АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактическая антиаритмическая терапия обоснована при частых пароксизмах мерцательной аритмии

Прочитайте:
  1. I. Интенсивная бронхолитическая терапия.
  2. I. Противоболевая терапия.
  3. III Энзимотерапия
  4. III. Антибактериальная терапия.
  5. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)
  6. III. Физиотерапия при кольпите
  7. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  8. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  9. IX. Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии
  10. V. Терапия кровотечения и отклонений в системе свертывания крови

Наиболее эффективными в этом отношении являются

кордарон (эффективность 70-90% даже при отсутствии эффекта от других средств (дизопирамид, этацизин)

Подбор препарата и дозировок проводится индивидуально

Наиболее часто применяются следующие дозы антиаритмических препаратов:

хинидин - 0.2 г 3-4 раза в день;

кинилентин -0 2 г 2 раза в день;

кордарон - сначала 0.2 г 3 раза в день в течение недели, затем 0.2 г 2 раза в день в течение недели и в дальнейшем 0.2 г 1 раз в день 5 раз в неделю;

новокаинамид —0.5 г 4 раза в день;

ритмилен — 0.1 г 2-3 раза в день;

этмозин — 0.1 г 3 раза в день;

пульс-норма —1 таблетка 2-3 раза в день.

Длительная (в течение 3-6 месяцев) успешная поддерживающая терапия антиаритмическими средствами предупреждает рецидивы мерцания предсердий и переход пароксизмальной формы мерцательной аритмии в постоянную.

Следует учесть, что хинидин, новокаинамид, дизопирамид, этацизин, аллапинин могут вызвать увеличение ЧСС в случае пароксизма мерцания предсердий.

Поэтому их следует комбинировать с дигоксином, р-блокаторами, верапамилом).

При "вагусной" форме мерцательной аритмии для лечения и профилактики наиболее подходят препараты, обладающие холинолитическим действием (хинидин, новокаинамид и особенно ритмилен).

При "адренергической" форме мерцательной аритмии для лечения и профилактики пароксизмов более эффективны р-адреноблокаторы,

особенно не обладающие внутренней симпатомиметической активностью (пропранолол).

Кордарон, пропафенон, флекаинид, энкаинид эффективны при обеих формах мерцательной аритмии.

При отсутствии эффекта от профилактического лечения и частых, тяжело протекающих пароксизмах мерцательной аритмии

используется хирургическое лечение — чаще всего деструкция атриовентрикулярного соединения с одновременной имплантацией кардиостимулятора.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)