 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. 1. Тромбоз. Определение понятия(II занятие)
1. Тромбоз. Определение понятия. Фазы тромбообразования. Классификация тромбов. 2. Основные патогенетические факторы тромбообразования. Исходы тромбоза. Значение физиологического и патологического тромбообразования для организма. ДВС-синдром (причины, патогенез). 3. Эмболия. Определение понятия. Классификация эмболий. Причины и механизмы возникновения эмболий. 4. Механизмы изменения внешнего дыхания, системного кровяного давления и деятельности сердца при эмболии малого круга кровообращения. 5. Проявления и значение для организма эмболии большого круга кровообращения. 6. Значение анатомо-физиологических особенностей микроциркуляции в развитии тромбообразования у детей (педфак).
ЛИТЕРАТУРА Основная: 1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во ун-та, 1994. - С. 140, 147-152. 2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Элиста: Эсен, 1994. - С. 172-182. 3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. - Киев: Вища шк., 1985. - С. 172-182. 4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. - М: Медицина, 1980. - С. 152. 5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. - Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. - С. 30-36.
Дополнительная: 1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988. - 525 с. 2. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М.: Медицина, 1984. - 288 с. 3. Утруков А.И., Струкова С.М. В кн: Общая патология человека (руководство для врачей) - М.: Медицина, 1990. - Т.2. - С. 297-354.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ
1. Укажите формы местного нарушения кровообращения а) гиперемия (артериальная, венозная) в) ишемия б) экссудация г) некроз
2. Укажите формы местного нарушения кровообращения а) экссудация г) эмболия б) тромбоз д) стаз в) некроз
3. Что такое сладж? а) совокупность форменных элементов крови, формирующих агрегаты б) крайняя степень выражения агрегации форменных элементов крови
4. Сладж - это феномен, образование которого возможно при: а) уменьшении дзета-потенциала эритроцитов б) увеличении дзета-потенциала эритроцитов в) увеличении содержания глобулинов и (или) фибриногена г) уменьшении содержания глобулинов и (или) фибриногена д) снижении суспензионной стабильности крови
5. Внутрисосудистое образование агрегатов из эритроцитов и других клеток крови наблюдается при а) раздавливании тканей г) гидремии б) обширных ожогах и отморожениях д) гемофилии в) шоке
6. Обратим ли процесс агрегации эритроцитов? а) да б) нет
7. Какие различают типы сладжа в зависимости от размеров агрегатов, характера их контуров и плотности упаковки эритроцитов? а) классический г) агрегационный б) обтурационный д) декстрановый в) аморфный е) фибриноидный
8. Для классического сладжа характерны: а) крупные размеры агрегатов, неровные очертания контуров и плотная упаковка эритроцитов б) различная величина агрегатов, округлые очертания, плотная упаковка эритроцитов в) огромное количество мелких агрегатов в виде гранул, состоящих из нескольких эритроцитов, что придает крови характер крупнодисперсной жидкости
9. Для декстранового сладжа характерны: а) крупные размеры агрегатов, неровные очертания контуров и плотная упаковка эритроцитов б) различная величина агрегатов, округлые очертания, плотная упаковка эритроцитов в) огромное количество мелких агрегатов в виде гранул, состоящих из нескольких эритроцитов, что придает крови характер крупнодисперсной жидкости
10. Для аморфного сладжа характерны: а) крупные размеры агрегатов, неровные очертания контуров и плотная упаковка эритроцитов б) различная величина агрегатов, округлые очертания, плотная упаковка эритроцитов в) огромное количество мелких агрегатов в виде гранул, состоящих из нескольких эритроцитов, что придает крови характер крупнодисперсной жидкости
11. Укажите последствия агрегации эритроцитов в микроциркуляторном русле: а) парциальная обтурация микрососудов б) полная обтурация микроуосужов в) компрессия микрососудов г) замедление кровотока д) ускорение кровотока е) сепарация крови
12. Как изменяется проницаемость сосудистой стенки под влиянием ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации? а) увеличивается б) уменьшается
13. Что такое тромб? а) процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенок сосудов сгустков крови, состоящих из ее элементов б) процесс образования тромба
