АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ ДЕФИЦИТА ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Прочитайте:
  1. E. формирование иммунодефицита
  2. IV. Этиология
  3. IV. Этиология.
  4. IX. Этиология, патогенез,
  5. L Этиология – пневмоциста, Chl.trachomatis
  6. VIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  7. VIII. Этиология и патогенез
  8. XII. Этиология и патогенез
  9. А. Этиология
  10. Аборты. Этиология, классификация, профилактика

1. Нарушение всысывания:

А) хронические энтериты с синдромом нарушенного всасывания и диареей (особенно цилиакия, глютеновая болезнь, тропическое спру);

Б) резекция тощей кишки

В) хронический алкоголизм.

2. Конкурентный захват:

А) дисбактериоз тонкой кишки;

Б) дифиллобатриоз (широкий лентец);

3. Повышенная потребность:

А) беременность;

Б) период ускоренного роста;

В) хронические гемолитические анемии.

4. Лекарственные препараты.

5. Пищевой дефицит.

В период беременности потребность в фолиевой кислоте возрастает в несколько раз (до 500 мкг в сутки), увеличиваясь при многоплодии. Мегалобластная анемия в период беременности чаще имеет фолиеводефицитную обусловленность из-за значительно меньшего объёма депо по сравнению с витамином В12. Мегалобластная анемия в этом случае развивается остро на 4-5 месяце беременности, когда эмбриональное кроветворение начинает сменяеться нормобластическим.

Дефицит фолиевой кислоты в раннем детстком возрасте чаще обусловлен недоношенностью и искусственным вскармливанием с использованием козьего молока.

Повышение потребности в фолиевой кислоте также возникает при хронических гемолитических анемиях вследствие компенсаторной интенсификации гемопоэза.

Дефицит фолиевой кислоты может возникать вследствие применения при эпилепсии противосудорожных препаратов (люминал, дифенин) и проведении цитостатической терапии.

Чаще всего дефицит фолиевой кислоты является следствием комплекса этиологических факторов: нарушение всасывания (диарея), повышенная потребность (беременность), пищевой недостаток. Аналогичные причины обуславливают и дефицит витамина В12. Учитывая большую суточную потребность в фолиевой кислоте при меньшем объёме депо в организме, её дефицит в этих случаях более вероятен. Однако, лечение необходимо начинать с витамина В12, так инициальное назначение фолиевой кислоты при сочетанном дефиците, активируя гемопоэз и повышая потребность в витамине В12, может сопровождаться утяжелением неврологической симптоматики из-за накопления нейротоксичных жирных кислот.

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)