АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика. При наличии характерной клинической картины и подозрении на б.Грейвса показано:

Прочитайте:
  1. II. Ранняя диагностика.
  2. III. Лабораторная диагностика
  3. III. Лабораторная диагностика
  4. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  7. IV. Лабораторная диагностика гепатита В
  8. IV. Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита
  9. VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
  10. Аденоиды. Гипертрофия нёбных миндалин. Клиника. Диагностика. Лечение

При наличии характерной клинической картины и подозрении на б.Грейвса показано:

• определение уровня ТТГ высокочувствительным методом (функциональная чувствительность не менее 0,01 мЕд/л),

а затем в случае пониженного уровня ТТГ:

 

• определение уровня свободных Т4 и Т3: и если хотя бы один из них повышен следует диагностировать манифестный тиреотоксикоз, если они оба (Т4 и Т3) в норме – субклинический тиреотоксикоз.

 

Таким образом, повышение уровня свободного тироксина (Т4) и/или св.Т3 снижение уровня ТТГ подтверждают наличие тиретоксикоза.

Кроме того, характерной чертой БГ, является увеличение соотношения общего Т3 к свободному Т3, вследствие повышенного синтеза Т3 щитовидной железой и стимуляции периферической конверсии Т4 в Т3.

 

Патогномоничным методом, позволяющим подтвердить БГ, является:

• определение повышенного уровня АТ-рТТГ.

 

Этот метод позволяет дифференцировать БГ от заболеваний, протекающих с деструктивным тиреотоксикозом (тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, безболевой тиреоидит), не требующих тиреостатической терапии, и от редких неаутоиммунных причин тиреотоксикоза. Доступные тест-системы для определения АТ-рТТГ различаются по своей чувствительности и специфичности, поэтому врач должен быть знаком с методом, используемым в его больнице (лаборатории).

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)