14. Какие тромбы чаще всего образуются в сердце и стволах магистральных сосудов? а) пристеночные б) закупоривающие
15. Какие тромбы чаще всего образуются в мелких артериях и венах? а) пристеночные б) закупоривающие
16. Укажите основные патогенетические факторы тромбообразования (по Р. Вирхову) а) шероховатая поверхность стенки сосуда б) гладкая поверхность стенки сосуда в) понижение активности свертывающей и повышение противосвертывающей системы крови г) повышение активности свертывающей и понижение противосвертывающей системы крови д) замедление кровотока е) ускорение кровотока
17. Какие факторы способствуют повышению активности свертывающей системы крови при тромбозе? а) уменьшение концентрации тромбина в крови б) увеличение концентрации тромбина в крови в) повышение вязкости крови г) понижение вязкости крови д) увеличение концентрации ионов Са2+ е) снижение концентрации ионов Са2+
18. Тромбозу способствуют: а) ослабление фибринолитической активности крови б) усиление фибринолитической активности крови в) прием больших количеств жира г) прием большого количества воды д) уменьшение смазываемости эндотелия сосудов кровяной плазмой е) увеличение смазываемости эндотелия сосудов кровяной плазмой
19. Тромбозу препятствуют: а) уменьшение количества гепарина б) увеличение количества гепарина в) увеличение количества тромбоцитов г) уменьшение количества тромбоцитов д) уменьшение количества тромбокиназы е) увеличение количества тромбокиназы ж) увеличение фибринолизина з) уменьшение фибринолизина
20. Укажите фазы тромбообразования: а) физическая в) химическая б) клеточная г) плазматическая
23. В какую фазу тромбообразования происходит адгезия, агрегация и агглютинация тромбоцитов? а) плазматическую б) клеточную
22. Что такое адгезия тромбоцитов? а) процесс "прилипания" тромбоцитов друг к другу б) оседание тромбоцитов на поврежденную поверхность внутренней стенки сосуда
23. Что такое агрегация тромбоцитов? а) процесс "прилипания" тромбоцитов друг к другу б) оседание тромбоцитов на поврежденную поверхность внутренней стенки сосуда
24. Как изменяется адгезивно-агрегационная способность тромбоцитов в первую фазу тромбогенеза? а) повышается б) понижается
25. В чем проявляется физико-химическая сущность клеточной фазы тромбогенеза? а) в изменении электрического потенциала сосудистой стенки и заряда тромбоцитов б) в нескольких последовательных биохимических реакциях по типу проэнзим-энзим
26. Как изменяется содержание АТФ в тромбоцитах в клеточную фазу тромбообразования? а) увеличивается б) уменьшается
27. Укажите, что способствует адгезии тромбоцитов в клеточную фазу тромбогенеза? а) уменьшение величины отрицательного заряда тромбоцитов б) увеличение величины отрицательного заряда тромбоцитов в) уменьшение содержания в них АТФ г) увеличение содержания в них АТФ д) увеличение содержания в них АДФ е) уменьшение содержания в них АДФ
28. Укажите инициаторы агрегации тромбоцитов а) тромбин г) простагландин I2 б) тромбоксан А2 д) простагландин Н2 в) простациклин е) простагландин Д2
29. Какое влияние оказывают ионы кальция на процесс адгезии и агрегации тромбоцитов? а) тормозящее б) активирующее
30. Чем сопровождается активизация Са2+-зависимой АТФ-азы под влиянием ионов кальция? а) снижением содержания АТФ в тромбоцитах и уменьшением их отрицательного заряда б) повышением содержания АТФ в тромбоцитах и увеличением отрицательного заряда
31. Как изменяется проницаемость мембран тромбоцитов к ионам кальция при тромбообразовании? а) повышается б) понижается
32. С чем связано торможение антиагрегационных свойств сосудистой стенки при ее повреждении? а) с понижением синтеза в ней простациклина б) с повышением синтеза в ней простагландина I2
33. Какое влияние на адгезию и агрегацию тромбоцитов оказывает адреналин? а) усиливает б) ослабляет
34. Каким образом адреналин усиливает тромбообразование? а) увеличивает активность фосфолипазы А2 б) снижает активность фосфолипазы А2
35. Что происходит на первом этапе коагуляционной фазы тромбообразования? а) образование активного тромбопластина б) образование активного тромбина в) образование фибрина
36. Что происходит на втором этапе коагуляционной фазы тромбообразования? а) образование активного тромбопластина б) образование активного тромбина в) образование фибрина
37. Что происходит на третьем этапе коагуляционной фазы тромбообразования? а) образование активного тромбопластина б) образование активного тромбина в) образование фибрина
