АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в стационаре и в том числе в отделении реанимации

Для транспортировки пострадавших используют специально оснащенные автомашины, в которых созданы условия для оказания помощи в пути, вертолеты и самолеты санитарной авиации, которые позволяют транспортировать пострадавших на большие расстояния с оказанием необходимой медицинской помощи в полете.

Первая помощь на месте несчастного случая.

Эта помощь должна включать в себя:

1) оценку состояния пострадавшего;

2) обеспечение безопасности на месте несчастного случая для пострадавшего и оказывающего ему помощь;

3) применение элементарной помощи для устранения непосредственной угрозы жизни;

4) оповещение служб помощи (скорая помощь, пожарная служба и др.);

5) укрытие пострадавшего, придание ему соответствующего положения, наложение повязок и шинирование;

6) подготовку пострадавшего к транспортировке;

Транспортировку (желательно под медицинским контролем и сопровождением).

Неотложные мероприятия при остановке дыхания и кровообращения.

Освободить дыхательные пути ручным приемом Эйсмарха -- максимальное распрямление тела с откинутой назад головой для предотвращения западения корня языка, вытирание полостей рта и носа или отсасывание из них.

Искусственная вентиляция легких методом изо рта в рот, изо рта в нос или через дыхательную трубку с последующей интубацией и искусственной вентиляцией легких при наличии расстройств или недостаточности самостоятельного дыхания.

3. Восстановление кровообращения путем непрямого массажа сердца. Массаж сердца может быть эффективным только при положении тела пострадавшего на жесткой поверхности (пол, доска и т. д., ни в коем случае не проводить массаж на пружинном матраце!). Обе руки оказывающего помощь укладываются одна на другую на нижнюю треть грудины, у детей руки кладут посередине грудины.

Все лекарственные средства должны вводиться только внутривенно!

Травма груди является наиболее тяжелым видом повреждений. В этом объеме сконцентрированы все жизненно важные органы, кроме мозга. Поэтому эта травма несет в себе множество непосредственных, ближайших и отдаленных опасностей. При этом мероприятия первой медицинской, доврачебной и врачебной помощи по остановке кровотечения и предотвращению инфицирования при внутриполостных повреждениях неэффективны, что усугубляет тяжесть травмы.

В современных условиях все возрастающей интенсивности дорожного движения с ростом строительства и развитием промышленности увеличивается число пострадавших с тяжелой травмой груди. Судя по данным статистики, оно составляет 8-10% от числа всех множественных травм. Из числа умерших от тяжелых травм в сочетании с травмой груди у 60% смерть наступила на месте катастрофы, у 21,7% - во время транспортировки и у 18,3%- после госпитализации [Вагнер Е. А., 1981]. Эти данные позволяют утверждать, что оказание экстренной квалифицированной помощи на месте происшествия позволяет спасти значительную часть пострадавших с травмой груди.

Таким образом, для любого врача принципиальным является умение распознать травму груди, оказать пациенту посильную помощь и обеспечить его поступление к специалисту. Врач же хирургического профиля, независимо от специальности, обязан уметь быстро и эффективно диагностировать повреждения груди и обладать техникой квалифицированной медицинской помощи при данной патологии.

4. ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Дать классификацию повреждений груди.

2. Описать клинику различных (по усмотрению преподавателя) повреждений груди.

3.Дать этапы диагностики различных (по усмотрению преподавателя) повреждений груди.

4. Дать общие и частные принципы диагностики различных (по усмотрению преподавателя) повреждений груди.

5. Дать общие принципы лечения повреждений груди.

6. Дать частные принципы лечения различных (по усмотрению преподавателя) повреждений груди.

5. СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ:

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав