АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аппаратура, методика лечения, дозирование

Отечественная промышленность выпускает аппарат для диатермокоагуляции пульпы — ДКС-2 М (диатермокоагулятор стоматологический), Э'С-30.Проводят проводниковую или инфильтрационную анесте­зию, через 10—20 мин вскрывают полость зуба и удаляют коронковую пульпу. Электрод — корневую иглу диаметром со­ответственно диаметру корневого канала фиксируют в электро­держателе. Включают аппарат, устанавливают мощность в диапазоне 6—8 делений шкалы измерительного прибора. Зуб и полость зуба высушивают. Замыкают цепь, электрод вводят в устьевую часть корневого канала 'и продвигают в течение 2 с в канале до апикального отверстия, затем в течение 2 с выводят электрод из канала, после чего размыкают цепь. Коа­гулированную пульпу удаляют пулъпэкстрактором и следят за тем, чтобы слюна не попадала в полость зуба. После этого, ес­ли канал сухой, его пломбируют. Во время проведения диатермокоагуляции возможны следующие осложнения: травма пуль­пы электродом и кровотечение, коагуляция тканей пародонта из-за передозирования фактора по времени или мощности, не ­полностью проведенная некротизация пульпы, частичный или корневой пульпит из-за плохой проходимости корневого кана­ла или кровоточивости пульпы во время коагуляции.

Мерами устранения или предупреждения указанных ос­ложнений являются: правильность подбора диаметра иглы — электрода, введение и выведение электрода при замкнутой це­пи, при кровотечении тщательное высушивание операционного поля; проведение методики при строгом соблюдении парамет­ров дозирования физического фактора! при определении ча­стично-непроходимых корневых каналов проведение некроти­зации пульпы с помощью постоянного! электрического тока.

Физическим фактором является переменный ток высокой частоты (1 — 2 мГц), небольшого напряжения (150—200 В), большой силы (2 А) и плотности 6—10 мА/мм².

В месте контакта электрода с пульпой и на 0,5 диаметра электрода вокруг него температура тканей достигает 60— 80°С, что приводит к свертыванию белков, мгновенному тром­бозу сосудов, предотвращает кровотечение, всасывание про­дуктов тканевого распада и попадание микроорганизмов в со­судистое русло. Кроме того, в канале создаются условия небла­гоприятные для жизнедеятельности микроорганизмов. Разру­шение нервных рецепторов снижает послеоперационные боли.

Диатермокоагуляцию в клинике пульпита применяют для коагуляции содержимого корневых каналов. Показаниями к назначению являются все формы пульпита в целях некротизации пульпы в зубах с проходимыми корневыми каналами.

Противопоказания: постоянные зубы у детей с несформированными корнями, молочные зубы у детей в период рассасывания их корней, полностью непроходимые корневые каналы, наличие металлической пломбы, имеющей контакт с десной. К общим противопоказаниям относятся недостаточ­ность сердечно-сосудистой системы, индивидуальная неперено­симость тока.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав