АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ III курса лечебного и педиатрического факультета

Кафедра общей хирургии

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мягким катетером Составитель: ассистент кафедры общей хирургии к.м.н. Щербакова Н.А.

Определение манипуляции: введение мягкого катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Показания: острая задержка мочи; промывание мочевого пузыря; введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов; взятие мочи на исследование.

Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря; травма уретры.

Оснащение: стерильные одноразовые катетеры мужские и женские Нелатона, Тиммана (для проблемных катетеризации), Фоли (для продолжительных катетеризации); две пары резиновых перчаток (стерильные и нестерильные); глицерин стерильный или урогели; раствор фурациллина или водный хлогексидина глюконата; корнцанг; стерильный лоток для инструментария; пинцет стерильный; клеенка; подкладное судно; лоток для отработанного материала; кувшин с водой; мыло; маска.

Техника выполнения:

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получите его
согласие.

2. Вымойте руки с мылом.

3. Наденьте маску, перчатки нестерильные, подстелите под таз и бедра
пациенту клеенку.

4. Встаньте справа от пациента.

5. При катетеризации мочевого пузыря у мужчины (рис.1) сдвиньте
крайнюю плоть и обнажите головку полового члена, захватите между 3-м
и 4-м пальцами левой руки половой член за головку, а 1-м и 2-м пальцами
раздвиньте наружное отверстие уретры.

6. Правой рукой обработайте салфетками, смоченными в антисептическое
растворе, головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры.

7. Сбросить пинцет, сменить перчатки.

8. Смочите катетер стерильным глицерином, введите катетер в наружны
отдел уретры и, постоянно перехватывая, продвигайте катетер глубж
«подтягивая» половой член кверху, как бы натягивая его на катетер.

9. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в судно.

10. По окончании выделения мочи медленно извлеките катетер, правой рукой
зажав его наружный конец, одновременно нажимая над лобком левой
рукой.

Рис. 1. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

11. Катетеризация у женщин технически несколько проще (рис.2).
Проведите туалет наружных половых органов пациентки водой с мылом
при помощи корнцанга: 1-м и 2-м пальцами левой руки разведите
большие и малые половые губы.

12. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе
(фурациллина), последовательно отверстие мочеиспускательного канала,
большие, а затем малые половые губы.

13. Наденьте стерильные перчатки.

14. Закройте влагалище и анальное отверстие стерильными тампонами.

15. Захватите пинцетом (или рукой в стерильной перчатке) катетер на 4-5 см
от его бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте
между 4-м и 5-м пальцами этой же руки.

16. Смочите катетер глицерином, после чего введите его в
мочеиспускательный канал на глубину 3-5 см.

17. При появлении мочи опустите наружный конец катетера в судно.

18. По окончании выделения мочи медленно извлеките катетер, правой рукой
зажав его наружный конец, одновременно нажимая над лобком левой
рукой.

19. Проведите дезинфекцию использованного материала.

20. Снимите перчатки, вымойте руки с мылом.

Z

Рис. 2. Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Возможные ошибки и осложнения:

■S перфорация стенки уретры;

•S уретральная лихорадка (вследствие инфицирования).

Методические указания утверждены на заседании кафедры (протокол
№____ от «____»__________ 200_ г.)

Зав.кафедрой общей хирургии

Кировской ГМА с курсом

травматологии, ортопедии, ВПХ

канд.мед.наук, доцент В.А. Фетисов

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 305 | Нарушение авторских прав