АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективные данные. Обоснование общего обезболивания

Обоснование общего обезболивания

Александрова Лариса Витальевна

Заведующий кафедрой:

доцент, к. м.н.

А. В.Матвеев

Преподаватель:

Куратор:

студент 508 группы

лечебного факультета

Сафиуллин Д.В.

Ижевск 2014

Паспортные данные

Александрова Лариса Витальевна

г. Ижевск, ул. Сабурова 27-38

менеджер

Возраст – 34 года

Вес – 60 кг.;

Рост – 180 см.;

Профессиональные вредности: гиподинамия, длительное пребывание в стоячем положении

Предоперационный диагноз:

Основное заболевание: САК кома I степени. Судорожный синдром.

Осложнения: –

Предполагаемое оперативное вмешательство:

Декомпрессивная двухсторонняя трепанация черепа

Жалобы больного

Не высказывает, доставлена бригадой скорой медицинской помощи, потеряла сознание, при транспортировке были судороги, в контакт не вступала, со слов родственников были жалобы на головную боль.

Развитие заболевания

Со слов мужа длительно жаловалась на головные боли.

Аллергологический анамнез без особенностей (со слов родственников)

Объективные данные

Общее состояние тяжелое. Сознание отсутствует, положение вынужденное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Язык сухой, налетом не покрыт. Во рту съемных протезов нет. При открытой ротовой полости видны мягкое небо, зев и язычок. Кровоточивости десен нет.

Конституция астеническая. Развитие подкожно-жировой клетчатки недостаточно. Опорно-двигательный аппарат без патологических изменений, подвижность в шейном отделе позвоночника удовлетворительная. Отеков на нижних конечностях нет.

Дыхательные движения обеих половин грудной клетки средние по величине, равномерные и симметричные. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Ритм дыхания правильный, дыхание везикулярное, хрипов нет. Нижние границы легких в пределах нормы. Тоны сердца ясные, щумов нет, пульс 96 в минуту, удовлетворительного напряжения, наполнения, одинаковый на обеих руках. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. АД 120/80 мм. рт. ст.

Форма живота плоская, брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Живот мягкий, безболезненный, особенно в эпигастральной области. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Почки и селезенка не пальпируются.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав