 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ к вопросу № 11) Искусственное вскармливание неадаптированными смесями 2) Введение позже положенного срока прикорма 3) Одностороннее углеводистое вскармливание 4) Нарушение режима пребывания на свежем воздухе 5) Лечение рахита не проводилось 6) Частые сопутствующие заболевания Ответ к вопросу № 2 1) У ребенка приступ эклампсии, который проявляется судорогами. Ответ к вопросу № 3 С имптом Хвостека - при легком поколачивании щеки между скуловой дугой и углом рта на соответствующей стороне происходит сокращение мимической мускулатуры лица. Симптом Труссо - при сдавливании на плече сосудисто-нервного пучка кисть судорожно сокращается, принимая положение «руки акушера». Симптом Люста - поколачивание перкуссионным молоточком ниже головки малоберцовой кости вызывает быстрое отведение и подошвенное сгибание стопы. Приложение № 2 Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме: «Рахит, гипервитаминоз Д, гипокальциемический синдром»
В А Б А) с пищей б) в коже В В Г Б Г Г Б В В А В Г В В А Б КРИТЕРИИ ОЦЕНОК
1-2 ошибки – «5» 3-4 ошибки – «4» 5-6 ошибок – «3» 7 и более – «2» Приложение № 3 Эталоны ответов на ситуационные задачи: Задача № 1 1. Предварительный диагноз: рахит, средней степени тяжести, период разгара, подострое течение. Основывается на клинико - анамнестических данных, а также биохимических исследованиях крови 2. План обследования и лечения: 1) Общий анализ крови 2) Биохимический анализ крови на кальций и фосфор 1 раз в полгода 3) Витамин Д по 5000 МЕ в течение 45 дней ежедневно, затем перейти на профилактическую дозу витамина Д 3. Рекомендации матери по уходу: гулять ежедневно. Проводить гимнастику и массаж, прикорм обогатить за счет овощного пюре, давать соки, желток, постепенно ввести мясной бульон, паровые котлеты, творог, консультироваться у педиатра на 1-ом году жизни ежемесячно, соблюдать режим дня Задача № 2 1. Неотложное состояние: ларингоспазм на фоне гипокальциемического синдрома. 2. Неотложная помощь: - уложить ребенка на твердую поверхность - расстегнуть стесняющую одежду -обеспечить доступ свежего воздуха -лицо и тело ребенка обрызнуть холодной водой, подуть в нос, поднести нашатырный спирт, или шпателем нажать на корень языка Ввести следующие препараты: 0,5 % раствор седуксена в дозе 0,1 мл/кг, 10% раствор глюконата кальция в дозе 1 мл/год - после восстановления дыхания провести оксигенотерапию - госпитализировать ребенка в соматическое отделение Задача № 3 1. Чрезмерная потливость как следствие ее потница, опрелости, облысение затылка, пугливость, немотивированные капризы, тревожный, беспокойный сон. 2. Отмечается податливость и болезненность при пальпации краев большого родничка и грудной клетки. 3. Рахит, начальный период, так как девочка рано была переведена на смешанное вскармливание, редко бывала на свежем воздухе, не принимала с профилактической целью витамин Д. А также, перенесла в 1,5 месячном возрасте респираторную инфекцию с осложнением. Задача № 4 1.У детей, представленных на фотографиях предварительный диагноз: рахит, тяжелой степени тяжести, подострое течение, период разгара. Диагноз поставлен на основании изменений костно-мышечной системы: на фото 1 рахитический горб (кифоз), «олимпийский лоб» (размягчение костей основания черепа, западение переносицы). На фото 2, 3 О- и Х- образная форма ног. Все эти изменения характерны для тяжелого рахита. 2. Биохимическое исследование сыворотки крови на содержание кальция и фосфора 3. Витамин Д по 5000 МЕ ежедневно в течение 30-45 дней. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу витамина Д заменяют профилактической (400-500 МЕ), которую ребенок получает ежедневно в течение первых двух лет жизни и в зимний период на 3-м году жизни. Лечение витамином Д сочетается с применением препаратов кальция и фосфора (глицерофосфат и глюконат кальция), магний содержащих препаратов («Аспаркам», «Панангин»). В комплексную терапию рахита включают витамины группы В, С, цитратную смесь и сок лимона, солевые и хвойные ванны. 4. Коррекция питания, введение на месяц раньше овощного пюре, для второго прикорма рекомендуется гречневая или овсяная каша. Раньше вводится желток и творог. Также раньше включают пюре из печени и мяса. Обязательны ежедневные прогулки, воздушные ванны, массаж, гимнастика
Задание № 5 1. Для лечения: А) рахита используются: 1) аквадетрим, 5) аспаркам, 7)панангин, 8) витамин группы С Б) спазмофилии: 6) 10% раствор кальция хлорида, через 3-4 дня 1) аквадетрим 2. Для оказания неотложной помощи: При А) ларингоспазме используются растворы: 2) кальция глюконата 9) седуксена 10) натрия оксибутирата Б) Судорожном синдроме растворы: 3) магния сульфата 9) седуксена 10) натрия оксибутирата Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав |