|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация. I. Адреномиметики прямого действия
I. Адреномиметики прямого действия.
| α- адреномиметики
| β- адреномиметики
| α,β- адреномиметики
| | Норадреналина гидротартрат (α,β- адреномиметики, на β дейтвует слабо)
Фенилэфрина гидрохлорид (мезатон)
Нафазолина нитрат(нафтизин)
Ксилометазолин (Галазолин)
Клонидин (клофелин)
| Неселективные (неизбирательного действия - β1 и β2)
Изопреналина гидрохлорид (изадрин)
Селективные
1. β1- адреномиметики
Добутамин
Добутрекс
2. β2- адреномиметики
Сальбутамол (вентолин) Беродуал
Орципреналина сульфат (астмопент, алупент0
Тербуталин
Фенотерол (беротек, партусистен)
| Эпинефрина гидрохлорид и гидротартрат (адреналина гидрохлорид и гидротартрат)
|
II. Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики)
Эфедрина гидрохлорид
Фенами
Характеристика α- адреномиметиков
| Органы
| Эффекты
| Применение в медицине
| Побочное действие и передозировка
| | Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, брюшной полости
| Сосуды суживаются, АД повышается
| -При гипотонии: внутрь мезатон (в составе симптоматических противопростудных средств колдрекс, терафлю, ринзасип и др.)
-При коллапсе: мезатон или норадреналин в/в
-при носовых кровотечениях и насморке капли в нос: нафтизин, галазолин, тизин, ксилен идр.
| Повышение АД,тахифилаксия – снижение эффекта от нафтизина и т.п. при частом применение (через 10-15 мин)
Привыкание – применять не более 5 дней.
Отечность, сухость в носу.
Нафтизин оказывает нейротоксичное действие – не применять у детей до 2 лет.
| | Глаз
| Расширение зрачка
| Для расширения зрачка и лечения открытоугольгой глаукомыв глазных каплях мезатон
| Светобоязнь
| | Сердце
| Нет эффекта
| Не используют
| Возможны аритмия (норадреналин)
| | ЖКТ
кишечник
| Ослабление перистальтики
Усиление всасывания воды
| -
| Запоры
| | ЦНС
| Реакция тревоги
Седативное действие
Снижение тонуса симпатической иннервации
| При гипертонии - клофелин
| Седация
Усиление действия алкоголя-
| | Липолиз
| уменьшение
| Не используется
| Увеличение массы тела
|
Противопоказания к применению α- адреномиметиков
1. Гипертоническая болезнь
2. Атеросклероз
3. Склонность в спазмам сосудов
4. Частые закапывания нафтизина и галазолина
5. Осторожно при тиреотоксикозе и пожилым людям
Антагонист - α- адреноблокатор празозин
Характеристика β- адреномиметиков
| Органы
| Эффекты
| Применение в медицине
| Побочное действие и передозировка
| | Сердце β1
| -Усиление сокращений. Увеличение ритма(тахикардия) - добутрекс, добутамин
-Повышение потребности в кислороде
-Улучшение проводимости
| -При резкой брадикардии и снижении сократимости
-При блоке внутрисердечной проводимости
| Тахикардия, экстрасистолия
| | Сосуды сердца, мозга, скелетных мышц, слизистых оболочек, кожи β2
| Расширение сосудов
Снижение кровяного давления
| Не применяют
| Снижение АД, головокружение, усталость
| | Бронхи β2
| Расширение, улучшение дыхания
| Для профилактики бронхоспазмов и удушья (изадрин, сальбутамол) - внутрь
Для снятия приступов бронхиальной астмы(сальбутамол, тербуталин, изадрин) в ингаляциях
|
| | Матка β2
| Снижение тонуса (токолитическое действие)
| При угрозе выкидыша (партусистен, сальбутамол)
| Ослабление родовой деятельности
| | ЖКТ β2
| Уменьшение тонуса мышц кишечника
| Не применяют
| Запоры тошнота сухость во рту
| | ЦНС β2
| Стимуляция, улучшение настроения
| Не применяют
| Тремор рук, беспокойство, головная боль
| | Обмен веществ
Гликогенолиз β2
Липолиз
| Увеличение в крови количества глюкозы и свободных жирных кислот
Усиление гликогенолиза и липолиза
| Не применяют
| Повышение в крови уровня сахара
|
Антагонист- пропранолол(анаприлин) (β- адреноблокатор)
Противопоказания к применению β- адреномиметиков
1. Первые 3 месяца беременности
2. Предродовой период
3. Больным стенокардией, тиреотоксикозом следует назначать осторожно
Характеристика α,β- адреномиметиков
Эпинефрина гидрохлорид (адреналина гидрохлорид) возбуждает оба типа рецепторов: наиболее чувствительные - β- даже п/к. При увеличении дозы происходит возбуждение α – рецепторов (в/в).
| Органы
| Эффекты
| Применение в медицине
| Побочное действие и передозировка
| | Сердце β1
| Увеличение ритма и силы сокращеницй
| При остановке сердца –в/сердечно
| Аритмия, тахикардия, боли в сердце
| | Бронхи, гортань β2
| расширение
| -Для купирования приступа астмы п/к
-При аллергическом отеке гортани
| -
| | Кишечник, Матка β2
| расслабление
|
| Запоры
| | Обмен веществ
Гликогенолиз β2
Липолиз
| Увеличение количества глюкозы в крови и потребности тканей и органов в кислороде
| При передозировке инсулина
| Боль в сердце из-за гипоксии
| | Кровяное давление α,β2 β1
| Повышается
| -Для повышении АД по коллапсе в/в
-Для остановки носовых кровотечений в виде тампонов
| Понижение АД после окончания действия
| | Глаз α
| Расширение зрачка
Уменьшение ВГД
| -Для расширения зрачка
-При открытоугольной глаукоме
| Обострение закрытоугольной глаукомы
| | ЦНС
| Слабое возбуждение
|
| Беспокойство, головная боль
|
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