38. Укажите неблагоприятные последствия тромбоза: а) ишемия в) уремия б) венозная гиперемия г) эритремия
39. Каковы возможные последствия тромбоза артерий? а) эмболия г) артериальная гиперемия б) инфаркт д) ишемия в) венозная гиперемия
40. Каковы возможные последствия тромбоза вен? а) эмболия в) венозная гиперемия б) инфаркт г) ишемия
41. Что такое эмболия? а) закупорка кровеносного сосуда эмболами б) процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови (эмболов)
42. Укажите экзогенные эмболии а) тромбоэмболия б) жировая эмболия в) эмболия околоплодными водами г) кусочки различных тканей (опухолевые клетки) д) газовая эмболия е) воздушная эмболия ж) бактериальная эмболия и) паразитарная
43. Укажите эндогенные эмболии а) тромбоэмболия б) жировая эмболия в) эмболия околоплодными водами г) кусочки различных тканей (опухолевые клетки) д) газовая эмболия е) воздушная эмболия ж) бактериальная эмболия и) паразитарная
44. Какие виды эмболий различают в зависимости от локализации эмбола? а) ретроградную д) большого круга кровообращения б) парадоксальную е) малого круга кровообращения в) капиллярную ж) воротной вены
45. Как называется эмголия, при которой инородные тела приносятся в направлении, обратном току крови? а) парадоксальная б) ретроградная
46. Как называется эмболия, при которой эмболы заносятся из венозного отдела большого круга в артериальный, минуя малый круг? а) парадоксальная б) ретроградная
47. В каких случаях возможно возникновение газовой эмболии? а) при повреждении крупных вен (шеи, матки) б) при операциях на сердце в) при перепаде атмосферного давления от повышенного к нормальному у водолазов и рабочих кессонов г) при быстром подъеме на высоту д) во время нарушения герметизации кабины летательного аппарата
48. В каких случаях возможно возникновение воздушной эмболии? а) при повреждении крупных вен (шеи, матки) б) при операциях на сердце в) при перепаде атмосферного давления от повышенного к нормальному у водолазов и рабочих кессонов г) при быстром подъеме на высоту д) во время нарушения герметизации кабины летательного аппарата
49. В каких случаях возможно возникновение жировой эмболии? а) при переломах трубчатых костей и костей таза б) при переломе позвоночника и переломах ребер в) при внутривенных инъекциях масляных растворов г) при внутримышечных инъекциях масляных растворов д) при размозжении подкожно-жировой клетчатки
50. Какие нарушения центральной гемодинамики свидетельствуют об эмболии легочной артерии? а) резкое повышение артериального давления в большом круге кровообращения б) резкое снижение артериального давления в большом круге кровообращения в) повышение давления в легочной артерии г) снижение давления в легочной артерии
51. Как изменяется градиент давления на участке легочная артерия - капилляры при эмболии легочной артерии а) резко увеличивается б) резко уменьшается
52. При каком варианте эмболий может развиться синдром острого легочного сердца? а) эмболия малого круга кровообращения б) эмболия большого круга кровообращения
53. От чего зависят проявления клинической картины при эмболии большого круга кровообращения? а) от локализации эмбола б) от выраженности рефлекторного спазма близлежащих сосудов в бассейне сосуда, закупоренного эмболом в) от формы эмбола г) от степени подъема системного артериального давления д) от типа коллатералей
54. Укажите классическую клиническую триаду эмболии воротной вены а) асцит б) гидроперикардиум в) расширение поверхностных вен передней стенки живота г) спленомегалия д) акромегалия
55. Из каких отделов сердечно-сосудистой системы могут заноситься эмболы в малый круг кровообращения? а) венозной системы большого круга кровообращения б) артериальной системы большого круга кровообращения в) артериальной системы малого круга кровообращения г) венозной системы малого круга кровообращения д) правого сердца е) левого сердца ж) многочисленных ветвей воротной вены
56. Из каких отделов сердечно-сосудистой системы могут заноситься эмболы в большой круг кровообращения? а) венозной системы большого круга кровообращения б) артериальной системы большого круга кровообращения в) артериальной системы малого круга кровообращения г) венозной системы малого круга кровообращения д) правого сердца е) левого сердца ж) многочисленных ветвей воротной вены
57. Каковы последствия эмболии для организма? а) в целом благоприятны б) в целом неблагоприятны
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав |