АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Стенка желудка состоит из

1. слизистой,
2. подслизистой,
3. мышечной

4. серозной оболочек. 1. Слзистой выделяют такие образования, как

Ямка - это углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки.

Складка - выпячивание слизистой и подслизистой оболочек

Поле - группа желез, окруженная прослойкой РВСТ с проходящими в ней сосудами.

Слизистая покрыта

А) однослойным призматическим железистым эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет.

Б) собственной пластинке слизистой оболочки располагаются железы, среди которых выделяют

1. кардиальные,
2. пилорические,
3. железы дна фундальные или собственные железы желудка.
4. железы тела

(в зависимости и согласно анатомическому делению желудка на отделы). Рассмотрим строение наиболее многочисленных желез тела и дна, получивших название фундальных или собственных железжелудка. По строению это простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы, которые группами открываются в желудочные ямки. В каждой железе выделяют

• перешеек,
• шейку
• дна
• тела.

Тело и дно являются секреторным отделом железы, а шейка и перешеек - ее выводным протоком.

Собственные железы содержат следующие виды клеток:

1. главные экзокриноциты,
2. париетальные экзокриноциты,
3. слизистые,
4. шеечные мукоциты,
5. эндокринные клетки,
6. недифференцированные эпителиоциты;

Главные экзокриноциты располагаются в области дна и тела, имеют

• округлые ядра
• базофильную цитоплазму
• на апикальной поверхности содержатся короткие микроворсинки.

Эти клетки секретируют пепсиноген - неактивная форма фермента пепсина. Превращение пепсиногена в пепсин происходит в полости желудка под воздействием соляной кислоты.

Париетальные экзокриноциты располагаются снаружи от главных клеток. Они крупнее, имеют

• неправильную округлую форму,
• лежат поодиночке в области тела и шейки железы.
• Содержат одно или два ядра,
• цитоплазма оксифильна.
• Внутри клеток содержатся особые системы внутриклеточных канальцев, открывающихся в межклеточные канальца между главными и слизистыми клетками.

Париетальные клетки вырабатывают хлориды, из которых образуется соляная кислота.

Слизистые клетки (мукоциты) представлены двумя видами. Одни располагаются

в теле желез - в шейке, называются шеечными - вырабатывают слизистый секрет, отличающийся от секрета, вырабатываемого железистым эпителием.

Малодифференцированные клетки являются источником регенерации клеток желез и призматического железистого эпителия слизистой оболочки желудка.

Желудочно-кишечные эндокриноциты представлены несколькими видами клеток.

ЕС - клетки – секретируют

серотонин, мелатонин, серотонин стимулирует секрецию ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной активности.

G - клетки (гастринпродуцирующие) выделяют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена, соляной кислоты и моторику желудка. Эти же клетки вырабатывают энкефалин, являющийся одним из эндогенных морфинов. Ему приписывают роль медиации боли.

Р - клетки секретируют бомбезин, усиливающий выделение соляной кислоты, панкреатическог о сока и сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря.

ECL-клетки (энтерохромаффинноподобные) вырабатывают гистамин, регулирующий секреторную активность париетальных клеток.

D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка.

D₁-клетки секретируют ВИП — вазоинтестинальный пептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий артериальное давление, а также стимулирует секрецию гормонов поджелудочной железы.

А -клетки выделяют глюкагон, повышающий содержание сахара в крови.

Х -клетки — функция неизвестна.

В) Мышечная пластинка слизистой оболочки желудка (в отличие от остальных отделов ЖКТ) имеет трехслойное строение и состоит из внутреннего и наружного циркулярных и внутреннего продольного слоев.

2) В подслизистой основе, состоящей из РВСТ, располагаются сосуды, нервы и подслизистое нервное сплетение Мейснера.

3) Мышечная оболочка состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннею косопродольного слоев гладкомышечных клеток. В межмышечных прослойках соединительной ткани располагается нервное сплетение Ауэрбаха

4) Сверху желудок покрыт серозной оболочкой, выстланной мезотелием.

Пилорические железы желудка в отличие от фундальных

расположены реже,

концевые отделы их более разветвленные,

имеют широкие просветы,

париетальные клетки в них отсутствуют, что связано с переходом кислой среды желудка в щелочную среду 12-ти перстной кишки.

Что касается кардиальных желез желудка, они являются

· простыми трубчатыми

· с хорошо разветвленными концевыми отделами,

· выводные протоки их короткие,

· основные клетки - слизистые, реже встречаются главные, париетальные и эндокринные.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав