длительно, так как при этом не развивается тахифилаксия. Одним из клинически значимых побочных эффектов является влияние антигистаминных препаратов на сердечный ритм, так как они блокируют ионные (калиевые) каналы, вызывают метаболические нарушения, что обусловливает удлинение интервала QТ.
Учитывая большую лекарственную нагрузку на организм ребенка в остром периоде заболевания (особенно при приеме антибиотиков и противовирусных химиопрепаратов), витаминотерапию более целесообразно назначать с профилактической целью в период эпидемиологической опасности либо на этапе реконвалесценции ОРЗ. При назначении витаминов следует помнить о возможных аллергических реакциях.
В настоящее время используются комбинированные препараты, содержащие комплекс витаминов А, Е, С, группы В, минералов и различные добавки (лецитин, лактобактерии, адаптогены и др.). Таблица
Витаминно-минеральные комплексы в детской практике
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 873 | Нарушение авторских прав
|
