АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Соматосенсорная система

Тело человека покрывает кожный покров. Кожа состоит из поверхност­ного эпителиального слоя и глубоких слоев (дермы), образованных плотной неоформленной соединительной тка­нью и подкожной жировой клетчат­кой. Кроме того, имеются производ­ные кожи — волосы, ногти, сальные и потовые железы. Подробно строение кожи описано в 5 главе.

Кроме покровной (защитной) кожа выполняет еще целый ряд функций. Она участвует в терморегуляции и вы­делении, а также несет большое ко­личество рецепторных образований. Эти рецепторы воспринимают информацию о тактильных, болевых, температурных и других раздражениях, приложенных к различным участкам кожи. Другими словами, поверхность нашего тела (сомы) обладает чувствительностью, ко­торая получила название соматической. Для проведения этой импульсации существует несколько проводящих

путей, по которым информация переда­ется в различные отделы ЦНС, в том числе в кору больших полушарий. Для каждого вида чувствительности сущест­вуют свои проекции, соматотопическая организация которых позволяет опреде­лить, к какому участку нашего тела при­ложено раздражение, какова его сила и модальность (прикосновение, давление, вибрация, температурное или болевое воздействие и т. д.).

Для восприятия этих раздражителей существует несколько видов рецепторных образований. Все они относятся к первичночувствующим, т. е. представ­ляют собой концевые разветвления чувствительных нервных волокон. В за­висимости от наличия или отсутствия вокруг них дополнительных структур в виде соединительнотканных и других капсул они могут быть соответственно инкапсулированными или неинкапсу-лированными (свободными).

Свободные нервные окончания. Эти окончания нервных волокон представляют собой их терминальные разветвления, лишенные миелиновой оболочки. Они располагаются в дерме и в глубоких слоях эпидермиса, под­нимаясь до зернистого слоя (рис. 3.76). Такие окончания воспринимают механические стимулы, а также от­вечают на нагревание, охлаждение и болевые (ноцицептивные) воздейст­вия. Окончания образованы тонкими миелинизированными или безмиели-новыми волокнами. Так, например, при ожоге первые волокна обеспе­чивают быструю реакцию (отдерги­вание руки), а вторые — довольно продолжительное чувство жжения. Тонкие миелиновые волокна чувстви­тельны к охлаждению, в то время как безмиелиновые — к нагреванию. В то же время, очень сильное охлаждение или нагревание может вызвать боль и последующий зуд.

Кроме того, в волосистой коже стержни и луковицы волос окружены

Рис. 3.76. Свободные нервные окончания

А — в коже человека (по Догелю);

Б — рецепторный аппарат волоса:

/ — корень волоса; 2 — нервный стволик; 3 —

нервные волокна; 4 — разветвление вокруг

волосяного фолликула; 5 — нервные окончания

Рис. 3.77. Инкапсулированные нервные окончания (по Догелю): А — тельце Пачини; Б — диски Меркеля; В — тельце Мейснера; Г — тельца Руффини

окончаниями 5—10 чувствительных волокон (рис 3.76). Эти волокна утрачивают миелиновую оболочку и внедряются в базальную пластинку волосяного стержня. Они реагируют на малейшее отклонение волоса.

Инкапсулированные нервные окончания представляют собой спе­циализированные образования для восприятия определенного вида сти­мула. Они являются окончаниями бо­лее толстых миелинизированных волокон, чем те, которые образуют свободные нервные окончания. Это связано с большей скоростью передачи сигнала в центральные структуры.

Тельца Фатера-Пачини (тельца Пачини) — одни из самых крупных

рецепторных структур подобного ро, (рис. 3.77, А). Они расположен в глубоких слоях дермы, а такл в соединительнотканных оболочк. мышц, надкостнице, брыжейках и т. На одном полюсе в тельце проника миелинизированное нервное волоки которое сразу же теряет миелинову оболочку. Волокно проходит через тельце во внутренней колбе и в конце расширяется, образуя вырост неправильной формы. Над внутренней находится наружная колба, обр зованная многочисленными концетрически расположенными пластин ми — производными шванновск* клеток, между которыми находятс коллагеновые волокна и тканевг

идкость. Снаружи тельце покрыто эединительнотканной капсулой, ко-эрая непрерывно переходит в эндо-еврий афферентного волокна. Чем тубже располагается тельце Пачини, ем большее количество слоев во нутренней и наружной колбах оно одержит. Эти окончания чувстви-эльны к прикосновению, давлению и ыстрой вибрации, что имеет значение для восприятия фактуры предмета. При нанесении раздражения, апример в виде давления, слои капсулы смещаются, и в афферентном волокне возникает возбуждение.

Диски Меркеля лежат более поверхностно под эпителием, возле его нижней границы (рис. 3.77, Б). Они чувствительны к статическим тактильным гимулам (прикосновение, давление).

Тельца Мейснера лежат в основании сосочков дермы и чувствительны легким прикосновениям и вибрации рис. 3.77, В). Они особенно многочисленны в коже ладоней и подошв, губ, век, сосках молочных желез, тельца Мейснера представляют собой вальные образования длиной около

00 мкм, расположенные перпендику-ярно поверхности эпителия. Тельце бразуют уплощенные видоизмененные шванновские клетки, наслаиваю­щиеся друг на друга, лежащие в боль-шнстве своем поперечно. Миели-изированное афферентное волокно одходит к тельцу Мейснера, теряет [иелин и многократно ветвится. Та­им образом, в тельце входит до 9 его еточек. Они располагаются по спирали в пространствах между клетками, "наружи тельце покрыто соединительнотканной капсулой, за его преде-ами переходящей в эндоневрий.

Спомощью пучков коллагеновых во-окон капсула тельца прикрепляется нижней границе эпителия. Тельца Руффини лежат в глубоких слоях дермы, они особенно многочисенны на подошвенной поверхности стопы и представляют собой овальные тельца размером 1x0,1 мм (рис. 3.77, Г). Толстое миелинизированное аффе­рентное волокно подходит к тельцу, теряет оболочку и ветвится. Мно­гочисленные терминальные волоконца переплетаются с коллагеновыми во­локнами, которые также образуют сердцевину тельца. При смещении коллагеновых волокон происходит возбуждение афферентов. Тонкая кап­сула тельца переходит в эндоневрий.

Концевые колбы Краузе расположе­ны в конъюнктиве глаза, языке, наруж­ных половых органах. Тельца окружа­ет тонкостенная капсула. Афферентное волокно перед вхождением в капсулу утрачивает миелин и ветвится. Вероят­но, эти окончания выполняют механо-рецепторную функцию.

Кроме того, что нервная система по­лучает информацию о раздражителях, действующих на кожный покров, в нее поступают импульсы от опорно-двига­тельного аппарата, сигнализирующие о положении тела в пространстве. Раньше эту систему чувствительности называли двигательным анализатором, но в настоящее время общепринятой стала другая терминология (табл. 3.3).

Как видно из таблицы, эти три термина в некоторой степени пере­крывают друг друга. Проприорецепция объединяет сенсорные сигналы от скелета и мышц и, следовательно, включает в себя мышечное чувство. Кинестезия — это чувство положения тела и движения конечностей, а так­же ощущения усилий, силы и тяже­сти. В ее обеспечении участвуют все рецепторы опорно-двигательного ап­парата и кожи.

Рецепторные структуры, обеспечи­вающие эти виды чувствительности, имеют достаточно сложное строение.

Мышечные рецепторы — мышечные веретена — служат для определения степени растяжения мышцы. Их осо­бенно много в мышцах, управляющих

Таблица 3.5

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав