АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественное новообразование печени

Ситуационная задача № 36

Больная И., 67 лет, 46 лет проработала на нефтеперерабатывающем заводе. За последние 1,5 года похудела на 13 кг, снизился аппетит, появилась слабость.

Общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледноватый с землис­тым оттенком. Периферические лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий безболез­ненный. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги плотная бугристая, болезненная, край закруглен, неровный. Селезенка не увеличена.

I. Поставьте предварительный диагноз.

1. Неспецифический реактивный гепатит.

2. Пигментный гепатоз.

3. Стеатоз печени.

4. Амилоидоз печени.

5. Хронический персистирующий гепатит.

6. Гепатоциллюлярная карцинома.

7. Синдром Бадда-Киари.

II. Какие исследования наиболее информативны для подтверждения диагноза?

1. Антитела гладкомышечные, микросомальные, против ядер клеток.

2. LE — клетки.

3. Альфа-фетопротеин.

4. Исследование мочи на желчные пигменты

5. Компьютерная томография.

6. Протромбиновый индекс.

7. Фибриноген.

8. Лапароскопия с прицельной биопсией.

III. При своевременной диагностике заболевания какие методы лечения показа­ны больному?

1. Химиотерапия.

2. Рентгенотерапия,

3. Плазмаферез.

4. Гемосорбция.

5. Хирургический.

6. Плацебо-терапия.

IV. Какие исследования показаны для решения вопроса о хирургическом лечении?

1. УЗИ печени.

2. сцинтиграфия печени.

3. компьютерная томография.

4. диагностическая лапароскопия.

5. все перечисленные.

36. I -6; II-3.5, 8; III -1.2.5, IV-5.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 226 | Нарушение авторских прав